Num procedimento cardíaco raro e altamente complexo, os médicos de Calcutá implantaram com sucesso um marcapasso permanente em uma mulher idosa que tinha um sistema de válvula bicaval artificial, dando-lhe um novo sopro de vida.
É um tratamento altamente especializado utilizado em pacientes que sofrem de regurgitação tricúspide grave, uma condição em que uma válvula do lado direito do coração não fecha adequadamente, fazendo com que o sangue flua para trás, e insuficiência cardíaca congestiva.
Até onde sabemos os médicos e os hospitais, este é o primeiro caso desse tipo na Índia e foi relatado apenas uma vez em todo o mundo.
Entendendo o estado de saúde
O procedimento foi realizado pelo Dr. Subhasish Deb, consultor de Cardiologia, e pela equipe dedicada do laboratório de cateterismo do Manipal Hospital Mukundapur em Calcutá. A mulher, Shyamali Biswas, uma dona de casa de 62 anos de Sonarpur, tinha um longo histórico de doenças cardíacas graves.
Em 2023, ela foi submetida a uma cirurgia de substituição da válvula tricúspide em Vellore, depois que sua válvula tricúspide natural foi gravemente danificada. Devido à insuficiência cardíaca avançada, ela recebeu um sistema de válvula bicaval artificial em vez de um reparo valvar convencional.
No início deste ano, ela começou a se sentir mal e foi internada no hospital em Calcutá, no dia 2 de fevereiro, após ser diagnosticada com bloqueio cardíaco completo, uma condição grave em que sinais elétricos defeituosos fazem com que o coração bata perigosamente lentamente.
Dada a natureza crítica do seu estado, os médicos aconselharam a implantação urgente de um marcapasso. No entanto, o procedimento foi excepcionalmente desafiador porque o paciente já tinha uma válvula artificial colocada na veia cava superior, um dos principais vasos sanguíneos que devolvem o sangue ao coração. Esta válvula da veia cava superior criou uma dificuldade significativa na colocação do eletrodo do marcapasso usando técnicas convencionais, já que os fios do marcapasso geralmente passam por essas veias para chegar ao coração. Apesar desses desafios, a equipe de cardiologia implantou com sucesso o marca-passo por meio de planejamento meticuloso, habilidades técnicas avançadas e execução precisa.
Singularidade do procedimento
Pacientes com válvulas tricúspides artificiais que posteriormente necessitam de marca-passos são extremamente raros. Explicando a singularidade do procedimento, o Dr. Patra disse: “Este foi um caso extremamente raro e tecnicamente exigente porque o sistema de válvula bicaval artificial altera completamente a anatomia normal do coração. A presença de uma válvula na veia cava superior torna a implantação de eletrodo de marca-passo convencional particularmente desafiadora, pois mesmo um pequeno deslocamento incorreto pode danificar a válvula ou comprometer o fluxo sanguíneo. Até onde sabemos, este é o primeiro procedimento desse tipo na Índia e apenas o segundo relatado em todo o mundo”.
Expressando sua gratidão, Nabanita Biswas, filha da idosa, disse: “Estávamos extremamente preocupados com a condição de minha mãe, especialmente porque ela já havia sido submetida a uma grande cirurgia cardíaca em 2023. Estamos profundamente gratos ao Dr. Patra e sua equipe por lidarem com um caso tão complexo com muito cuidado e precisão. Minha mãe está atualmente recebendo apoio BiPAP e sob acompanhamento médico regular, e temos esperança de que ela retornará à sua vida normal muito em breve”.
