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Os bebês nascem muitas semanas prematuras ou até meses em terapia intensiva de recém -nascidos (UTIN), enquanto seus cérebros imaturos ainda estão se desenvolvendo.
Durante esse período, eles recebem até 16 procedimentos dolorosos todos os dias. O mais comum é um ponto de calcanhar de rotina usado para coletar um exame de sangue. A sucção das vias aéreas da infantil também é comum.
Embora muitos desses procedimentos ofereçam cuidados intensivos, sabemos que eles são extremamente dolorosos. Mesmo a fita adesiva da pele pode ser dolorosa.
Também sabemos, desde décadas de pesquisa, que a exposição prematura das crianças a procedimentos invasivos diários dolorosos está relacionada ao desenvolvimento cerebral alterado, função de estresse e resultados cognitivos e comportamentais mais pobres.
A estratégia mais comum para lidar com dor aguda em crianças prematuras é dar sacarose, uma solução de açúcar. Mas minha última pesquisa com colegas canadenses mostra que isso não impede esses efeitos de longo prazo.
Na Nova Zelândia, não é necessário documentar todos os procedimentos ou tratamentos para a dor. Mas, como mostram os resultados de nosso estudo canadense, precisamos de pesquisas urgentes para melhorar os resultados de saúde a longo prazo para crianças nascidas prematuramente.
Efeitos prolongados da dor no início da vida
Coletamos dados sobre o número de procedimentos, exposições clínicas e doses de sacarose de três UNCUs em todo o Canadá.
Um desses locais não usa sacarose para tratamento agudo da dor. Isso significava que poderíamos comparar resultados para crianças que receberam sacarose durante sua estadia na UTIN e aqueles que não tiveram que atribuir bebês aleatoriamente a vários cuidados que você faria em um estudo controlado randomizado – o método padrão -ouro.
Aos 18 meses de idade, quando as crianças nascidas prematuramente são vistas para seguir -up, os pais relatam o comportamento de seus filhos. Nossos resultados replicam pesquisas anteriores: criança muito prematura que foi submetida a procedimentos dolorosos no início da vida, mostrou mais ansiedade e sintomas depressivos através de crianças pequenas.
Nossos resultados são semelhantes à cognição e linguagem de uma criança, apoio de outros estudos. Não encontramos nenhuma conexão entre as crianças prematuras com comportamento posterior e quanto sacarose eles conseguiram lidar com a dor.
Acredita -se que a Sackarose ative centros no cérebro que modulam a dor e levam à liberação de endorfinas, mas o mecanismo exato permanece incerto. Tornou -se o padrão global para cuidar da dor neonatal aguda, mas parece não ajudar a longo prazo.
Melhorar o tratamento da dor
Cerca de 1 em cada 13 crianças nascem prematuramente a cada ano em Aotearoa, Nova Zelândia. Cerca de 1-2% são muito prematuros, dois a quatro meses antes. Maori e outras minorias étnicas estão em maior risco.
Estudos na Nova Zelândia mostram que as crianças nascidas muito cedo têm um risco tríplice de interrupções emocionais na pré -escola e na idade escolar. Isso permanece obviamente até a idade adulta.
Sackaros pode impedir que as crianças precoces mostrem sinais de dor, mas ainda ocorrem lagoas de dor fisiológica e neurológica.
Como é o caso internacionalmente, a sacarose é usada em geral na Nova Zelândia, mas há uma variação significativa nos protocolos de uso entre hospitais. Não há diretrizes nacionais para as melhores práticas.
A dor infantil deve ser avaliada, mas dados internacionais indicam que esse nem sempre é o caso. Além disso, a dor nem sempre é tratada. A avaliação rotineira da dor e dos vídeos educacionais da mãe são iniciativas úteis para incentivar o tratamento da dor.
Minimize o número de procedimentos é recomendado por órgãos internacionais. Progresso nos cuidados clínicos, incluindo o uso de apoio menos invasivo da ventilação e a introdução dos pais nos cuidados diários de seus bebês, viu o número de procedimentos diminuir.
As diretrizes de gerenciamento da dor também ajudam, mas se essas alterações melhorarem os resultados a longo prazo, ainda não sabemos.
Sabemos que existem outras maneiras de tratar a dor neonatal e minimizar os efeitos longos. Colocar um recém-nascido na mama nua dos pais, a pele da pele, reduz efetivamente os efeitos curtos e prolongados da dor neonatal.
Nas ocasiões em que Whānau não pode estar na UTIN, temos evidências limitadas de que outras estratégias de gerenciamento da dor, que expressaram leite materno, são eficazes. Nosso cimento de pesquisa mais recente: Sackaros não ajuda como pensávamos.
Entender quais estratégias de gerenciamento da dor devem ser usadas para benefícios de curto e longo prazo dessa população vulnerável pode fazer uma grande diferença na vida dessas crianças.
Isso requer mais pesquisas e outra estratégia, considerando o que é culturalmente aceitável em Aotearoa Nova Zelândia. Se as estratégias que usamos atualmente não funcionam, devemos considerar criativamente como limitar o impacto da dor nas crianças que nasceram prematuramente.
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Citar: Os prematuros recebem sacarose por pesquisas com assistência à dor mostram que ela não impede os efeitos a longo prazo no desenvolvimento (2025, 8 de junho) recuperado em 8 de junho de 2025 em https://medicalxpress.com/news/2025-06-resies-uscrose-lain-lief-delief.html
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