Os médicos de Calcutá restauraram com sucesso a mobilidade de uma mulher de 61 anos de Dhanbad que estava acamada com paralisia de ambos os membros inferiores há quase 10 meses.
O paciente, um caso conhecido de Espondilite Anquilosante, uma condição inflamatória crônica que torna a coluna rígida e frágil, apresentou uma fratura T10-T11 com lesão de Anderson, uma lesão espinhal altamente instável que afeta todas as três colunas da coluna. Sua condição levou a um comprometimento neurológico significativo, com a potência dos membros inferiores reduzida para 1–2/5, indicando movimento mínimo e fraqueza severa.
Dada a sua paralisia prolongada, perda muscular associada e imobilidade prolongada, as chances de recuperação neurológica foram consideradas extremamente limitadas, tornando este um caso altamente complexo e de alto risco quando ela chegou ao Hospital Manipal Salt Lake.
Saikat Sarkar, consultor – Spine Surgery, procedeu a uma estabilização dorsolombar de segmento longo com fusão instrumentada e descompressão em fevereiro de 2025. O procedimento envolveu a estabilização de vários níveis da coluna vertebral usando implantes, fundindo as vértebras afetadas e aliviando a pressão na medula espinhal para criar condições ideais para recuperação.
Lesões na coluna vertebral em pacientes com Espondilite Anquilosante são inerentemente desafiadoras devido à natureza frágil e rígida da coluna vertebral. No entanto, o que tornou este caso particularmente raro foi o atraso de 10 meses na intervenção, durante o qual o paciente permaneceu completamente acamado, reduzindo significativamente a probabilidade de recuperação funcional.
Apesar dessas probabilidades, o paciente apresentou melhora neurológica gradual, mas constante, após cirurgia e reabilitação estruturada. Os primeiros sinais de recuperação foram observados na marca dos três meses. Nos meses seguintes, sua força muscular melhorou significativamente e, no último acompanhamento, ela conseguiu andar com apoio mínimo, com a potência dos membros inferiores melhorando para 4+/5, indicando força quase normal.
Compartilhando seus insights, o Dr. Sarkar disse: “O manejo de fraturas da coluna vertebral na espondilite anquilosante é sempre tecnicamente exigente. No entanto, uma história prolongada de paralisia, especialmente ao longo de 10 meses, torna a recuperação neurológica altamente incerta devido à compressão crônica do nervo, perda muscular e imobilidade de longo prazo. Ver o paciente progredir da paralisia completa para andar novamente é verdadeiramente encorajador e destaca o impacto combinado da intervenção cirúrgica oportuna, reabilitação e resiliência do paciente. Esperamos uma melhoria contínua e com a reabilitação contínua, o paciente provavelmente recuperará a independência”. capacidade de caminhar nos próximos meses.”
Amarjeet Singh, diretor do hospital, acrescentou: “Este foi um caso muito desafiador, especialmente devido ao longo atraso no tratamento e à condição do paciente. Exigiu um planejamento cuidadoso, cirurgia especializada e apoio contínuo à reabilitação. Estamos felizes em ver o paciente recuperar a mobilidade e melhorar de forma consistente. Este caso reflete a importância da abordagem de tratamento correta e de cuidados de acompanhamento consistentes”.
