No início desta semana, a Síndrome do Ovário Policístico, popularmente chamada de SOP, foi oficialmente renomeada para PMOS. A mudança no nome foi feita após 14 anos de colaboração entre especialistas em saúde e pacientes e pesquisas publicadas no The Lancet em 12 de maio.
A mudança suscitou uma reacção positiva por parte das mulheres em toda a Índia e em todo o mundo, que a partilham alegremente nas redes sociais, e com razão. É porque o distúrbio que afeta 1 em cada 8 mulheres em todo o mundo se concentrava principalmente em cistos e ovários, quando é um distúrbio hormonal e endócrino muito mais complexo que requer uma abordagem multidisciplinar, e melhor tarde do que nunca, especialmente para aquelas mulheres que sofrem com isso, afetando suas vidas diárias.
Médicos de Mumbai reagem
“A mudança proposta de SOP (Síndrome dos Ovários Policísticos) para PMOS (Síndrome dos Ovários Metabólicos Poliendócrinos) é uma atualização bem-vinda e necessária. Durante anos, a” SOP “tem sido enganosa porque nem todas as mulheres com esta condição têm cistos nos ovários”, disse a Dra. Sujata Rathod, que é a consultora sênior – obstetra e ginecologista do KIMS Hospitals em Thane.
O distúrbio, diz ela, tem mais a ver com metabolismo e hormônios do que o nome sugere. “O novo termo destaca questões mais amplas, incluindo resistência à insulina, inflamação, alterações de peso e riscos metabólicos a longo prazo. Esta atualização era necessária porque ajuda as mulheres a ver que este não é apenas um “problema menstrual”, acrescenta ela.
Não é apenas o Dr. Sujata, mas também o Dr. Kajal Parikh, da clínica de meia-idade NuHer, que é outro ginecologista da cidade, que está feliz com a mudança. Ela compartilha: “O entendimento geral é que a endocrinologia na SOP desempenha um papel enorme na retificação ou reversão da doença e que é uma síndrome que afeta a saúde metabólica, juntamente com a saúde hormonal e a saúde reprodutiva”.
Ela destaca: “A SOP era, de certa forma, enganosa e levava à imprecisão no diagnóstico dos pacientes. A PMOS aborda corretamente a disfunção endócrina, metabólica e ovariana, tornando-a uma doença multissistêmica. A mudança terá como objetivo melhorar a compreensão, reduzir o estigma e melhorar os cuidados de longo prazo. Isso também levará a melhores programas de conscientização”.
Haverá uma mudança na abordagem do tratamento?
Mesmo que a mudança tenha sido feita, ela afetará a forma como a SOP é tratada? A especialista em saúde da mulher residente na cidade, especializada em Cirurgia de Acesso Mínimo e Endocrinologia Reprodutiva, afirma: “Os critérios diagnósticos e terapêuticos não mudaram e, portanto, o perfil de tratamento permanecerá o mesmo. Esta mudança apenas ajuda a criar um ambiente de compreensão do ponto de vista multidisciplinar”.
Sujata confirma, dizendo: “A abordagem do tratamento pode não mudar drasticamente imediatamente, mas as atitudes em relação ao manejo mudarão. Tradicionalmente, muitas mulheres se concentravam em períodos irregulares ou problemas de fertilidade. Com o PMOS, começamos a nos concentrar mais na saúde metabólica, como melhorar a sensibilidade à insulina, prevenir o diabetes, controlar o colesterol e reduzir o risco cardiovascular. Promove uma abordagem mais completa e preventiva em vez de apenas tratar os sintomas”.
