Um em cada 20 trabalhadores agrícolas em Tamil Nadu pode estar com doença renal crônica (DRC), e todos os outros indivíduos afetados possivelmente têm CKDu (doença renal crônica de causa desconhecida) – um tipo conhecido por afetar principalmente trabalhadores agrícolas, estimou um estudo publicado na revista The Lancet Regional Health Southeast Asia.
O estudo aponta fatores associados à doença renal crônica, incluindo aumento da idade, diabetes, hipertensão, anemia e duração de uma semana trabalhando ao ar livre.
Pesquisadores, incluindo os do Madras Medical College, disseram que a CKDu – ligada ao estresse térmico devido ao trabalho ao ar livre e à exposição a produtos químicos agrícolas e toxinas ambientais – foi relatada em “pontos críticos” em todo o mundo, incluindo Índia, Sri Lanka e América Central.
Mais de 3.300 trabalhadores agrícolas foram submetidos a uma avaliação clínica e testes laboratoriais na fase 1 do estudo.
Após três meses, foram contados os participantes com uma `eGFR`, uma medida da função renal, inferior a 60 mililitros por minuto por 1,73 metros quadrados (indicando uma perda da função renal).
Do total, 584 e 178 participantes no final da fase 1 e da fase 2, respectivamente, apresentaram um valor de TFGe indicando perda da função renal e doença renal crônica.
Os 406 restantes com TFGe não saudável durante a fase 1 tiveram um valor normal quando medidos novamente durante a fase 2, disseram os autores.
Episódios de lesão renal aguda subclínica transitória – danos precoces aos rins que não apresentam sintomas – podem contribuir potencialmente para a doença renal crônica, acrescentaram.
“A prevalência da DRC entre os trabalhadores agrícolas em Tamil Nadu é de 5,31 por cento, com cerca de metade destes devido à DRC”, escreveram os autores.
É preciso estudar como a lesão renal aguda subclínica transitória pode contribuir para o avanço da doença renal crônica, disse a equipe.
Os investigadores disseram que estudos anteriores que analisaram a doença renal crónica de causa desconhecida, realizados em comunidades agrícolas, consistem em coortes pequenas.
A investigação também tende a limitar-se a pontos críticos geográficos e, portanto, pode ser limitada no fornecimento de uma estimativa verdadeira da prevalência, disseram.
O estudo é o primeiro realizado em diversas zonas agroclimáticas em Tamil Nadu com uma técnica de amostragem robusta, disse a equipe.
Lesão renal aguda transitória assintomática foi observada em 17,4 por cento do grupo de estudo, que os pesquisadores disseram ter três vezes a prevalência de doença renal crônica e possivelmente ter um alto risco de desenvolver a doença no futuro.
A equipe também quantificou como as horas de trabalho semanais estão associadas à função renal normal, à doença renal crônica e à doença renal crônica de causa desconhecida.
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