Médicos de um hospital de Delhi realizaram com sucesso uma cirurgia complexa para reparar um defeito congênito esofágico potencialmente fatal em um recém-nascido prematuro pesando apenas 1,4 kg, um de um par de gêmeos.
O bebê, nascido com 34 semanas de gestação, foi diagnosticado com fístula traqueoesofágica (TEF) tipo C com atresia esofágica, uma condição congênita rara em que a parte superior do esôfago termina em uma bolsa cega enquanto o segmento inferior está anormalmente conectado à traqueia, disseram os médicos do Hospital Yashoda Super Speciality, Kaushambi.
Logo após o nascimento, o recém-nascido desenvolveu espuma na boca, secreções excessivas e dificuldade respiratória. O diagnóstico foi confirmado por meio de radiografia, que mostrou o tubo de alimentação enrolado na parte superior do esôfago.
A cirurgia de duas horas foi realizada pelo Dr. Minu Bajpai, cirurgião pediátrico do hospital e ex-chefe do Departamento de Cirurgia Pediátrica da AIIMS-Delhi. O procedimento envolveu a união das duas extremidades do esôfago, apesar de uma grande lacuna equivalente a três corpos vertebrais.
“A incapacidade de realizar com segurança uma anastomose esofágica primária é significativamente maior em bebês com muito baixo peso ao nascer, com cerca de 54% necessitando de abordagens alternativas. A prematuridade reduz ainda mais a sobrevivência”, disse Bajpai.
Bajpai disse que a reparação primária bem-sucedida em bebés prematuros com cerca de 1,4 kg continua a ser incomum, com taxas de sucesso relatadas variando entre 14 e 43 por cento. Ele disse que um estudo contrastado pós-operatório mostrou boa deglutição com passagem suave do alimento para o estômago, indicando um reparo bem-sucedido.
O bebê também tinha persistência do canal arterial (PCA), uma doença cardíaca congênita comumente observada em bebês prematuros, aumentando a complexidade do tratamento, disse ele.
A TEF com atresia esofágica é incomum, uma anomalia congênita que ocorre em aproximadamente um em cada 2.500 a 4.500 nascidos vivos em todo o mundo e está entre as anomalias congênitas mais comuns que afetam o esôfago.
A cirurgia foi apoiada pelo neonatologista Dr. Deepika, pelo anestesista Dr. Shekhar Garg e por equipes especializadas em terapia intensiva neonatal e enfermagem.
Bajpai disse que os avanços nos cuidados intensivos neonatais, na anestesia e na cirurgia pediátrica melhoraram os resultados nesses recém-nascidos de alto risco, embora a sobrevivência continue a depender de factores como o peso ao nascer, a prematuridade e anomalias congénitas associadas.
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