Médicos em Calcutá trataram com sucesso um empresário de 41 anos de Kharagpur, que foi diagnosticado com um grave distúrbio congênito nas válvulas cardíacas, dando-lhe um novo sopro de vida.
O caso foi particularmente desafiador devido a uma condição rara e de alto risco das vias aéreas, exigindo que as equipes de cirurgia cardíaca e anestesia de um hospital da cidade trabalhassem em estreita coordenação para garantir um resultado seguro e bem-sucedido.
O paciente sofria de estenose aórtica grave, uma condição potencialmente fatal em que a válvula principal que controla o fluxo sanguíneo do coração se torna criticamente estreita. Isso se deveu a uma válvula aórtica bicúspide, um defeito congênito em que a válvula tem apenas duas abas em vez de três, causando seu mau funcionamento mais cedo na vida. O paciente também tinha um defeito do septo ventricular (CIV), um buraco na parede que separa as câmaras inferiores do coração, permitindo que o sangue flua de forma anormal. Para aumentar a complexidade, o paciente apresentava ansiedade severa, necessitando de medicação de longo prazo e uma abertura bucal extremamente restrita, de apenas um dedo de largura, tornando a anestesia de rotina e o manejo das vias aéreas altamente perigosos. Mesmo pequenas alterações na frequência cardíaca ou na pressão arterial nesses casos podem ser fatais.
Para minimizar esses riscos, a equipe médica planejou uma técnica avançada e cuidadosamente controlada conhecida como Intubação Traqueal Nasal Acordado, onde o tubo respiratório é colocado suavemente pelo nariz enquanto o paciente permanece acordado e respirando por conta própria, evitando estresse repentino no coração. Apesar da ansiedade e da condição complexa do paciente, o procedimento foi concluído sem qualquer queda nos níveis de oxigênio ou instabilidade nos sinais vitais. Isto foi seguido por uma cirurgia cardíaca bem-sucedida liderada pelo Dr. Kaushik Mukherjee, na qual a válvula danificada foi substituída e o buraco no coração foi fechado.
A cirurgia e a recuperação correram bem, sem complicações. Ele recebeu alta no quarto dia após a cirurgia e agora está se recuperando bem em casa, sorrindo e recuperando as forças com acompanhamento regular.
Explicando a complexidade do caso, o Dr. Kaushik Mukherjee, consultor de Cirurgia Cardiotorácica do Manipal Hospital Dhakuria disse: “O paciente tinha dois problemas cardíacos graves, juntamente com uma via aérea extremamente desafiadora. A estenose aórtica grave requer controle rigoroso da frequência cardíaca e da pressão arterial, pois mesmo um pequeno estresse pode ser perigoso. Com planejamento detalhado e trabalho em equipe, conseguimos um resultado excelente. O que tornou o caso especialmente gratificante foi a confiança do paciente em nossa equipe. Apesar da complexidade e de sua equipe ansiedade, ele permaneceu calmo durante todo o processo, e vê-lo se recuperar bem e voltar para casa sorrindo foi profundamente gratificante para todos nós.”
Falando sobre o desafio da anestesia, o Dr. Nilanjan Chakrabarty, consultor de Anestesia Cardíaca do hospital, acrescentou: “Com uma abertura bucal tão limitada e uma ansiedade severa, a intubação convencional não era uma opção. A intubação nasal acordada permitiu que o paciente continuasse respirando por conta própria, eliminando o risco de falha das vias aéreas ou instabilidade cardíaca. O manejo disso sem problemas em um paciente cardíaco de alto risco reflete técnica cuidadosa, experiência e garantia constante”.
Expressando sua gratidão, o homem disse: “Depois de falar com médicos em vários hospitais em todo o país, finalmente decidi ser tratado pelo Dr. Kaushik Mukherjee. Fiquei muito ansioso, mas a equipe dedicou um tempo para explicar cada passo, o que realmente me deixou à vontade. Da cirurgia à recuperação, o cuidado e a compaixão que recebi foram verdadeiramente reconfortantes. Sou grato a toda a equipe por me ajudar a curar e a voltar para casa com confiança e um sorriso”.
