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Você está com dor? Tem certeza? Em uma escala de 0 a 10, onde 0 não tem dor e 10 é a pior dor que pode ser imaginada, quanta dor é?
Convites para avaliar sua dor em qualquer escala arbitrária de números, ou em uma exibição do rosto sorridente que se estende de feliz a triste (se você for uma criança), continue sendo as maneiras usuais de avaliar a dor das pessoas. Se um médico quiser saber quanta dor está em seu paciente, tentará descobrir. E eles fazem isso por boas razões: ninguém conhece a dor de uma pessoa melhor do que a pessoa cuja dor é.
E, no entanto, as notas têm suas restrições. Afinal, as pessoas interpretam sua dor de maneira diferente. Alguns fazem muito pouco, o que oferece notas altas a dores bastante leves, enquanto outros fazem um pouco de muita coisa, o que oferece classificações baixas a uma dor muito ruim. Quando um paciente classifica sua dor um em cinco em dez, quem deve dizer quanta dor é que cinco realmente representam (exceto o paciente)?
Felizmente, nos prometemos que esses problemas com as avaliações subjetivas da dor serão uma pergunta do passado. Vários laboratórios em todo o mundo relatam que eles estão prestes a liberar a primeira tecnologia de medição de alvo para metas: unidades que poderão determinar o tipo e a intensidade da dor de uma pessoa sem ter que confiar na classificação ou interpretação de alguém.
Esses dispositivos de medição diferem em seus detalhes, mas convergem na natureza. Eles rastream os padrões nos chamados “biomarcadores” que se correlacionam com as experiências de dor, por exemplo, ativação de certas fibras nervosas, dilatação ou variações do aluno no fluxo sanguíneo e comparam esses padrões com muitos dados de pessoas com dor. Ao fazer isso, esses dispositivos destinam -se a medir quanta dor uma pessoa é baseada em seu perfil de biomarcadores.
Espera -se que os adiamentos dessa tecnologia sejam enormes: diagnósticos mais precisos, melhores testes de analgésicos, economia maciça para o sistema de saúde, você é chamado. A medição da medição da dor objetiva visa transformar o tratamento da dor que conhecemos.
Mas há um problema, e é grande. Pergunte a si mesmo: como alguém já calculou que esses dispositivos realmente funcionam? Quero dizer, como esses pesquisadores podem garantir que esses padrões de ativação nervosa ou essas variações no fluxo sanguíneo correspondam tanta dor? A resposta pode surpreendê -lo.
Para testar a precisão de suas unidades, os cientistas da dor avaliam suas medições com referência ao único vislumbre das experiências de dor das pessoas às quais têm acesso: classificação subjetiva da dor. Isso mesmo. O teste final de quão bom é um dispositivo de medição de dor “objetivo” é ver como ele se compara às classificações subjetivas das pessoas – as mesmas classificações consideradas tão problemáticas que queríamos novos.
A razão pela qual os pesquisadores fazem isso é que eles são pegos em um captura-22: para verificar se eles mediram exatamente a dor de uma pessoa, eles teriam que saber quanta dor a pessoa estava para começar, o que, obviamente, não é por isso que desenvolve um dispositivo de medição. O que eles sabem, no entanto, é como essa pessoa está classificando sua dor, e isso é tudo o que eles precisam para avaliar a precisão de suas medidas.
Mas uma unidade que prevê as avaliações da dor das pessoas com base em seus biomarcadores está longe de ser uma tecnologia de “medição de dor objetiva”. As medidas não podem nos dizer quanta dor uma pessoa está com mais precisão, menos preconceito ou mais autoridade do que a classificação de uma pessoa. Por que? Porque é treinado em graus de dor subjetivos que tivemos problemas para interpretar em primeiro lugar.
Uma questão filosófica
O problema aqui não tem nada a ver com tecnologia. Não se trata de como seus algoritmos são sofisticados, quão avançados são o seu equipamento ou a quantidade de financiamento de pesquisa que você recebeu. É sobre a questão filosófica de que a dor é uma experiência subjetiva com apenas uma pessoa que tem acesso a ela: a pessoa com dor. Conectar biomarcadores às avaliações da dor nunca tornará esse acesso mais público.
Devemos ficar desapontados? Não tenho tanta certeza. Se as medidas objetivas de dor existissem e se valessem o sal, viriam das próprias avaliações das pessoas sobre sua dor. Eles precisariam, porque dificilmente poderiam ser melhores ou mais precisos se saíssem exatamente iguais.
Mas sobre o que faço com minha dor e o que um dispositivo faz com isso é diferente, cuja avaliação é mais importante aqui? E quem meu médico levará mais a sério quando se trata de orientar suas recomendações de tratamento: a pontuação da dor da lente manchada ou minha pequena classificação subjetiva? Estou feliz por não ter que descobrir.
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Citar: Pontuação da dor da lente? Aqui está o problema (2025, 10 de maio), em 11 de maio de 2025 de https://medicalxpress.com/news/2025-05-pain-score-problem.html
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