Quando se trata de agendar um procedimento médico envolvendo uma área vulnerável do corpo, não é difícil encontrar motivos para procrastinar. Há a necessidade de afastamento do trabalho, o desconforto e o período de recuperação envolvidos. No caso da vasectomia, a pessoa (ou casal) também tem que aceitar a decisão de não ter filhos no futuro.
O paciente estereotipado é um pai de meia-idade que não quer ter mais filhos e cuja esposa talvez acolha com satisfação esta oportunidade para ele finalmente assumir o fardo do planejamento reprodutivo da família.
Muitos pacientes de vasectomia ainda atendem a esse perfil, mas os médicos estão percebendo um interesse crescente no procedimento por parte de pessoas mais jovens e que não têm filhos. (Observe que as vasectomias geralmente são reversíveis, mas uma gravidez bem-sucedida após uma reversão depende de vários fatores.)
As motivações para vasectomias variam – e atualmente estão mudando.
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Para alguns pacientes, a decisão é tomada com senso de urgência. Robert*, que agora está na casa dos 70 anos, disse ao HuffPost: “Minha esposa teve três cesarianas em três anos e três meses, duas delas resultantes de falha na contracepção. Isso precisava ser feito”.
Outros sentem menos pressa e podem esperar por um momento conveniente. Matthew* disse ao HuffPost que optou por fazer o procedimento na quarta-feira antes do fim de semana de abertura do March Madness “porque eu sabia que teria que ficar deitado o fim de semana inteiro. Talvez fosse melhor ter algo para assistir”.
David (que pediu para ser identificado apenas pelo primeiro nome, assim como os homens citados no restante deste artigo), realizou o procedimento pouco depois de sua esposa ter gêmeos, elevando o número total de filhos para cinco. “Foi um bom momento, pois os gêmeos não deram tanto trabalho porque isso aconteceu antes mesmo de eles conseguirem engatinhar, e os outros três filhos ficaram com os avós por algumas semanas para que eu pudesse descansar e me recuperar adequadamente, sem colocar muita pressão sobre minha esposa”, disse ele ao HuffPost.
Muitos homens falaram que se sentiriam prontos quando suas famílias estivessem completas, como Tom, que disse: “Quando meu terceiro filho completou 1 ano e estava saudável, marquei a consulta de vasectomia”.
A idade pode ser um fator convincente, como foi para Eric, que disse ao HuffPost: “Eu queria mais filhos, já que só tenho um, mas a ideia de ter que criar filhos até os 60 anos não me pareceu uma boa época. Atualmente tenho 43 anos, então optei por fazer isso.”
A responsabilidade financeira de uma criança também foi uma das principais preocupações dos homens que conversaram com o HuffPost. “O último dos meus três filhos nasceu quando eu tinha 39 anos”, disse um homem chamado Elton ao HuffPost. “Fazendo as contas, parecia irresponsável planejar mais filhos quando isso colocaria o meu tempo de ‘ajudá-los com a faculdade e iniciar a independência’ simultaneamente com o meu tempo de ‘resolver meus assuntos para uma aposentadoria razoavelmente independente’.”
Anthony explicou que marcou vasectomia em 2020, mas, por ser procedimento eletivo, foi adiada devido à COVID-19. Ele “não queria mais filhos” e preocupava-se em ter recursos para sustentar outro filho. “As exigências financeiras e emocionais para proporcionar uma vida decente a uma criança estão se tornando excessivas”, disse Anthony ao HuffPost.
Há também a facilidade do procedimento em comparação a uma pessoa com anatomia feminina ter suas trompas amarradas, além da sensação de que aqui, finalmente, está uma oportunidade para o homem “fazer a sua parte” no que diz respeito ao planejamento familiar.
“A vasectomia é uma operação muito mais rápida e de menor impacto do que qualquer coisa que minha esposa pudesse ter feito para obter o mesmo efeito”, disse Chris, que decidiu com a esposa que sua família estava completa com dois filhos. “Eu ser cortado foi muito menos invasivo e teve um tempo de recuperação muito menor do que ela ter suas trompas amarradas ou qualquer outra coisa. Simplesmente fazia sentido para nós.”
