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As evidências existentes não vinculam claramente o uso de paracetamol (acetaminofeno) durante a gravidez com autismo ou TDAH em crianças, conclui uma revisão aprofundada de evidências publicada hoje pelo The BMJ, em resposta direta a anúncios recentes sobre a segurança do uso de paracetamol na gravidez.
Os investigadores dizem que a confiança nas conclusões das revisões de evidências e estudos existentes sobre este tema é baixa a criticamente baixa, e sugerem que qualquer efeito aparente observado em estudos anteriores pode ser impulsionado por factores genéticos e ambientais partilhados dentro das famílias.
Os órgãos reguladores, os médicos, as mulheres grávidas, os pais e as pessoas afetadas pelo autismo e pelo TDAH devem ser informados sobre a má qualidade das revisões existentes e as mulheres devem ser aconselhadas a tomar paracetamol quando necessário para tratar a dor e a febre durante a gravidez, acrescentam.
O paracetamol (acetaminofeno) é o tratamento recomendado para dor e febre na gravidez e é considerado seguro pelas agências reguladoras em todo o mundo.
As revisões sistemáticas existentes sobre este tema variam em qualidade, e os estudos que não se ajustam a factores importantes partilhados pelas famílias ou pela saúde e estilo de vida dos pais não podem estimar com precisão os efeitos da exposição ao paracetamol antes do nascimento no neurodesenvolvimento dos bebés.
Para abordar esta incerteza, os investigadores realizaram uma revisão abrangente (um resumo de evidências de alto nível) de revisões sistemáticas para avaliar a qualidade global e a validade das evidências existentes e a força da associação entre o uso de paracetamol durante a gravidez e os riscos de autismo ou TDAH na descendência.
Eles identificaram nove revisões sistemáticas que incluíram um total de 40 estudos observacionais que relataram o uso de paracetamol durante a gravidez e o risco de autismo, TDAH ou outros resultados do desenvolvimento neurológico em bebês expostos.
Quatro revisões incluíram meta-análise (um método estatístico que combina dados de vários estudos para fornecer uma estimativa única e mais precisa de um efeito).
Os investigadores utilizaram ferramentas reconhecidas para avaliar cuidadosamente cada revisão quanto a preconceitos e classificaram a sua confiança geral nas conclusões como alta, moderada, baixa ou criticamente baixa. Eles também registraram o grau de sobreposição de estudos entre as revisões como muito alto.
Todas as revisões relataram uma possível associação forte entre a ingestão de paracetamol pela mãe e autismo ou TDAH, ou ambos, na prole. No entanto, sete das nove revisões aconselharam cautela na interpretação dos resultados devido ao risco potencial de viés e ao impacto de fatores não medidos (de confusão) nos estudos incluídos.
A confiança global nas conclusões das revisões foi baixa (duas revisões) a criticamente baixa (sete revisões).
Apenas uma revisão incluiu dois estudos que ajustaram adequadamente os possíveis efeitos de fatores genéticos e ambientais partilhados pelos irmãos, e consideraram outros fatores importantes, como a saúde mental, os antecedentes e o estilo de vida dos pais.
Em ambos os estudos, a associação observada entre a exposição ao paracetamol e o risco de autismo e TDAH na infância desapareceu ou reduziu após o ajuste, sugerindo que estes factores explicam grande parte do risco observado, dizem os investigadores.
Eles reconhecem algumas limitações. Por exemplo, as revisões incluídas diferiam em âmbito e métodos, não foram capazes de explorar os efeitos do momento e da dose, e as suas análises limitaram-se apenas aos resultados do autismo e do TDAH.
No entanto, dizem que esta visão geral reúne todas as evidências relevantes e aplica métodos estabelecidos para avaliar a qualidade, e mostra “a falta de evidências robustas que liguem o uso de paracetamol na gravidez e o autismo e o TDAH na prole”.
Eles concluem: “A base de evidências atual é insuficiente para vincular definitivamente a exposição in utero ao paracetamol com autismo e TDAH na infância. Estudos de alta qualidade que controlam fatores de confusão familiares e não medidos podem ajudar a melhorar as evidências sobre o momento e a duração da exposição ao paracetamol e para outros resultados do desenvolvimento neurológico infantil”.
Mais informações:
Uso materno de paracetamol (acetaminofeno) durante a gravidez e risco de transtorno do espectro do autismo e transtorno de déficit de atenção/hiperatividade na prole: revisão abrangente de revisões sistemáticas, The BMJ (2025). DOI: 10.1136/bmj-2025-088141
Fornecido por British Medical Journal
Citação: Tylenol durante a gravidez: nenhuma evidência forte vincula o uso ao autismo ou ao risco de TDAH (2025, 9 de novembro) recuperado em 9 de novembro de 2025 em https://medicalxpress.com/news/2025-11-tylenol-pregnancy-strong-evidence-autism.html
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