Os médicos de Calcutá diagnosticaram e trataram com sucesso uma condição neurológica rara chamada Hipertensão Intracraniana Idiopática (HII), que é um distúrbio neurológico raro em que a pressão dentro do crânio (pressão intracraniana) aumenta sem uma causa óbvia, como um tumor cerebral, sangramento ou infecção; o termo “idiopático” significa que a causa exata é desconhecida).
A mulher de 50 anos sofria de episódios repetidos de desmaios, fortes dores de cabeça e deficiência visual progressiva durante vários meses. Apesar de ter sido submetida a múltiplas avaliações cardíacas, incluindo angiografia, a causa subjacente dos seus sintomas permaneceu não detectada.
Uma equipe multidisciplinar liderada pelo Dr. Koushik Dutta, consultor – Neurologia; Dra. Soumya Kanti Dutta, consultora – Cardiologista Intervencionista; e Dr. Nirmalya Ray, consultor – Neurorradiologia, no Manipal Hospital EM Bypass, com o apoio do Dr. Sukalyan Purkayastha, diretor – Neurointervenção e Cirurgia Endovascular, Ciências de Imagem e Radiologia Intervencionista, Manipal Hospital Mukundapur, e Dr.
A mulher sofria desses problemas há mais tempo. Como esses sintomas estão relacionados principalmente a doenças cardíacas, ela foi submetida a vários exames cardíacos, incluindo angiografia, porém todos os laudos foram normais. À medida que seus sintomas continuavam a piorar, os médicos recomendaram uma ressonância magnética do cérebro e um exame especializado chamado Venografia por RM, que examina as veias do cérebro. Os exames refletiram um estreitamento grave em uma das principais veias responsáveis por transportar o sangue para fora do cérebro.
Outros testes confirmaram que esse estreitamento causou um aumento excepcional na pressão dentro do cérebro. Um exame oftalmológico revelou inchaço do nervo óptico, indicando que o aumento da pressão já havia começado a afetar sua visão e os médicos identificaram a doença como Hipertensão Intracraniana Idiopática (HII), uma condição rara em que a pressão se acumula dentro do cérebro. Em muitas pessoas, isso acontece porque uma ou mais veias que drenam o sangue do cérebro ficam estreitadas, impedindo o fluxo sanguíneo normal. À medida que a pressão aumenta, os pacientes podem desenvolver fortes dores de cabeça, visão turva, tonturas, vómitos e, em alguns casos, desmaios repetidos. Se não for diagnosticada e tratada precocemente, a doença pode danificar permanentemente o nervo óptico e levar à perda de visão.
Depois de analisar os relatórios, a equipe multidisciplinar recomendou angioplastia do seio venoso e implante de stent, um procedimento avançado e minimamente invasivo usado para abrir a veia estreitada. Durante o procedimento, os médicos inseriram um pequeno balão através de um vaso sanguíneo para alargar a área bloqueada e, em seguida, colocaram um pequeno tubo de malha chamado stent para manter a veia aberta permanentemente. A restauração do fluxo sanguíneo normal reduziu a pressão dentro do cérebro, ajudando a aliviar os sintomas da paciente e protegendo sua visão.
Falando sobre o procedimento, o Dr. Purkayastha disse: “Este procedimento aborda diretamente a causa subjacente da hipertensão intracraniana idiopática, em vez de simplesmente controlar seus sintomas. Ao restaurar o fluxo sanguíneo normal através do seio venoso estreitado, fomos capazes de reduzir a pressão dentro do cérebro, proporcionando alívio significativo e evitando o risco de perda permanente da visão. Procedimentos neurointervencionais avançados, como implante de stent no seio venoso, estão transformando a maneira como tratamos pacientes cuidadosamente selecionados com HII”.
Comentando sobre o resultado positivo, o Dr. Dutta disse: “Este caso demonstra a importância de olhar além do diagnóstico óbvio. Nem todo episódio de desmaio tem origem no coração. Quando especialistas de diferentes disciplinas trabalham juntos, podemos identificar precocemente condições raras e oferecer tratamentos avançados que melhoram significativamente os resultados e a qualidade de vida dos pacientes”.
Destacando a importância da imagem avançada para chegar ao diagnóstico, o Dr. Ray disse: “As técnicas modernas de imagem nos permitem detectar condições que muitas vezes passam despercebidas durante as investigações de rotina. Nesse caso, a ressonância magnética cerebral e a venografia por ressonância magnética identificaram claramente a veia cerebral estreitada, permitindo que a equipe responsável pelo tratamento fizesse um diagnóstico preciso e planejasse o tratamento apropriado sem demora”.
Explicando a condição, o Dr. Dutta disse: “Dores de cabeça persistentes, visão turva, desmaios repetidos e vômitos nunca devem ser ignorados, especialmente quando as investigações de rotina não conseguem identificar uma causa.
Após o procedimento, a mulher se recuperou extremamente bem. Seus episódios de desmaio cessaram completamente, suas dores de cabeça diminuíram significativamente e sua visão melhorou. Ela recebeu alta em estado estável e continua bem. Expressando sua gratidão, a mulher disse: “Durante meses, vivi com medo porque nunca sabia quando iria perder repentinamente a consciência. Todos os exames que fiz não forneceram respostas. Os médicos nunca pararam de procurar a verdadeira causa da minha doença. Hoje, posso passar tempo com minha família sem medo, e por isso sempre serei profundamente grata a todos os médicos e profissionais de saúde que estiveram ao meu lado durante esta difícil jornada”.