David sentiu o mesmo: “As vasectomias não são invasivas e são indolores, então foi uma escolha óbvia para mim”.
Nem todos os homens que procuram a vasectomia são pais, e agora muitos são mais jovens do que seria de esperar.
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O ímpeto cultural para esta mudança parece ser Dobbs v. Jackson Women’s Health Organization, a decisão de junho de 2022 com a qual o Supremo Tribunal dos EUA anulou Roe v. Wade e retirou o direito constitucional ao aborto nos Estados Unidos. Desde a decisão, houve um aumento no número de pessoas que agendam vasectomias, bem como uma mudança nos motivos para fazê-lo.
A Dra. Kathleen Hwang, urologista da Penn Medicine, tem experimentado esse crescente interesse pela vasectomia em sua prática. Por volta do outono de 2022, disse ela, “o número de solicitações de consulta aumentou exponencialmente até onde precisei ajustar minha prática clínica para acomodar o aumento no volume”.
Hwang esteve envolvido em uma pesquisa sobre as razões dos homens para procurarem vasectomias. Ela e os seus colegas entrevistaram mais de 300 homens que procuraram vasectomia após junho de 2022, época da decisão de Dobbs.
Trinta por cento dos entrevistados identificaram “questões sociopolíticas”, que incluíam a decisão Dobbs, como um factor “importante” ou mesmo “o mais importante” na sua decisão.
Os pacientes que se sentiam assim, explicou Hwang, eram geralmente mais jovens e solteiros. Eles também eram mais propensos a não ter filhos. Pacientes sem filhos eram cinco vezes mais propensos a dizer que questões sociopolíticas influenciaram a sua decisão, disse Hwang.
“A população de homens interessados neste método contraceptivo que cresce mais rapidamente são homens sem filhos e homens mais jovens (com menos de 30 anos)”, disse Hwang ao HuffPost.
Na pesquisa, ela disse, “muitos dos pacientes forneceram feedback de que sua decisão de prosseguir com uma vasectomia foi em grande parte para reduzir o fardo de suas parceiras por estarem usando um contraceptivo atual e/ou para protegê-las de precisar considerar um aborto”.
Curiosamente, o inquérito descobriu que os homens que consideraram razões sociopolíticas para fazer uma vasectomia passaram um tempo significativo a pensar na sua decisão – uma média de quatro anos, ou cerca de duas vezes mais tempo do que aqueles que não relataram influência sociopolítica.
“No passado, pensava-se que homens mais jovens ou sem filhos tomavam decisões mais precipitadas e se arrependeriam da esterilização, mas os nossos dados demonstram que passam um tempo significativo a considerar a vasectomia e é pouco provável que se arrependam”, disse Hwang.
Thomas, um jovem de 27 anos que recentemente fez vasectomia, exemplifica esta mudança cultural nas motivações.
“Eu pessoalmente nunca quis ter filhos na minha vida e queria fazer vasectomia desde que tinha pelo menos 22 anos”, disse ele ao HuffPost. Ele atrasou-se por falta de seguro de saúde, mas também porque pensou que os prestadores iriam questionar a sua decisão.
“Eu não estava muito confiante de que algum médico realizaria o procedimento em mim de boa vontade, já que não tenho filhos e sou bastante jovem”, disse ele.
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“Fiquei cada vez mais pressionado para conseguir um recentemente por causa do turno administrativo. Se o acesso aos cuidados de saúde pré-natais está se tornando cada vez mais difícil, alguém que não quer um filho fica naturalmente preocupado com a possibilidade de ser forçado a ter um. Isso é para minha própria autopreservação, mas também no interesse de proteger as mulheres e aqueles que têm útero, já que a gravidez é uma via de mão dupla”, disse ele.
Quanto aos sentimentos das mulheres em relação aos homens que fazem vasectomia, parece que pelo menos algumas podem sentir alívio por encontrar uma parceira que já fez uma. Um homem chamado Jon disse ao HuffPost que fez o procedimento enquanto era casado, logo após o nascimento de seu terceiro filho. Ele se divorciou vários anos depois, disse ele, e “quando comecei a namorar novamente, aparentemente foi um ‘ponto positivo’ para mim”.
*Não é seu nome verdadeiro. Este artigo foi publicado originalmente no HuffPost.
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