Dívida: Assistência Médica Domiciliar Atualmente (2025). DOI: 10.1097/nhh.0000000000001377.
Aproximadamente 90% das pessoas que recebem assistência médica domiciliar apresentam pelo menos uma disparidade entre suas listas de medicamentos e o que realmente estão tomando – tornando mais provável que acabem no centro médico.
Um esforço do Washington State College ajudou uma empresa de saúde domiciliar de Spokane a garantir que as listas de verificação de medicamentos de seu pessoal permanecessem em ordem adequada e diminuíssem as internações hospitalares de pessoas com risco de insuficiência cardíaca, por maioria, durante um período de 10 semanas.
O trabalho pretendia ajudar enfermeiros registrados e vários outros profissionais médicos domésticos a “acreditar como um farmacologista” ao examinar listas de verificação de medicamentos para pessoas. Incorporou sinergia interdisciplinar, treinamento na integração e análise de listas de verificação de medicamentos e uma ferramenta totalmente nova para resolvê-las – garantindo que os documentos digitais de vários prestadores de serviços correspondam e sejam atualizados e verificando se as pessoas estão tomando os medicamentos ideais.
“Quando você vai ao centro médico, quando você vai a uma unidade de vida assistida, quando você vai a um tratamento imediato ou clínica de emergência, você geralmente tem um farmacologista médico associado ao tratamento”, disse Jeffrey Clark, professor associado da Universidade de Farmácia e Ciências de Drogas e autor equivalente do artigo que relata as pesquisas. “As empresas de cuidados de saúde ao domicílio não têm isso. São apenas uma das entidades minoritárias de cuidados de saúde que não têm realmente farmacologistas associados ao tratamento científico”.
O trabalho de melhoria da qualidade pertencia a uma rede de atividades de compreensão em todo o país com o Institute of Healthcare Renovation focada na otimização de medicamentos. Este trabalho pretendia pegar o conhecimento existente e colocá-lo no método, como uma demonstração que pudesse seguir. Os resultados do trabalho foram divulgados na revista Home Healthcare Atualmente. Os professores Kimberly McKeirnan e Brian Gates, ambos da University of Drug Store e Drug Sciences, são coautores do artigo.
O problema das listas de verificação de medicamentos “não reconciliados” é perceptível entre as pessoas atendidas em suas casas, e pesquisas anteriores revelaram que aqueles com medicamentos não reconciliados têm duas vezes mais chances de serem hospitalizados.
Essas pessoas podem tomar vários medicamentos; alguns podem ter sido sugeridos por um médico de família e outros por especialistas. Se as pessoas foram hospitalizadas, elas retornaram com uma lista de medicamentos baseada, em parte, nas informações que elas mesmas forneceram. Além disso, eles poderiam ter parado de fumar por um curto período em uma casa de repouso ou centro de reabilitação antes de voltar para casa.
Cada um deles produz várias coleções de documentos que podem não estar alinhados. Além disso, a forma como as pessoas seguem as listas de verificação difere bastante.
“Os profissionais médicos que prestam cuidados de saúde ao domicílio permanecem em casa e existe uma possibilidade distinta de ver o que o cliente está a tomar”, afirmou Clark. “Esta é uma oportunidade distinta para enfermeiros, fisioterapeutas, fisioterapeutas e, ocasionalmente, farmacologistas avaliarem o que está acontecendo e garantir que o procedimento de liquidação seja completo.”
O trabalho da WSU foi lançado no final de 2018, com o objetivo de reduzir os custos de internação hospitalar entre os funcionários da superintendência Divina VNA Home Wellness, uma empresa de bem-estar doméstico sem fins lucrativos com cerca de 3.500 internações de pessoas anualmente. (Essa empresa, na verdade, tornou-se a superintendência Divina da Home With Compassus).
Ao longo de cerca de um ano, um grupo interdisciplinar liderado por farmacêuticos criou treinamentos e uma ferramenta totalmente nova – uma espécie de lista detalhada baseada em 13 situações diferentes em que as listas de verificação de medicamentos podem não ser conciliadas. Os profissionais médicos foram treinados para utilizar os dispositivos de liquidação, além de realizarem uma ação ainda mais para avaliar os medicamentos como um farmacologista certamente faria – quanto à adequação, desempenho, segurança e adesão.
“Os métodos ideais sugerem que a liquidação de medicamentos não pode parar de combinar a lista de medicamentos com o que a pessoa está tomando e atualizar o documento digital. Educamos os profissionais médicos para agirem como um farmacologista, melhorando o procedimento de liquidação e fornecendo análises de medicamentos”, afirmou Clark.
Ao longo de um período de 10 semanas após a conclusão do treinamento, as internações hospitalares de pessoas com risco de parada cardíaca foram reduzidas de 23,4% para 11,4%. Este resultado foi especialmente significativo para pessoas com 2 ou mais medicamentos não reconciliados. Normalmente, as pessoas nesta equipe tinham três vezes mais probabilidade de serem hospitalizadas em trinta dias. O trabalho também registrou uma diminuição duradoura nas reinternações (de 13,55% para 11,9%) entre todas as pessoas com mais de 17 meses.
“Isso influencia diretamente as pessoas na região de Spokane”, disse Clark. “Considerando nossa função na WSU, nosso objetivo de concessão de terras, solução para o público em geral e envolvimento com a área – acredito que a solução para as demandas de saúde da área, mantendo fora das instalações médicas os indivíduos que não precisam estar lá, é verdadeiramente crucial. Quando os farmacologistas são instalados em grupos de tratamento e equipados para liderar a melhoria da alta qualidade, os resultados podem ser transformadores.”
Mais informações:. Jeffrey A. Clark et alia, Uma tarefa de renovação de alta qualidade liderada por farmacêuticos para melhorar o exame e a liquidação de medicamentos em cuidados de saúde domiciliares, cuidados de saúde domiciliares atualmente (2025). DOI: 10.1097/nhh.0000000000001377.
. Oferecido por. Faculdade do Estado de Washington.
Citação:. A tarefa diminui as internações hospitalares entre os profissionais de saúde domiciliares (2025, 15 de outubro). obtido em 15 de outubro de 2025. em https://medicalxpress.com/news/2025-10-hospitalizations-home-health-pacientes.html.
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