A América tem estado na vanguarda da inovação médica desde a fundação do país em 1776.
Desde cirurgias inovadoras até descobertas sobre o cancro, os médicos norte-americanos ajudaram a transformar quase todos os campos da medicina.
À medida que a América assinala o seu 250º aniversário, os especialistas destacam algumas das inovações médicas mais influentes da história do país.
John Uribe, MD, cirurgião ortopédico e executivo-chefe do sistema da Baptist Health Orthopaedic Care na Flórida, disse acreditar que o maior avanço na ortopedia é a evolução da cirurgia de substituição de articulações, especialmente do quadril e do joelho.
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A expectativa de vida da América dobrou desde 1776 – especialistas revelam o que mudou
“Há uma geração, artrite grave ou danos nas articulações muitas vezes significavam uma vida inteira de dor, mobilidade limitada e perda de independência”, disse ele à Fox News Digital.
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“Hoje, os cirurgiões ortopédicos podem substituir uma articulação danificada por implantes altamente duráveis, usar imagens e navegação avançadas e confiar cada vez mais na tecnologia assistida por robótica para personalizar o posicionamento do implante e melhorar a precisão”.
Hoje, os pacientes podem caminhar no mesmo dia após a substituição da articulação, voltar para casa mais cedo e se recuperar com menos interrupções do que no passado, segundo Uribe.
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“Substituições de quadril e joelho, procedimentos artroscópicos, cuidados avançados de fraturas e tratamentos de coluna permitiram que os pacientes permanecessem ativos por mais tempo e mantivessem a independência à medida que envelhecem”, disse o médico. “O maior impacto é que os cuidados ortopédicos podem devolver às pessoas partes de suas vidas que elas pensavam ter perdido”.
“Para muitos pacientes, o objetivo não é mais apenas aliviar a dor; é restaurar o movimento, a independência e a qualidade de vida”.
Durante a maior parte dos 250 anos da América, as doenças mentais foram em grande parte tratadas indiretamente com medicamentos, ou não foram tratadas quando a medicação era ineficaz, de acordo com o Dr. Russ Voltin, psiquiatra e consultor médico da BrainsWay, baseado na Virgínia Ocidental.
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O maior avanço, disse Voltin à Fox News Digital, foram as terapias de neuromodulação, como a estimulação magnética transcraniana profunda (EMT), que “está clinicamente comprovado que atinge de forma não invasiva os circuitos cerebrais envolvidos em condições como depressão e TOC, ajudando a reequilibrar a atividade neural em sua origem”.
“A saúde mental é a saúde do cérebro e, pela primeira vez, temos tratamentos concebidos para resolver isso dessa forma”.
Há uma geração, um paciente que não respondia à medicação tinha opções muito limitadas, disse ele.
“Hoje, um médico pode oferecer estimulação cerebral não invasiva em uma cadeira ambulatorial – sem anestesia, sem sedação, sem os efeitos colaterais proeminentes da medicação e tudo isso com interrupção limitada do estilo de vida”.
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A FDA expandiu recentemente a autorização para um protocolo Deep TMS acelerado que encurta a fase inicial do tratamento da depressão de cerca de quatro semanas de visitas diárias para apenas seis dias de tratamento.
“Para alguém em crise depressiva, esta é a diferença entre esperar e melhorar”, disse o especialista.
Em ensaios clínicos, cerca de 78% dos pacientes atingiram a remissão e mais de 80% ainda estavam em remissão um ano depois.
“A maior mudança é que, para as pessoas que antes passavam por medicação após medicação sem alívio, a recuperação duradoura é agora uma meta realista e não uma esperança”.
“Como médico, esse último número é o que mais importa: pessoas voltando ao trabalho, reparando relacionamentos e reentrando em suas próprias vidas, e não apenas pontuando melhor em um questionário”, disse Voltin.
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“A maior mudança é que, para as pessoas que antes passavam por medicação após medicação sem alívio, a recuperação duradoura é agora uma meta realista e não uma esperança”.
O tratamento do cancro avançou dramaticamente nos últimos 250 anos, com avanços na prevenção, rastreio, diagnóstico e tratamento que transformaram os resultados dos pacientes.
Leonard Kalman, MD, executivo-chefe do sistema interino da Baptist Health Cancer Care e diretor médico executivo interino do Baptist Health Herbert Wertheim Cancer Institute, no sul da Flórida, disse que um dos avanços mais importantes na oncologia é a compreensão de que “em sua essência”, o câncer é uma doença genética.
Hoje, os médicos podem curar certas leucemias e linfomas que “antes eram muito mais difíceis de tratar”, observou um especialista.
“O câncer pode ser causado por mutações hereditárias na linha germinativa ou por mutações somáticas que ocorrem em tecidos normais e levam as células a se tornarem malignas”, disse ele à Fox News Digital. “Essa descoberta transformou a forma como entendemos, diagnosticamos e tratamos o câncer.”
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Hoje, os médicos podem curar certas leucemias e linfomas que “antes eram muito mais difíceis de tratar”, observou o médico.
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“Também podemos prolongar a vida e, ao mesmo tempo, preservar a qualidade de vida de muitos pacientes com cancros metastáticos – incluindo doenças como o cancro do pulmão, o melanoma e o cancro da próstata, onde as opções de tratamento eram muito mais limitadas há uma geração”, disse Kalman.
Muitos desses avanços mudaram o tratamento do câncer para um tratamento mais individualizado, permitindo que os médicos adaptem as terapias com base na doença específica do paciente.
