A osteoartrite (OA), há muito considerada uma doença desgastante da velhice, é cada vez mais diagnosticada em pacientes a partir dos 30 anos, de acordo com uma revisão de pesquisadores publicada na revista International Orthopaedics.
A revisão, publicada em 15 de maio, reformula a osteoartrite como uma síndrome heterogênea, em vez de uma doença única, impulsionada por mecanismos biológicos diversos, biomecânicos, metabólicos, genéticos e moleculares.
As descobertas sugerem que a abordagem tradicional de tratamento “tamanho único” muitas vezes falha porque os pacientes apresentam diferentes causas de doenças subjacentes.
Mais de 500 milhões de pessoas em todo o mundo vivem com OA, representando 7,6 por cento da população global. A prevalência aumentou 132% nos últimos 30 anos e prevê-se que aumente mais 60% até 2050, de acordo com estimativas da Carga Global de Doenças. Mulheres, indivíduos com obesidade e aqueles com lesões articulares são desproporcionalmente afetados.
“A osteoartrite não está mais confinada aos idosos. Agora atendemos pacientes com apenas 30 anos, muitas vezes motivados pela obesidade e estilos de vida sedentários.
“Esta pesquisa deixa claro que a osteoartrite não é uma doença única, mas um espectro de condições, e reconhecer o fenótipo específico em cada paciente nos permite oferecer um tratamento muito mais eficaz e personalizado do que uma abordagem única”, disse o Dr. Raju Vaishya, consultor sênior, cirurgião ortopédico e de substituição de articulações nos hospitais Indraprastha Apollo.
A revisão identifica seis subtipos de doenças, incluindo variantes inflamatórias, metabólicas e de sensibilização à dor, e recomenda ferramentas baseadas em ressonância magnética juntamente com painéis de biomarcadores para orientar as decisões de tratamento.
Os pesquisadores citaram exemplos que ilustram a necessidade de atendimento personalizado. Descobriu-se que um profissional de TI de 33 anos com dor persistente no joelho tinha deficiência de vitamina D, índice de massa corporal elevado e degeneração articular precoce.
Tratado como um caso de osteoartrite metabólica com controle de peso, suplementação e exercícios estruturados, o paciente apresentou melhora significativa.
Em outro caso, uma mulher de 60 anos com fortes dores em queimação no joelho e distúrbios do sono sentiu pouco alívio com a medicação padrão.
Uma avaliação mais aprofundada revelou um fenótipo de sensibilização à dor, e o tratamento com neuromoduladores direcionados às vias nervosas da dor trouxe alívio substancial.
O estudo também destacou os fenótipos estruturais baseados em ressonância magnética, incluindo formas inflamatórias, cartilagem meniscal, osso subcondral, formas atróficas e hipertróficas, juntamente com endotipos moleculares, como baixa renovação tecidual, danos estruturais e inflamação sistêmica.
Espera-se que essas ferramentas, combinadas com biomarcadores, incluindo COMP, CTX-II e hsCRP, ajudem os investigadores a tomar decisões de tratamento mais precisas, disseram os autores.
Tecnologias emergentes, como a pontuação de ressonância magnética assistida por IA e PET-MRI com 18F-NaF, estão permitindo a detecção precoce e o agrupamento de pacientes, embora uma adoção clínica mais ampla exija protocolos padronizados, validação entre articulações e ensaios clínicos em grande escala, observou a revisão.
Esta história foi obtida de um feed sindicalizado de terceiros, agências. A Mid-day não aceita nenhuma responsabilidade ou obrigação por sua confiabilidade, confiabilidade, confiabilidade e dados do texto. Mid-day management/mid-day.com reserva-se o direito exclusivo de alterar, excluir ou remover (sem aviso prévio) o conteúdo a seu exclusivo critério, por qualquer motivo.