Dois irmãos gêmeos das Filipinas foram submetidos com sucesso a transplantes de fígado de doadores vivos em um hospital de Delhi, depois que uma rara doença congênita levou à insuficiência hepática em ambas as crianças, de acordo com um comunicado divulgado pelo hospital na quarta-feira.
Os Hospitais Indraprastha Apollo disseram que os procedimentos foram os primeiros transplantes de fígado gêmeos entre os 645 transplantes de fígado pediátricos realizados no hospital e envolveram cirurgias consecutivas lideradas pelo gastroenterologista pediátrico Dr. Anupam Sibal e pelo cirurgião de transplante de fígado Dr. Neerav Goyal.
Os gêmeos de 23 meses, Tyler e Kelly, nasceram prematuros, pesando 2 kg e 2,4 kg, respectivamente. Duas semanas após o nascimento, ambos desenvolveram icterícia persistente e fezes de cor clara. Eles foram diagnosticados com cisto de colédoco tipo IVA, uma condição congênita rara na qual os ductos biliares ficam anormalmente aumentados, resultando em danos hepáticos progressivos se não forem tratados.
Segundo o hospital, os gêmeos sofreram posteriormente sangramento gastrointestinal recorrente, acúmulo de líquido abdominal, crescimento deficiente e hospitalizações repetidas. Como a sua condição piorou apesar do tratamento médico, o transplante de fígado foi considerado a única opção para salvar vidas.
O hospital disse que encontrar dois doadores vivos adequados para irmãos que necessitam de transplantes com poucos dias de diferença foi um desafio adicional. Embora a mãe das crianças tenha doado uma parte de seu fígado para um dos gêmeos, o pai deles não estava em condições médicas para doar. O tio materno então se ofereceu para doar uma parte de seu fígado ao segundo filho.
Dr. Sibal disse que este foi o primeiro caso de transplantes de fígado de gêmeos entre os 645 transplantes de fígado pediátricos do hospital.
“Os transplantes de fígado em gêmeos são raros e é ainda mais raro que ambas as crianças precisem de um transplante de fígado ao mesmo tempo. Os dois bebês eram pequenos e isso tornou os transplantes ainda mais desafiadores”, disse ele.
Ele disse que o hospital já havia realizado procedimentos complexos, incluindo transplantes combinados de fígado e rim, transplantes em bebês com peso de 3,5 kg e transplantes de fígado incompatíveis com ABO.
Goyal disse que a cirurgia de transplante de Tyler durou mais de 15 horas, enquanto o procedimento de Kelly durou mais de 13 horas.
“Ambos os procedimentos envolveram reconstrução cirúrgica complexa e foram concluídos com sucesso. Os gêmeos se recuperaram bem, com função hepática saudável e continuam bem durante o acompanhamento”, disse ele.
O hospital disse que o caso sublinhou a importância de reconhecer a icterícia persistente e as fezes claras nos bebés como sinais de alerta que requerem uma avaliação médica imediata, acrescentando que o diagnóstico precoce e o encaminhamento atempado para centros pediátricos especializados em transplante de fígado podem melhorar significativamente os resultados a longo prazo.
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