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Os agonistas do receptor peptídeo-1 do tipo glucagon (GLP-1 RAS) podem levar a uma perda significativa de peso e melhorar o controle de açúcar no sangue em adultos com doença mental grave, além de ter efeitos positivos no humor, bem-estar e qualidade da vida na vida) em três anos na vida na revisão sistemática das evidências disponíveis no Congresso Europeu-Ir.
O trabalho também é publicado na revista Psychoneuroendocrinology.
“Nossos resultados sugerem que o GLP-1RAS pode ser tão seguro e eficaz em adultos com doenças mentais quanto em indivíduos mentalmente saudáveis, o que reduz o ganho de peso induzido por medicamentos psicotrópicos e melhora o controle da glicose, protegendo a saúde cardiometabólica”, diz o principal autor Dr. Sigrid Breit da Universidade de Berna, Switlandland.
“Esses resultados são particularmente importantes para pessoas com transtornos mentais graves com três vezes mais chances de viver com obesidade do que a população em geral”.
As doenças mentais estão associadas a um risco aumentado de ganho de peso e distúrbios metabólicos, como obesidade e diabetes tipo 2. As estimativas indicam que cerca de 60% das pessoas com transtornos mentais graves vivem com obesidade ou obesidade.
Ganho significativo de peso também é um efeito colateral comum de muitos medicamentos que mudam de humor (psicotrópicos), que incluem antidepressivos e antipsicóticos, especialmente para indivíduos com doenças mentais graves, como esquizofrenia e distúrbio depressivo maior que deve tomar seus medicamentos em tempo indefinido para reduzir o risco de sintomas.
Originalmente desenvolvido para tratar o diabetes, o GLP-1RAS como liraglutídeo e semaglutídeo imitam o efeito de um hormônio chamado peptídeo 1 do tipo glucagon (GLP-1), o que estimula a produção de insulina e reduz os níveis de açúcar no sangue. Mais recentemente, eles surgiram como tratamentos eficazes para a obesidade – digestão lenta, aumentando os sentimentos de plenitude e reduziu a fome.
No entanto, a evidência da influência do GLP-1RA em indivíduos com obesidade e doença mental é limitada. Também há preocupação de que esses medicamentos possam aumentar o risco de suicídio e auto -armaria.
Para descobrir mais, os pesquisadores suíços revisaram sistematicamente as evidências de ensaios clínicos e séries de casos que investigam a segurança e os efeitos do GLP-1s em distúrbios metabólicos induzidos por medicamentos psicotrópicos, como obesidade e diabetes tipo 2 e resultados de doenças mentais de 1 de janeiro de 2010 a 31 de agosto de 2024.
Os dados foram analisados para 36 estudos envolvendo um total de 25.677 adultos (18 anos ou mais) de 19 países. Dezoito estudos investigaram o efeito do GLP-1RA na perda de peso, controle de glicose e doença mental em adultos com um transtorno mental grave, como transtorno depressivo maior, distúrbio efetivo bipolar, distúrbios do espectro esquizofrênico e doenças de uso de álcool.
Os outros 18 estudos examinaram o bem-estar emocional e a qualidade de vida em adultos com obesidade ou obesidade, mas sem o histórico de doença mental grave após o tratamento com GLP-1RA.
No geral, quatro GLP-1Rs diferentes foram investigados no estudo-Liagglutide (também conhecido como Victoza), Semaglutida (Ozempic ou Wegovy), Exenatida (Byetta ou Bydureon) e Dulaglutide (Trulicidade).
A análise constatou que o tratamento com GLP-1RAS levou a uma perda significativa de peso e um controle glicêmico aprimorado em adultos com doenças mentais que adotaram psicotrópicos.
A maior perda de peso foi relatada em um estudo randomizado de liraglutídeo (até 3 mg por dia). Participantes com esquizofrenia ou transtorno eficiente de esquizo usando este medicamento perderam até 5,3 kg mais de seu peso inicial e reduziram seus níveis de glicose (HbA1c) em 3,6 mmol/mol a mais após seis meses em comparação com os participantes que tomaram placebo. O semaglutídeo (2,4 mg uma vez por semana) causou perda de peso de até 15,7% após 68 semanas em pacientes que tomaram antidepressivos em comparação com o placebo.
Sem conexão com pensamentos ou comportamento suicida
É importante que os resultados mostrem que o GLP-1RAS não estava associado a uma condição mental agravada, comportamento suicida, novas doenças mentais ou aumentos de postos psiquiátricos.
Por exemplo, a análise de quatro estudos sobre suicídio em adultos com transtorno bipolar, transtorno depressivo principal ou bipolar ou nenhuma doença mental descobriu que o liraglutide não estava ligado a frequências significativamente aumentadas de pensamentos suicidas (com pensamentos sobre suicídio). Mais dois estudos de exenatídeos em pacientes com transtorno de uso de álcool e liraglutídeo no transtorno bipolar não encontraram diferença significativa no comportamento do suicídio em comparação com o placebo.
O Dr. Breit alerta: “Até que tenhamos melhores evidências, as pessoas que tomam o GLP-1RAS devem ser cuidadosamente monitoradas, especialmente aquelas com doença mental”.
Impacto favorável na saúde mental
A análise também descobriu que o GLP-1RAS teve um efeito favorável na saúde mental em adultos com e sem transtornos mentais. Cinco estudos descobriram que eram seguros e melhoraram os resultados da doença mental e da qualidade de vida em pessoas com distúrbios do espectro esquizofrênico, maior transtorno depressivo e transtorno afetivo bipolar.
Em adultos sem doença mental, o GLP-1RA mostrou um efeito superior no humor, bem-estar emocional e qualidade de vida em comparação com a insulina e outros medicamentos antidiabéticos. Por exemplo, um estudo randomizado em pacientes com diabetes tipo 2 descobriu que o liragglutide (1,2 ou 1,8 mg) melhorava o bem-estar emocional e a saúde geral percebida em comparação com o glimepirídeo (8 mg por dia).
O Dr. Breit explica: “A raça do GLP-1 pode ter efeitos antidepressivos e anti-ansiedade, potencialmente devido às suas propriedades anti-inflamatórias e antioxidantes, que também podem ajudar a reduzir a inflamação em neuroína”.
Ela acrescenta: “Esta pesquisa fornece evidências necessárias em apoio ao GLP-1s para ajudar com segurança a lidar com o ônus da obesidade em pessoas com doenças mentais.
“Mas são necessários mais dados de estudos randomizados em larga escala e períodos de tratamento e acompanhamento mais longos para determinar o efeito a longo prazo da raça GLP-1, bem como estudos futuros que investigam se esses medicamentos podem ser úteis para o tratamento direto de problemas de saúde mental”.
Mais informações:
Sigrid Breit et al, O efeito do GLP-1RA na saúde mental e distúrbios metabólicos induzidos por psicotrópicos: uma revisão sistemática, psiconeuroendocrinologia (2025). Doi: 10.1016/j.psyneuen.2025.107415
Fornecido pela Associação Europeia para o Estudo da Fetidade
Citar: Medicamentos GLP-1 RA que provaram ser seguros e eficazes no tratamento da obesidade em adultos com doenças mentais (2025, 10 de maio) Prew em 11 de maio de 2025 em https://medicalxpress.com/news/2025-05-glp-ra- medicação-saf-e efetiva.html
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