Crédito: domínio público UNSPLASH/CC0
Um estudo com vários centros identificou fatores de risco críticos que aumentam a probabilidade de mortes em crianças com insuficiência cardíaca em espera ou recentemente sofreram transplante cardíaco, de acordo com os resultados publicados em circulação.
A insuficiência circulatória de Fontan (FCF) é uma complicação de longo prazo em crianças nascidas com insuficiência cardíaca com um ventrículo que passou por uma série de operações que culminam com o procedimento Fontan. Embora essa operação ajude a redirecionar o fluxo sanguíneo e estender a expectativa de vida, ela pode levar a problemas crônicos de saúde, incluindo insuficiência cardíaca e danos a outros órgãos. Muitos desses pacientes eventualmente exigem transplante cardíaco.
O novo estudo, realizado mais de 20 centros médicos dos EUA, oferece novas informações sobre como complicações específicas da saúde afetam a sobrevivência em crianças com a condição, diz Anna Joong, MD, professora associada de pediatria no departamento de cardiologia, que foi co -autor do estudo.
“Temos um forte interesse em entender os pacientes com insuficiência circulatória Fontan: como podemos gerenciar melhor sua insuficiência cardíaca, quando o tempo perfeito é listá -los para um transplante de coração e quais são os fatores de risco enquanto esperamos um transplante”, disse Joong.
No estudo, os pesquisadores analisaram dados de 409 pacientes submetidos a um procedimento Fontan e foram listados para transplante cardíaco entre 2008 e 2022. Eles rastrearam os resultados desde o momento da lista de espera até um ano após o transplante. Eles descobriram que 5,9% morreram em antecipação a um transplante e, entre os transplantados, 8,5% morreram durante o primeiro ano.
Os investigadores também descobriram que algumas condições existentes aumentaram significativamente o risco de morte, incluindo:
- A hospitalização repetida no ano anterior a ser listada para transplante dobrou o risco de morte.
- A cianose clínica – uma condição em que os níveis de oxigênio no sangue são perigosamente baixos – foram associados a um aumento de cinco vezes no risco de mortalidade.
- Apneia do sono, condição de saúde mental que requer tratamento e complicações anatômicas, como obstáculos fontâneos, estavam todos ligados a um maior risco de morte.
“No geral, a sobrevida foi melhorada para pacientes que têm fisiologia com um ventrículo e que tinham um fontan”, disse Joong. “Um resultado realmente novo deste estudo foi que pacientes com baixos níveis de oxigênio foram associados a maus resultados. É uma coisa importante para as clínicas e as famílias conhecerem, como um fator de risco adicional e ao se referir a insuficiência cardíaca avançada”.
Os resultados devem orientar as clínicas ao identificar pacientes com alto risco no passado e considerar intervenções mais agressivas, incluindo o encaminhamento anterior de insuficiência cardíaca e transplante, disse Joong. Em suma, o estudo estabelece as bases para melhorar os resultados do transplante e a adaptação dos cuidados de acordo com as necessidades específicas de crianças nascidas com defeitos cardíacos com um ventrículo.
Enquanto ele está avançando, Joong e seus colaboradores continuarão estudando crianças após o transplante de coração para entender sua qualidade de vida e lidar com todas as restrições funcionais, disse ela.
Mais informações:
Kurt R. Schumacher et al., A influência dos defeitos de circulação de Fontan na sobrevivência do transplante cardíaco: um estudo de coorte retrospectivo de 20 centros, circulação (2025). Doi: 10.1161/circulação.124.072961
Fornecido pela Northwestern University
Citar: Preveja o risco em crianças com insuficiência cardíaca (2025, 11 de agosto) 11 de agosto de 2025 de https://medicalxpress.com/news/2025-08-lindren-heart-defects.html
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