Uma mulher de 27 anos, Shahad Siraini, de Omã, cuja saúde se deteriorou rapidamente devido a um raro distúrbio hormonal, encontrou um novo sopro de vida depois que os médicos de Mumbai vieram em seu socorro para realizar uma cirurgia minimamente invasiva avançada.
Também começou quando o ganho de peso inexplicável inicialmente se transformou em uma condição médica complexa. Em três meses, ela ganhou quase 16 quilos e desenvolveu diabetes, hipertensão, inchaço pelo corpo, estrias roxas, acne, queda de cabelo, crescimento excessivo de pelos faciais, ciclos menstruais irregulares, fadiga persistente e fraqueza muscular.
O ponto de viragem ocorreu quando ela sofreu fortes dores nas costas, com investigações revelando uma fractura por compressão vertebral D12 – um achado invulgar num jovem adulto saudável. Embora cada condição tenha sido tratada separadamente, a causa subjacente permaneceu não identificada até que uma avaliação endócrina abrangente diagnosticou a doença de Cushing, uma doença rara causada por um tumor hipofisário secretor de hormônio adrenocorticotrófico (ACTH), que leva à produção excessiva de cortisol. Reconhecendo a complexidade da sua condição, a paciente viajou para o Jaslok Hospital & Research Center, onde uma equipe multidisciplinar de hipófise tratou com sucesso o seu caso.
No dia 1º de julho deste ano, ela foi submetida a uma cirurgia endoscópica minimamente invasiva da hipófise endonasal, procedimento especializado realizado inteiramente pela passagem nasal, sem qualquer incisão externa.
A cirurgia foi liderada pelo Dr. Raghvendra Ramdasi, consultor – Neurocirurgião da Base do Crânio, juntamente com o Dr. Rakesh Katna, consultor – Otorrinolaringologista da Base do Crânio. Os cuidados anestésicos foram prestados pelo Dr. Saavi Kapila, neuroanestesiologista, enquanto o manejo endócrino foi supervisionado pelo Dr. Shaival Chandalia, consultor – Endocrinologia. Sua fratura espinhal foi avaliada pelo Dr. Manish Kothari, consultor – Spine Surgery, e seu diabetes, hipertensão e outras complicações sistêmicas foram tratadas pelo Dr. Indraneel Raut, diretor adicional – Critical Care Medicine.
A cirurgia produziu resultados iniciais encorajadores. Seus níveis séricos de cortisol reduziram drasticamente de 1.432 µg/dL (11 de junho de 2026) para 0,752 µg/dL (7 de julho de 2026), e ela teve seu ciclo menstrual após quatro meses, indicando remissão bioquímica bem-sucedida após a remoção do tumor. Os médicos esperam que o diabetes, a pressão arterial, a saúde óssea, o equilíbrio hormonal e a qualidade de vida geral melhorem progressivamente à medida que os níveis de cortisol se normalizam.
Ramdasi disse: “Quando os pacientes com doença de Cushing chegam ao neurocirurgião, eles geralmente já apresentam várias complicações decorrentes da exposição prolongada ao excesso de cortisol. No exame, o tumor parecia pequeno, mas na cirurgia era quase o dobro desse tamanho. Com esses tumores funcionais e produtores de hormônios, remover parte dele não é suficiente – o tumor inteiro tem que sair, preservando a glândula saudável ao seu redor. Trabalhando através do nariz com um endoscópio, sem incisão externa, fomos capazes de removê-lo por completo, dando ao paciente a melhor chance de recuperação hormonal e remissão duradoura.”
Chandalia acrescentou: “A doença de Cushing é frequentemente chamada de ‘grande imitadora’ porque seus sintomas imitam várias condições comuns, como obesidade, diabetes, hipertensão e irregularidades menstruais. A chave está em reconhecer o padrão, em vez de tratar cada problema isoladamente. A avaliação hormonal oportuna, o diagnóstico preciso e a estreita colaboração entre a endocrinologia e a neurocirurgia são essenciais para alcançar a cura, prevenir complicações irreversíveis e restaurar a qualidade de vida do paciente”.
Sobre sua recuperação, Shahad comentou alegremente: “Durante meses, lutei contra o ganho de peso inexplicável, fraqueza e vários problemas de saúde sem saber a causa real. Vir para o Hospital Jaslok me deu respostas e esperança. Os médicos me trataram com cuidado e compaixão excepcionais, e hoje sinto como se tivesse recebido uma segunda chance na vida. Estou ansioso para voltar para casa mais saudável e mais forte.”
Embora a doença de Cushing seja incomum e apenas um número limitado de casos tenha sido relatado em Omã, este tratamento bem-sucedido destaca a importância do reconhecimento precoce da doença e o valor do atendimento multidisciplinar especializado. À medida que a jovem regressa a casa para continuar a sua recuperação, a sua viagem serve de lembrete de que sintomas aparentemente não relacionados podem muitas vezes apontar para uma única doença subjacente – e que o diagnóstico atempado pode mudar a sua vida.