Esta imagem mostra o uso de fluoropolímeros poli (ethy-tetrafluoroethylen) (ETFE) e politetrafluoroetilen (PTFE) em estruturas de chumbo eletrônico implantável no coração (CIED). A. Gerenciamento de estimulação coaxial; B. linha de estimulação coradial; C. linha de estimulação sem lúmen; D. CARCE DEFIBRILLADOR DE CARDIBRIBRILLADOR DO CARCO (ICD) implantável (CID). Crédito: ritmo cardíaco / lote de água et al.
O público, os legisladores e a mídia geralmente agrupam substâncias de carvão per e politluoroal, conhecidas como PFAs ou “Forever Chemicals”, que são encontrados globalmente em inúmeros produtos, em uma única categoria. Embora alguns PFAs sejam prejudiciais à saúde humana e pública, novos artigos no ritmo cardíaco enfatizam que os fluoropolímeros, uma classe específica de PFA, não são considerados poluição ambiental e são necessários para o uso em produtos de tecnologia médica. Os especialistas exigem uma estratégia equilibrada para proteger o meio ambiente e a disponibilidade de tecnologia médica essencial.
O PFA é encontrado em uma constelação de produtos em todos os setores de comércio e em todas as partes do mundo. Essas indústrias incluem têxteis, aviação, comunicação, eletrônicos, medicamentos, energia e assistência médica.
Em seu artigo “Substâncias de carvão para equipamentos médicos e de entrega: por que o eletrofisiologista deve se cuidar”, Membro da Sociedade de Ritmo Coração e Clínicas do Instituto de Coração Minneapolis Pierce J. Vatterott, MD e cientistas biomateriais Paul D. Drumhell, Ph.D., Nadine Ding. Estabilidade, os PFAs são persistentes no meio ambiente e alguns PFAs têm sido associados à poluição da água, efeitos ambientais e doenças humanas.
“Duas substâncias notáveis são os compostos moleculares solúveis e solúveis em água (PFOA) e ácido perfluoroctânico (PFO). Esses dois compostos são considerados poluição ambiental pela Agência de Proteção Ambiental dos EUA (EPA)”.
O PFAS compreende mais de 12.000 compostos, exceto PFOA e PFO, e cai em classes distintas que possuem propriedades químicas, biológicas e toxicológicas extremamente diferentes. Uma classe específica de PFAs – fluoropolímeros – é essencial para a saúde humana e pública, especialmente para eletrofisiologia cardíaca. De acordo com a Food and Drug Administration dos EUA, aproximadamente 250.000 dispositivos médicos aprovados contêm fluoropolímeros.
Esses fluorolímeros passam por extensa biocompatibilidade e testes pré -clínicos e não foram vinculados a problemas de saúde em conexão com seu uso a longo prazo. Os fluoropolímeros são significativamente maiores que o PFA solúvel em água e não são considerados poluição ambiental da EPA.
Os fluoropolímeros são críticos em todas as fases do uso de equipamentos médicos (por exemplo, dispositivos eletrônicos implantáveis, cateteres e mantos de ablação), incluindo seu processo de fabricação, desempenho e entrega no corpo humano.
O especialista Roger Carrillo, MD, MBA, FHRS, chefe de eletrofisiologia cirúrgica do Hospital Geral de Palmetto, Miami, enfatiza: “O fluoropolímero desempenha um papel crucial no tipo de golde dos dispositivos médicos.
“Ao contrário de moléculas menores de PFAs ligadas a problemas de saúde e poluição da água, esses grandes polímeros não foram associados a tais problemas. É imperativo que as clínicas entendam as diferenças importantes nessa diferente classe de compostos. Dr. Vatterott et al.
O autor aponta: “Atualmente, nenhuma outra classe de materiais existe com as propriedades combinadas únicas dos fluoropolímeros, incluindo lubrificação, bioestabilidade, tolerância à temperatura, força, flexibilidade e isolamento elétrico. Desfrutadores de cérebro, temperaturas de bombeiros, invasores de categadores, enxertos e sistemas de defibradores e sistemas de fluorolíticos, investigadores de fluorolíferos, investimentos e sistemas de fluorolíferos, investigadores de fluorolíneos, enableadores e sistemas de reflexos e sistemas de reflexos. incluindo mini -mini -minimalização da unidade.
No artigo que acompanha “os regulamentos do PFAS e os efeitos potenciais no atendimento ao paciente”, os autores destacam a chave que propôs e adotaram proibições e restrições, especialmente nos Estados Unidos nos níveis federal e estadual, Canadá e União Europeia.
“Many legislations seek to regular these more than 12,000 distinct chemicals as a single class, motivated by the known risks of specific Water-Soluble, Small-molecule compounds, IE, they do not distinguish between Betwee- toxic water-Soluble-Mole-Molle-Molemole Efforts are threatening the availability of fluoropolymers even in Cases where medical devices exclusions are allowed, “notes lead author Paul D. drumheller, Ph.D., Instituto Americano de Tecnologia Médica e Biológica, Washington, DC.
The authors of the accompanying editorial “What every electrophysiologist should know and worry about,” Kenneth A. Ellenbogen, MD, FHRS, Medical College of Virginia / VCU School of Medicine, Richmond and Charles D. Swerdlow MD, FHRS, SMIDTH HEART DEPARTMENTS Small-mol is for pfas is pfas to pfas to pfas to pfas to pfas to pfas to PFAs para PFAs para PAS para PFAs para PFAs para Página para Página para Página para Página para Página são ritmo.
“Os fabricantes de PFAs não estão aguardando que esses regulamentos entrem em vigor. Eles deixam o mercado de fluoropolímeros médicos e ameaçam a cadeia de suprimentos para todos os produtos médicos que usam fluoropolímeros. Assim, essas regras propostas e adotadas ajudam as consequências importantes para os eletrofisiologistas clínicos.
O Dr. Vatterott termina: “A perda de acesso aos fluoropolímeros terá efeitos negativos profundos para nossos pacientes e na prática da medicina, especialmente a eletrofisiologia cardíaca. É crucial encontrar um caminho que proteja nosso ambiente, mas garante a disponibilidade de fluoropolímeros que são essenciais em dispositivos médicos.
Mais informações:
O papel das substâncias de carvão per e politluoroal em produtos de tecnologia médica e sistemas de entrega: por que o eletrofisiologista deve se cuidar, ritmo cardíaco (2025). Doi: 10.1016/j.hrthm.2025.05.057
Citar: Nem todos os “produtos químicos para sempre” são iguais: os especialistas exigem política de PFAs sutis para proteger a saúde pública e o meio ambiente (2025, 14 de julho), 14 de julho de 2025 de https://medicalxpress.com/news/2025-07-chemicals-pfas- nuanced-nuance
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