Os médicos em Navi Mumbai conseguiram dar uma nova vida a uma mulher de 71 anos com um problema cardíaco crítico, evitando uma cirurgia cardíaca de alto risco no processo.
Sheshabai S. Toraskar, de Nerul, vivia com medo e desconforto constantes. Atividades diárias simples, como caminhar uma curta distância ou realizar tarefas domésticas, tornaram-se exaustivas devido à forte dor no peito, falta de ar, inquietação e fadiga extrema. Apesar de tomar todos os medicamentos prescritos regularmente, os seus sintomas continuaram a piorar, afetando profundamente a sua qualidade de vida e independência. Ele estava gravemente ofegante durante a ventilação rotineira, necessitando de ajuda de familiares. O homem estava em acompanhamento com o Dr. Keshav Kale por dois anos. Sua saúde piorou recentemente. Por isso, ele foi aconselhado a se submeter a uma cirurgia aberta e ablação septal com álcool.
Keshav Dada Kale, cardiologista intervencionista sênior dos hospitais Medicover, que, segundo o hospital, realizou com sucesso a primeira ablação septal por álcool do distrito de Navi Mumbai e Raigad, um procedimento cardíaco minimamente invasivo avançado realizado em pacientes de alto risco altamente selecionados. O paciente idoso convivia com cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva grave (CMHO) e continuava sentindo fortes dores no peito, falta de ar, cansaço e dificuldade para caminhar, apesar de receber tratamento médico máximo. Com a cirurgia convencional de coração aberto apresentando um grande risco devido à sua idade e a vários problemas de saúde, a equipe médica planejou cuidadosamente este procedimento desafiador, que ajudou a aliviar a perigosa obstrução em seu coração e permitiu uma recuperação estável em dois dias.
Kale explica: “O paciente era um caso conhecido de hipertensão, diabetes e cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva (CMHO), uma doença cardíaca grave na qual o músculo cardíaco se torna anormalmente espesso, estreitando o caminho pelo qual o sangue sai do coração, por 5 anos. Essa obstrução pode reduzir o fluxo sanguíneo e causar dor intensa no peito, falta de ar, tontura, arritmias perigosas, palpitações, episódios de desmaio, insuficiência cardíaca e até morte cardíaca súbita se não for tratada. Investigações como um ecocardiograma, angioplastia cardíaca e ressonância magnética cardíaca revelaram que a Sra. Toraskar tinha obstrução grave da via de saída do ventrículo esquerdo (VSVE) com um gradiente de pressão perigosamente alto de mais de 100 mm Hg, apesar de receber toda a terapia médica possível, e estávamos relutantes em prosseguir com uma operação tão importante.
Kale acrescentou ainda: “Este foi um caso extremamente desafiador e de alto risco porque a paciente tinha cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva grave com obstrução muito alta da VSVE, apesar dos medicamentos ideais. Reconhecendo a gravidade de sua condição e a janela de tratamento limitada disponível, decidimos realizar a Ablação Septal com Álcool, um procedimento cardíaco minimamente invasivo raro e tecnicamente exigente que nunca havia sido realizado antes no hospital e é considerado o primeiro caso desse tipo em Navi Mumbai e no distrito de Raigad. O procedimento complexo foi realizado com sucesso sob supervisão local. anestesia. A Ablação Septal com Álcool é um procedimento altamente especializado onde criamos intencionalmente um pequeno infarto controlado em uma porção selecionada do músculo cardíaco usando injeção de álcool. Requer grande precisão técnica porque estamos reduzindo cuidadosamente uma porção do músculo cardíaco espessado para aliviar o fluxo sanguíneo “Criar intencionalmente um infarto pequeno e direcionado do músculo cardíaco. Isso ajudou a reduzir a espessura do músculo cardíaco obstruído e a melhorar o fluxo sanguíneo do coração.”
Dada a natureza delicada do procedimento e a criação intencional de danos controlados ao tecido cardíaco, o tratamento exigiu extrema precisão e monitoramento rigoroso. “Um marca-passo temporário também foi implantado durante o procedimento para suporte cardíaco adicional e segurança. O procedimento foi concluído com sucesso em 2 horas. Observamos uma redução de quase 70% no gradiente da VSVE imediatamente após a intervenção, sem evidência de bloqueio cardíaco ou complicações hemorrágicas. Em 2 dias, a paciente apresentou melhora em seus sintomas e recebeu alta em condição estável após três dias. Ela agora foi aconselhada a fazer acompanhamento regular, estilos de vida preventivos e medicamentos continuados para apoiar a saúde cardíaca a longo prazo”, disse o Dr. Couve.
Os familiares da paciente compartilham: “Estávamos constantemente preocupados ao vê-la lutar até mesmo para pequenas atividades diárias, como caminhar ou subir alguns degraus. Ficamos assustados quando nos disseram que a cirurgia seria muito arriscada para ela.