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Como o seguro de saúde público nos Estados Unidos está enfrentando potenciais cortes, a Rutgers University Review encontra registros médicos que os pacientes do Medicaid e do Medicare com dependência de opióides tendem a obter serviços comportamentais com menos frequência do que aqueles com outros tipos de financiamento.
“O que é mais impressionante é como o tipo de seguro de tratamento básico do paciente”, diz Jamey Lister, professora associada da Rutgers School of Social Service e o principal investigador do estudo publicado na Journal Addiction Science & Clinical Practice. “Descobrimos que os pacientes com seguro público por si só eram menos propensos a usar serviços de tratamento em comparação com aqueles com várias fontes de financiamento”.
Ao mesmo tempo, cerca de 10% dos adultos americanos ocorrem no uso de drogas e problemas de saúde mental, o que destaca a necessidade de planejamento integrado de tratamento. Para determinar o que motiva – ou impede – a procurar cuidados, analisou listas e colegas de itens de pacientes registrados em um centro de saúde social de Nova Jersey entre 2015 e 2021, um período que coincidiu com a expansão do Medicaid do estado de acordo com a Lei de Cuidados Acessíveis.
Em colaboração com o Rutgers Health Center for Integrated Care e o Trinitas Regional Medical Center, uma clínica de saúde da RWJ Barnabas em Elizabeth, NJ, os pesquisadores revisaram registros médicos eletrônicos de 705 pacientes diagnosticados com uso de opióides.
Cerca de 72% do teste de estudo teve uso de opioanos e outro distúrbio no uso de substâncias – por exemplo, cannabis, cocaína ou álcool. Quase 40% tinham um problema simultâneo de saúde mental; 40% eram negros ou afro -americanos e 70,6% eram do sexo masculino.
Os pesquisadores analisaram esses resultados para uso do uso, incluindo valores de medição que o número médio de sessões de psicoterapia e terapia de grupo participou. Os pacientes foram então agrupados por tipo de seguro (Medicaid ou Medicare, caridade, outro público ou privado) e permissão.
Eles descobriram que pacientes com Medicaid ou Medicare em combinação com outras formas de seguro de saúde pública, por exemplo, tratamento judicial ou amostra- receberam mais do que o dobro de sessões do que aqueles com apenas Medicaid ou Medicare, mesmo que tenham necessidades semelhantes de assistência médica.
Lister disse que os resultados têm consequências significativas para discussões em andamento sobre assistência médica. Mudanças nos programas de seguro de saúde pública podem afetar drasticamente o tratamento e a captação, especialmente para os mais vulneráveis, diz os pesquisadores envolvidos no estudo.
“Isso é exatamente o oposto de como devemos ajudar as pessoas”, disse Lister. “Devemos nos esforçar para fornecer serviços de saúde impulsionados pelas necessidades do paciente, não pelo financiamento. Mas o que descobrimos, se você usar apenas seguro público, provavelmente cairá nas rachaduras”.
Reduzir o seguro de saúde público, proposto por certos legisladores, agravaria essas tendências – especialmente devido às lacunas de cobertura que permaneceram depois que o Medicaid foi expandido em Nova Jersey há uma década, disse Lister.
Também seria caro. Um estudo de 2021 publicado pela American Medical Association descobriu que a melhoria no acesso a distúrbios de uso de opioanos pode economizar entre US $ 25.000 e US $ 105.000 em custos vitalícios por pessoa, enquanto overdoses e mortes representam bilhões em custos de saúde a cada ano.
Um lugar brilhante na pesquisa foi a metodologia. Ao usar uma estratégia de “ciência da equipe” – a Faculdade de Serviço Social, Psicólogos, Diretores Clínicos, analistas de dados e estudantes de doutorado – criou aos pesquisadores uma população única de pacientes que os métodos de dados estaduais ou federais grandes geralmente não podem se replicar.
“As clínicas sempre coletarão dados do paciente para fins de seguro, compensação e melhoria da qualidade ou seguro”, disse Lister. “Através de parcerias e abordagens de ciência da equipe, podemos usar o big data para identificar as necessidades dentro de um subsídio específico do paciente que pode informar o planejamento do tratamento para centros de saúde em todo o país”.
Mais informações:
Orrin D. Ware et al, subtipos e uso de serviços entre pacientes com distúrbios de uso de opioanos em um centro de saúde social: descobertas de uma área urbana de sub -serva médica no nordeste dos Estados Unidos, ciência do vício e prática clínica (2025). Doi: 10.1186/s13722-025-00564-Z
Fornecido pela Universidade Rutgers
Citar: Pacientes com segurado público com dependência de opióides têm menos probabilidade de receber serviços de tratamento (2025, 30 de junho) tirados em 30 de junho de 2025 de https://medicalxpress.com/news/2025-06-patients-opioid-adiction-treat.html
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