Os países de rendimento elevado estão no bom caminho para eliminar o cancro do colo do útero – evitável através da vacinação e do rastreio – até 2048, enquanto os países de rendimento baixo e médio (PRMB) registarão apenas ligeiras reduções durante o próximo século, de acordo com um estudo publicado na revista The Lancet.
Como resultado, o fosso entre as regiões aumentará dramaticamente, com as mulheres nos países de baixa e média renda enfrentando taxas muito mais elevadas desta doença evitável, afirmaram investigadores, incluindo os do Centro de Investigação CHU de Quebec-Universite Laval, no Canadá.
Quase todos os casos de cancro do colo do útero (99 por cento) estão ligados à infecção pelo papilomavírus humano (HPV) de alto risco, um vírus extremamente comum transmitido através do contacto sexual, de acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS).
O cancro do colo do útero é amplamente evitável através da vacinação contra o HPV e de rastreios regulares, afirma.
A agência de saúde das Nações Unidas estabeleceu uma meta de eliminação de uma taxa de incidência inferior a quatro casos por lakh de mulheres.
Cada país deve cumprir as metas “90-70-90” até 2030 – 90 por cento de cobertura da vacina contra o papilomavírus humano (HPV) entre as raparigas aos 15 anos, 70 por cento das mulheres rastreadas aos 35 e depois aos 45 anos, e 90 por cento das mulheres com pré-cancro e cancro tratadas – para estar no caminho certo para eliminar o cancro do colo do útero no próximo século, afirma a OMS.
Os investigadores afirmaram que é necessário atingir as metas de vacinação e de rastreio de eliminação do HPV da OMS ou introduzir a vacinação universal com elevada cobertura para eliminar o cancro do colo do útero nos países de baixa e média renda, o que atenuaria substancialmente as desigualdades mundiais.
Atingir os objectivos 90-70-90 da OMS poderia evitar 37 milhões de casos de cancro do colo do útero no próximo século e acelerar o progresso rumo à eliminação, afirmaram.
No entanto, os modelos sugerem que é improvável que muitos países de baixa e média renda alcancem essas metas sem um maior investimento nos esforços de eliminação, disse a equipe.
Os investigadores modelaram cinco estratégias de prevenção do HPV para países de baixa e média renda, incluindo um cenário de “status quo”.
“Sob o status quo, o modelo previa que a incidência do cancro do colo do útero nos países de baixa e média renda diminuiria apenas 23 por cento, enquanto os países de alta renda alcançariam a eliminação até 2048, levando a aumentos substanciais nas desigualdades”, escreveram os autores.
“Atingir 90 por cento de cobertura vacinal entre as raparigas nos países de baixa e média renda reduziria estas desigualdades e levaria à eliminação nos países de baixa e média renda fora da África Subsaariana”, afirmaram.
Os autores disseram que os avanços recentes, como vacinas de baixo custo e de dose única, expandiram os programas de rastreio.
A vacinação de coortes multi-etárias e os esforços para incluir os rapazes nas campanhas de vacinação podem ajudar a tornar viável a eliminação do cancro do colo do útero em todo o mundo, afirmaram.
No entanto, são necessários esforços globais e coordenados por parte dos governos e das agências internacionais de saúde, afirmou a equipa.
Um estudo de Setembro de 2022 publicado na revista The Lancet Oncology projectou que uma vacinação de dose única com protecção duradoura e 90 por cento de cobertura poderia prevenir até 78 por cento dos casos de cancro do colo do útero entre as coortes de nascimentos frequentes em toda a Índia.
Os estados com elevada incidência de cancro do colo do útero poderão registar a maior redução relativa de casos, estimou.
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