As alterações nas qualificações de seguros para certos tipos de cuidados de saúde por parte da administração Trump tornaram mais difícil para os prestadores que procuram ajudar as famílias a aprender a viver com autismo a prestação dos seus serviços aos mais necessitados, disse um grupo de defesa à Newsweek.
O Presidente Donald Trump regressou ao cargo no ano passado com a promessa de cortar custos a nível federal, fazendo aprovar o One Big Beautiful Bill (OBBB), a fim de promulgar mudanças generalizadas em vários departamentos e agências, incluindo qualificações para o Medicaid, do qual dependem muitas famílias de baixos rendimentos. O Centro de Prioridades Orçamentais e Políticas (CBPP), um grupo de reflexão com sede em Washington DC, determinou no ano passado que cerca de 70 milhões de pessoas com baixos rendimentos receberam cobertura de cuidados de saúde através do Medicaid em Junho de 2025.
A Newsweek entrou em contato com o Health and Human Services (HHS) por meio de formulário de envio na semana passada para comentar, bem como com outros grupos de defesa Autism Speaks e Autism Society por meio de formulário de envio e e-mail.
O autismo como condição não tem uma abordagem clara ou singular de apoio, deixando as famílias muitas vezes em desacordo sobre o que podem fazer quando vêem o seu filho a lutar. A restrição à qualificação para apoio pode restringir essas opções ou torná-las completamente inviáveis.
“Muitos grupos de provedores dependem fortemente do financiamento do Medicaid porque há muitas crianças que precisam dos serviços que oferecemos e que têm o Medicaid como principal titular do seguro, seja por causa de limitações de renda ou porque estão isentas por deficiência”, disse Pinny Berger, presidente da Autism Families Alliance, à Newsweek.
Kate Koble, diretora clínica regional da Golden Steps ABA, disse ter visto “uma tonelada de mudanças nos requisitos de seguro” ao longo dos anos, cada vez vendo-os “ficarem mais rígidos com o passar do tempo”.
As novas mudanças tornam mais difícil a qualificação para o financiamento necessário para fornecer terapia e apoio às crianças que aprendem a viver com autismo, disse ela.
“Isso inclui todos os dados que temos que fornecer para seguros e prazos para… pegar isso e colocá-los em um relatório, como se eles estivessem diminuindo o tempo para que tenhamos menos tempo para prepará-lo para as companhias de seguros”, disse Koble. “Portanto, com o passar do tempo, há cada vez mais obstáculos a serem superados nas restrições que temos que provar.”
Como as restrições estaduais complicam o atendimento
Agências como a Golden Steps ABA, que se concentra na Análise Aplicada do Comportamento (ABA), operam em vários estados, e as mudanças introduzidas no OBBB também podem atingir as taxas de compensação dependendo de onde os investigadores operam.
Isto torna a questão não apenas uma restrição federal, mas também mostra que algumas das mudanças nas políticas estaduais apenas adicionaram mais pressão a uma situação já delicada. Oklahoma, por exemplo, acrescentou uma restrição de 80 quilômetros das fronteiras do estado para permitir que os residentes buscassem recursos médicos em outro estado, como a terapia ABA.
E também atinge para onde os prestadores e profissionais se deslocam para receber uma compensação adequada, com taxas que variam significativamente de estado para estado para impactar onde se estabelecem e que tipo de conjunto de talentos vários grupos e centros podem atrair.
“Estou em Fort Wayne, Indiana, que fica ao longo da fronteira com Ohio, e por causa das taxas de reembolso que são diferentes em Indiana e Ohio, temos muitos BCBAs (Board Certified Behavior Analysts) de Ohio viajando para Indiana apenas para serem compensados de forma justa”, disse Koble, que deixou Ohio com “sobreviventes mínimos, e as famílias estão lutando para encontrar serviços”.
Golden Steps ABA funciona em estados como Indiana, Oklahoma, Nebraska, Carolina do Norte, Virgínia, Arizona, Utah, Massachusetts e Maryland, enquanto busca expandir-se para outros, o que significa que opera principalmente em estados que votaram em Trump e nos republicanos.
“Há escassez de analistas comportamentais em áreas específicas do país. Então isso é definitivamente um fator”, disse Berger. “Em termos do que os pais podem fazer, do ponto de vista da defesa de direitos, acho que há espaço para os pais se envolverem”.
“O que temos feito como parte da nossa aliança de famílias com autismo é tentar criar algum tipo de movimento popular para que as famílias se defendam junto aos políticos locais”, acrescentou Berger. “Há tantas pessoas que elas mesmas foram afetadas pelo autismo em suas vidas”.
O foco da administração Trump no autismo
A administração Trump fez do autismo um foco descomunal durante a revisão do sistema de saúde do país, com o secretário do HHS, Robert F. Kennedy Jr., lançando um esforço para determinar a “causa” do que ele chamou de “epidemia de autismo”.
Kennedy Jr., que se comprometeu a “Tornar a América Saudável Novamente”, tem frequentemente espalhado informações erradas sobre saúde, incluindo alegações que ligam vacinas ao autismo, e uma ligação que tem sido amplamente desacreditada pela investigação científica.
“As taxas de autismo passaram de – nossos números mais recentes, pensamos, serão cerca de 1 em 31, então estão subindo novamente, de 1 em 10.000 quando eu era criança”, disse o secretário de saúde anteriormente.
De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), 1 em cada 36 crianças foi identificada com transtorno do espectro do autismo (TEA). Seus dados que remontam a 2000 relataram que 1 em cada 150 crianças foi diagnosticada com autismo.
No entanto, Alex Kolevzon, diretor clínico do Seaver Autism Center for Research and Treatment da Icahn School of Medicine em Mount Sinai, disse anteriormente à Newsweek que o aumento no diagnóstico de autismo se deve parcialmente a “nova(s) iteração(s) do manual de diagnóstico”, com os critérios diagnósticos “constantemente” ampliados.
Por fim, Kennedy Jr. anunciou que o governo havia vinculado o autismo ao uso de paracetamol, o ingrediente ativo do Tylenol, por mães grávidas. Os autores do estudo no qual Kennedy Jr. se apoiou para sua determinação alertaram, no entanto, que “obviamente precisamos de estudos mais definitivos do que os que temos, mas o que sabemos é que o paracetamol tem muitas das características de um tóxico ambiental”.
