Aditi Bagchi, MD, Ph.D., Departamento de Oncologia de St. Jude, e colaboradores internacionais conduziram uma meta-análise para identificar fatores prognósticos no glioma hemisférico do tipo infantil (IHG), fornecendo insights para orientar estratégias de tratamento mais seguras e eficazes. Crédito: Hospital de Pesquisa Infantil St.
Jude Children’s Research Hospital e colaboradores conduziram o maior estudo de glioma hemisférico do tipo infantil (IHG) já relatado, descobrindo fatores-chave que poderiam ser usados para orientar estratégias de tratamento para este raro tumor cerebral pediátrico.
Combinando dados clínicos e moleculares novos e previamente publicados, o estudo demonstrou que o prognóstico desses pacientes depende de uma ressecção cirúrgica primária segura, levando à remoção completa do tumor. As descobertas foram publicadas hoje na Neuro-Oncology.
Os IHGs são tumores cerebrais agressivos que ocorrem durante a primeira infância, geralmente entre 0 e 12 meses de idade. Muitas vezes são muito grandes no momento do diagnóstico, às vezes ocupando mais de 50% do volume cerebral. Molecularmente, esses grandes tumores são impulsionados por alterações únicas no receptor tirosina quinase (RTK) que levam ao crescimento e proliferação descontrolados de células.
Publicações históricas mostram melhor sobrevida global do IHG em comparação com gliomas de alto grau comumente diagnosticados em crianças mais velhas e adultos. Apesar das melhores taxas de sobrevivência global, as taxas de falha do tratamento primário e a morbilidade associada ao tratamento são elevadas. A pesquisa clínica na área foi frustrada pela raridade do IHG, o que tornou quase impossíveis estudos em larga escala sobre os fatores que influenciam os resultados clínicos.
“Os IHGs são frequentemente mal interpretados como incuráveis na apresentação, especialmente por causa de seu grande tamanho e características hemorrágicas no diagnóstico por imagem, mas isso não é verdade”, explicou o co-primeiro autor e co-autor Aditi Bagchi, MD, Ph.D., St. Jude Department of Oncology, Division of Neuro-Oncology. “Com um tratamento preciso e oportuno no momento do diagnóstico por uma equipe experiente de neurocirurgiões pediátricos e neuro-oncologistas, esses tumores podem ser tratados com sucesso”.
A meta-análise revela fatores que afetam os resultados clínicos
Para compreender melhor os preditores de resultados clínicos do IHG, Bagchi e os seus colegas reuniram casos clínicos de 20 instituições em 11 países. Os investigadores realizaram uma meta-análise utilizando dados de 164 casos de IHG, criando o maior conjunto de dados já relatado para este tipo de tumor.
“Uma análise deste tamanho para o IHG nunca foi publicada antes”, disse Bagchi. “Como este tumor é tão raro, nenhum centro vê centenas de casos, por isso foi essencial reunir dados em todo o mundo.”
O estudo identificou dois fatores principais que melhoram a sobrevivência de crianças com IHG. Primeiro, conseguir uma ressecção cirúrgica completa é fundamental para resultados a longo prazo. Em segundo lugar, a cirurgia deve ser seguida de tratamento adjuvante direcionado ao câncer para melhorar ainda mais os resultados. Essas descobertas estabelecem a base para um tratamento bem-sucedido. No entanto, o estudo também mostrou que a cirurgia precoce em bebês estava repleta de riscos de sangramento e morte oncológica precoce.
O estudo relata que tomar decisões neurocirúrgicas no momento do diagnóstico é muitas vezes difícil, não apenas porque os IHG tendem a ser grandes e propensos a sangramento, mas também devido à idade extremamente jovem e ao baixo peso corporal dos pacientes.
“Precisamos de estratégias que minimizem a morbidade cirúrgica e ao mesmo tempo mantenham o sucesso da ressecção completa”, enfatizou Bagchi.
Ao partilhar estes conhecimentos, os autores esperam orientar futuras estratégias de tratamento e inspirar a colaboração contínua para melhorar os cuidados prestados às crianças afetadas pela IHG.
“O que torna este estudo verdadeiramente notável é o nível de colaboração internacional”, disse Bagchi. “Estamos extremamente gratos aos nossos colaboradores, especialmente à Universidade de Genebra. Este estudo não teria sido possível sem este esforço combinado.”
Bagchi está trabalhando para aproveitar os insights desta meta-análise para lançar um ensaio clínico testando estratégias que possam tornar a cirurgia primária mais segura e eficaz para IHG usando abordagens de tratamento dirigidas molecularmente. Estes esforços servem como uma ponte importante entre a investigação e a prática e estabelecem as bases para um melhor tratamento deste tumor raro.
Mais informações:
Lara Chavaz et al, Um Estudo Sistemático de Diagnóstico Molecular, Tratamento e Prognóstico em Glioma Hemisférico do Tipo Infantil): Uma Meta-análise de Dados de Pacientes Individuais de 164 pacientes, Neuro-Oncologia (2025). DOI: 10.1093/neuonc/noaf264
Fornecido pelo Hospital de Pesquisa Infantil St.
Citação: O maior estudo sobre glioma hemisférico do tipo infantil relata fatores para orientar as abordagens de tratamento (2025, 10 de novembro) recuperado em 10 de novembro de 2025 em https://medicalxpress.com/news/2025-11-largest-infant-hemispheric-glioma-factors.html
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