Equívocos comuns sobre SOP
A mudança ocorre num momento em que ainda existem vários equívocos sobre o SOP, agora chamado de PMOS. O ginecologista de Thane destaca: “Um grande equívoco é que a SOP afeta apenas mulheres com sobrepeso. Mulheres magras também podem ter sérios problemas hormonais e metabólicos. Outro mito é que as mulheres com SOP não podem conceber naturalmente, o que é falso. Muitas mulheres gerenciam a condição com sucesso e têm gestações saudáveis. As pessoas também pensam erroneamente que envolve apenas pêlos faciais ou acne, enquanto a condição também pode afetar significativamente a saúde mental, o metabolismo, o sono e o bem-estar a longo prazo. ”
Dr. Kajal diz que um dos equívocos mais comuns que ela encontrou é que muitas pessoas acreditam que a SOP ocorre apenas na faixa etária reprodutiva e apenas um ginecologista é a pessoa certa para direcionar o tratamento. Ela acaba com o mito dizendo: “É uma doença que vai da adolescência à idade adulta e requer avaliação de todo o espectro da saúde da mulher. As pessoas também acreditam que as pílulas anticoncepcionais podem ser o tratamento de escolha e esse é outro estigma associado ao seu tratamento. Há também um mal-entendido de que é irreversível e tem um resultado ruim e é preciso conviver com isso fez com que os pacientes ficassem com o pé atrás no acesso ao tratamento. “
Por que a SOP não deve ser encarada levianamente
Lidar com esses equívocos é o motivo pelo qual o PCOS, agora alterado para PMOS, não deve ser menosprezado, dizem os especialistas. Kajal explica: “Como está bem estabelecido que a PCOD é uma doença metabólica e dependente da endocrinologia, é importante tratá-la precocemente para evitar efeitos colaterais e interrupções de longo prazo do ponto de vista reprodutivo e endocrinológico. O diagnóstico precoce e o cuidado coordenado podem melhorar drasticamente os resultados. A saúde geral e o bem-estar do paciente baseiam-se no direcionamento do tratamento para a faixa etária certa e não tarde demais”.
Sujata explica ainda: “A SOP não é apenas uma preocupação cosmética ou reprodutiva. Se não for controlada, pode aumentar o risco de diabetes tipo 2, doença hepática gordurosa, pressão alta, infertilidade e até mesmo câncer de endométrio em alguns casos. Os desequilíbrios hormonais afetam muitos órgãos e sistemas do corpo. O diagnóstico e a intervenção precoces são cruciais porque os efeitos geralmente se desenvolvem lenta e lentamente”.
Causas e sintomas da PMOS
O ginecologista de Thane diz que a SOP surge de uma combinação de genética, resistência à insulina, escolhas de estilo de vida, estresse e desequilíbrio hormonal. Ela acrescenta: “Os sintomas comuns incluem menstruação irregular, acne, ganho de peso, crescimento excessivo de cabelo, queda de cabelo e dificuldade para engravidar. No entanto, os sintomas muitas vezes esquecidos incluem ansiedade, depressão, problemas de sono, fadiga e maior risco de distúrbios metabólicos.
Por outro lado, o Dr. Kinjal diz que os ciclos irregulares óbvios e a acne levarão a paciente a um ginecologista ou dermatologista; no entanto, há mais. Ela destaca: “As variações silenciosas no acesso androgênico, resistência à insulina, ganhos desproporcionais de peso que não estão de acordo com o estilo de vida, distúrbios metabólicos, distúrbios da tireoide, hipertensão, fadiga, infertilidade, alterações de humor, distúrbios do sono, apnéia do sono e muitos outros são muitos desses sintomas que podem ser facilmente diagnosticados erroneamente e mal tratados se não forem bem avaliados”.
Gerenciando a SOP com mudanças no estilo de vida
Ambos os especialistas da cidade acreditam que a SOP pode ser controlada com mudanças no estilo de vida. Sujata explica: “Mudanças no estilo de vida são fundamentais para o manejo. Exercícios regulares, nutrição balanceada, sono suficiente, controle do estresse e manutenção de um peso saudável podem melhorar muito os sintomas e os níveis hormonais. Mesmo mudanças pequenas e consistentes podem ter um impacto significativo. A medicação pode ajudar em alguns casos, mas hábitos de estilo de vida duradouros realmente levam a melhores resultados a longo prazo”.
O estilo de vida desempenha um papel claro no gerenciamento e no tratamento dos sintomas e tratamento da SOP/PMOS, destaca o Dr. “Todo o perfil de tratamento é baseado na correção da endocrinologia do hiperandrogenismo ou da resistência à insulina ou do peso e dos sintomas relacionados à inflamação. O perfil de tratamento requer uma compreensão clara de um estilo de vida não inflamatório com treinamento musculoesquelético para um melhor resultado do tratamento. As mudanças no estilo de vida na SOP não são negociáveis”, conclui ela.
