O sector da saúde do Bangladesh, moldado ao longo de décadas, corre o risco de ser desfeito dentro de anos, a menos que etapas corretivas são tomadas, destacou um relatório.
De acordo com o principal jornal do Bangladesh, “The Daily Star”, a actual crise da vacina contra o sarampo no país do Sul da Ásia não é apenas uma perturbação isolada, mas reflecte o enfraquecimento institucional, com a cobertura nacional de vacinação a cair para cerca de 60 por cento em 2025 – o nível mais baixo em quase uma década – de 85-92 por cento entre 2010 e 2022.
“O Programa Alargado de Imunização (PAI) do Bangladesh é há muito tempo um dos sucessos de saúde pública mais celebrados do país. Construído com base no compromisso sustentado do governo, em fortes parcerias de desenvolvimento e numa vasta rede de profissionais de saúde da linha da frente, proporcionou uma cobertura consistentemente elevada e reduziu drasticamente a incidência de doenças evitáveis por vacinação. Durante anos, posicionou o país como um modelo para o mundo em desenvolvimento. Esse modelo está agora a ser desfeito”, detalhou o relatório.
O relatório sublinhou que um declínio tão significativo na cobertura vacinal não é apenas um problema logístico, mas um claro fracasso de governação.
Os sistemas de imunização, afirmou, dependem de estruturas previsíveis – “aquisição coordenada, financiamento estável, liderança funcional e uma força de trabalho fiável” – e quando estes elementos são perturbados – especialmente ao mesmo tempo – o sistema entra em colapso.
“Durante anos, a aquisição de vacinas foi operada no âmbito da Saúde, Programa Setorial de População e Nutrição (HPNSP), que proporcionou um caminho administrativo claro e funcional. O seu desmantelamento efetivo em 2025, sem um mecanismo de transição credível, representa um fracasso político crítico. Há poucas evidências de que esta decisão tenha sido orientada por ampla consulta técnica ou avaliação de risco, uma omissão que é difícil de justificar dados os riscos”, mencionou.
O relatório observou que as fraquezas estruturais do sistema são igualmente graves, com quase 45 por cento dos cargos de campo do PAV em 37 distritos permanecendo vagos.
“Estes trabalhadores operam em cerca de 150.000 centros de vacinação, que são a espinha dorsal do programa de imunização. Sem eles, as quedas de cobertura são inevitáveis. Entretanto, os transportadores de vacinas responsáveis pela manutenção da cadeia de frio alegadamente não foram remunerados durante meses, provocando agitação e greves a nível nacional. Um sistema que não consegue sustentar a sua força de trabalho na linha da frente não pode sustentar os seus resultados”, afirmou.
O relatório enfatizou a necessidade de “restaurar a estabilidade institucional, restabelecer vias de aquisição claras, colmatar urgentemente as lacunas na força de trabalho, investir na investigação e na vigilância e reconstruir a confiança do público” através de uma comunicação consistente.
Destacando os riscos mais amplos, advertiu: “Igualmente importante é que os sistemas de saúde críticos devem ser isolados de mudanças políticas abruptas e da descontinuidade administrativa. Se forem abordados agora, o stress mais amplo do sistema permanecerá administrável. Caso contrário, evoluirão para crises que são muito mais dispendiosas, tanto financeiramente como em termos humanos”.
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