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Muitos médicos abandonam uma tecnologia de varredura médica potencialmente que salva a vida logo após a educação, pois as barreiras sistêmicas impedem que ela se torne parte de sua prática de rotina, descobriu um estudo publicado nos avanços da educação em ciências da saúde.
O ultrassom de ponto de atendimento (POCUS) permite que os médicos executem varreduras rápidas na cama com um dispositivo portátil. Isso pode revelar rapidamente insuficiência cardíaca de inclair com risco de vida, fluido nos pulmões ou sangramento interno-que muitas vezes podem ser tratados se identificados no tempo.
Embora milhares de médicos no Reino Unido agora sejam treinados para usar o POCUS, a pesquisa, incluindo o novo estudo, mostra que muitos não continuam a usá -lo na prática após concluir sua educação.
A necessidade urgente de melhorar o acesso ao pocus foi adotada por várias fontes. Choque para a sobrevivência, uma estrutura produzida em conjunto pelas comunidades cardiovasculares britânicas, por exemplo, destaca o papel crítico que a tecnologia pode desempenhar para diagnosticar e gerenciar condições como choque cardiogênico.
As evidências da prevenção de futuros relatórios de morte indicam de maneira semelhante que um ponto de estado cardíaco de ultrassom tenha sido sub -utilizado na avaliação de pacientes críticos com choque, e que isso levou a casos em que foram perdidas oportunidades de intervenção rápida e potencialmente que salvam a vida.
O novo estudo, por pesquisadores das universidades de Cambridge e Exeter, e pelo Royal Papworth Hospital em Cambridge, identifica o sexo “ciclos malignos” que explicam por que o POCUS é subutilizado.
As causas básicas incluem suporte limitado de especialista e culturas no local de trabalho que impedem clínicas menos experientes da varredura. Os pesquisadores descobriram que esses fatores criaram padrões comportamentais que inibiam o uso de POCUS, mesmo em ambientes onde equipamentos e oportunidades educacionais estavam disponíveis.
“Pocus está subutilizado internacionalmente, mas ainda parece um problema que muitas pessoas não conhecem”, disse a autora -chefe Riika Hofmann, da Universidade de Cambridge. “Muito tempo e dinheiro são gastos em educação, mas se a cultura do trabalho em hospitais não o apoiar, eles arremessam riscos de investimento”.
“Nosso estudo é o primeiro a explicar por que o POCUS não está integrado aos cuidados médicos diários. Se não abordarmos isso no nível da cultura subjacente, ele não será usado como pretendido e a vida pode ser perdida”.
Os co -autores da Dra. Nicola Jones, do Royal Papworth Hospital, disseram: “Falha em usar o POCUS na avaliação de pacientes críticos pode contribuir para oportunidades perdidas para uma intervenção rápida e potencialmente que salva a vida. Isso os levou a cultivar chamadas uma compreensão mais profunda dos obstáculos para seu uso.
Os pesquisadores conduziram entrevistas e grupos focais com clínicas envolvidas no programa de educação nacional de terapia intensiva focada em terapia intensiva (FICE), que apóia os profissionais de saúde a usar POCUS para avaliar a função cardíaca em pacientes com compromissos circulatórios graves. Os participantes incluíram vários profissionais, daqueles que começaram a desenvolver suas habilidades de varredura para aqueles com uma vasta experiência, bem como outros envolvidos no fornecimento ou apoio ao seu uso na prática clínica.
Embora a pesquisa tenha revelado alguns obstáculos práticos ao uso do ultrassom para atendimento, como dificuldades na varredura de certos tipos de paciente, o resultado proeminente foi que esses desafios tendiam a se interconectar e se fortalecer. O estudo identifica seis ciclos, ou “problemas de circuito fechado”, o que impede a captação da tecnologia.
Um loop, por exemplo, deriva do fato de que os esforços iniciais da prática para usar o POCUS nem sempre produziram varreduras de alta qualidade. Esse ceticismo alimentado entre clínicas experientes sobre o quanto elas deveriam usar a tecnologia, que por sua vez morreu a confiança dos alunos e os fez relutar em usá -la.
Outra bicicleta envolve experiência. Com poucos especialistas treinados disponíveis e tempo limitado de aprendizado protegido, os estagiários costumavam lutar para obter feedback especializado sobre suas varreduras. Isso limitou seu progresso e, como resultado, o desenvolvimento de um conjunto maior de especialistas que poderiam apoiar futuros estagiários.
Um terceiro loop refere -se aos padrões do local de trabalho. Em alguns departamentos, a varredura não fazia parte dos cuidados de rotina e a equipe mais antiga era resistente ao seu uso. Os estagiários também se preocuparam com “pisar na ponta dos pés” por colegas mais velhos que viram a digitalização como sua responsabilidade. Sem encorajamento, eles se depararam com o POCUS, o que reforçou as normas que as desencorajaram em primeiro lugar.
Para ajudar a quebrar esses ciclos, os pesquisadores sugerem três etapas práticas que podem melhorar
- Varia a exposição: em vez de confiar em reuniões repetidas com tipos semelhantes de pacientes para dominar a arte para a varredura de pocus, o estudo recomenda dar aos estagiários acesso a uma variedade maior de imagens de varredura. Um banco de imagem internacional compartilhado sugere que os autores ajudariam a desenvolver seus instintos para descobrir casos em que algo parece errado.
- Pergunte aos momentos de aprendizado: os consultores devem descobrir “momentos de ensino” que surgem naturalmente durante as rodadas departamentais ou discussões clínicas. São janelas curtas, onde uma revisão de digitalização ou imagem pode ser realizada, o que ajuda os estagiários a construir suas habilidades e confiança ao longo do tempo.
- “Power Up” Aprendizando. Os hospitais podem fazer melhor uso dos fóruns existentes – por exemplo, reuniões de garantia de qualidade – onde as clínicas já explicam e debatem os resultados da verificação. Essas configurações são espaços de aprendizado valiosos, onde os estagiários obteriam informações sobre o raciocínio e a tomada de decisão do especialista.
“São soluções escaláveis e duráveis que podem funcionar mesmo em hospitais muito ocupados”, disse Hofmann. “Se pudermos interromper os ciclos que identificamos aqui, devemos aumentar o número de usuários seguros de POCUS e maximizar os benefícios para os pacientes”.
Mais informações:
Um método informado pela teoria para identificar obstáculos ao uso do ultrassom (POCUS) na prática: de ciclos malignos a soluções sustentáveis, avanços na educação em ciências da saúde (2025). Doi: 10.1007/s10459-025-10447-2
Fornecido pela Universidade de Cambridge
Citar: As barreiras de aprendizado de “loop fechado” impedem que os médicos usem o ultrassom da cama que salva vidas (2025, 23 de junho) apoiado em 23 de junho de 2025 em https://medicalxpress.com/news/2025-06-loop-barriers-doctors-life.html
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