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“Avanços em terapias direcionadas, imunoterapia, testes moleculares e cuidados de suporte permitem que os médicos personalizem melhor o tratamento, controlem os efeitos colaterais e ajudem os pacientes a viver mais tempo com melhor qualidade de vida, mesmo quando o câncer se espalhou para além do tumor primário”, disse o médico.
Tom Nguyen, MD, executivo-chefe de sistema da Baptist Health Heart & Vascular Care e executivo-chefe médico do Baptist Health Miami Cardiac & Vascular Institute, no sul da Flórida, destacou a capacidade de diagnosticar doenças cardíacas mais cedo e tratar “até mesmo as condições mais complexas” com terapias mais seguras, mais precisas e menos invasivas.
“As doenças cardiovasculares continuam a ser a principal causa de morte em todo o mundo, mas os pacientes que antes podiam ter morrido aos 40 ou 50 anos vivem agora rotineiramente até aos 80 e 90 anos com uma excelente qualidade de vida”, disse ele à Fox News Digital.
Embora as doenças cardiovasculares sejam a principal causa de morte em todo o mundo, os pacientes que antes poderiam ter morrido na faixa dos 40 ou 50 anos agora “vivem rotineiramente até os 80 e 90 anos com uma excelente qualidade de vida”, disse o médico.
Procedimentos como cirurgia de coração aberto, cirurgia de revascularização do miocárdio, stents coronários, substituição de válvula baseada em cateter, imagens avançadas e cirurgia cardíaca robótica “transformaram completamente o que é possível”, segundo Nguyen.
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“A cirurgia cardíaca robótica é um exemplo poderoso de quão longe o campo já avançou”, disse ele. “Para pacientes adequadamente selecionados, os cirurgiões podem agora realizar procedimentos cardíacos altamente complexos através de incisões muito menores, utilizando tecnologia robótica que proporciona visualização, precisão e controle excepcionais”.
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A maior conquista, disse Nguyen, não é apenas ajudar as pessoas a viver mais, mas também ajudá-las a “viver melhor”.
“Hoje, especialistas cardíacos e vasculares podem realizar procedimentos que pareceriam quase inimagináveis há apenas uma geração”, disse ele. “Os pacientes estão sobrevivendo a ataques cardíacos, doenças valvares, distúrbios do ritmo e condições vasculares complexas em taxas que seriam difíceis de imaginar décadas atrás”.
“Muitas operações cardíacas complexas que antes exigiam a abertura do tórax podem agora ser realizadas através de pequenas incisões ou roboticamente – permitindo que os pacientes se recuperem muito mais rapidamente, com menos dor e perturbações nas suas vidas”, disse um médico.
O sucesso não é medido apenas pela sobrevivência, acrescentou Nguyen. “Nosso objetivo final é ajudar os pacientes a se sentirem melhor e a retornarem à vida que desfrutam”.
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Michael McDermott, MD, executivo-chefe do sistema Baptist Health Brain & Spine Care e executivo-chefe médico do Baptist Health Miami Neuroscience Institute, disse que a capacidade de operar o cérebro com segurança é a maior conquista da neurociência americana.
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“Há menos de um século, uma craniotomia era uma operação extraordinariamente arriscada e a sobrevivência em si estava longe de ser garantida”, disse ele à Fox News Digital. “Hoje, os avanços na anestesia, eletrocautério, imagem, navegação cirúrgica, mapeamento cerebral e monitoramento neurofisiológico intraoperatório transformaram a cirurgia cerebral em um procedimento altamente preciso e muito mais seguro”.
A capacidade de tratar AVC agudo em tempo real tem sido “igualmente transformadora”, observou McDermott.
O aumento da inteligência artificial está “começando a transformar a cirurgia da coluna”, disse um neurologista, ao ajudar os médicos a identificar quais pacientes “têm maior probabilidade de se beneficiar de procedimentos corretivos complexos e ao permitir que os implantes sejam modelados com precisão antes da cirurgia”.
“Usando imagens avançadas e trombectomia mecânica, os médicos agora podem remover um coágulo do cérebro e restaurar o fluxo sanguíneo antes que ocorram danos permanentes em muitos pacientes elegíveis”, disse ele. “Ao mesmo tempo, inovações como o ultrassom focado de alta intensidade para tremores essenciais demonstram como a neurociência se tornou cada vez mais precisa e menos invasiva”.
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Hoje, os especialistas em neurologia podem realizar tarefas que “teriam sido difíceis de imaginar apenas uma geração atrás”, observou McDermott.
“Podemos remover coágulos sanguíneos do cérebro durante um acidente vascular cerebral ativo, implantar dispositivos de estimulação cerebral profunda para a doença de Parkinson e realizar cirurgias cerebrais e da coluna altamente sofisticadas usando imagens avançadas, navegação e inteligência artificial”, disse ele.
Avanços como cirurgia guiada por imagem, mapeamento cerebral intra-operatório, monitoramento neurofisiológico e radiocirurgia permitem que os cirurgiões removam tumores com mais segurança, ao mesmo tempo que protegem áreas do cérebro responsáveis pelo movimento, fala e outras funções críticas, disse ele.
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Além dos tumores cerebrais, outros avanços na neurociência, como a cirurgia corretiva da coluna, permitiram aos médicos restaurar a postura e a mobilidade em pacientes com deformidades graves da coluna vertebral. Enquanto isso, o ultrassom focalizado pode “reduzir significativamente os tremores que interferem nas atividades cotidianas, como escrever, comer ou beber”, observou McDermott.
“Cada vez mais, o nosso objectivo não é simplesmente ajudar os pacientes a sobreviver – estamos a ajudá-los a manter a sua independência, preservar a função e regressar às vidas que desejam viver”.
Fonte do artigo original: 5 dos maiores avanços médicos da América revelados quando a nação completa 250 anos