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O primeiro estudo desse gênero a comparar o risco cardiovascular no diabetes tipo 1 (T1D) e no diabetes tipo 2 (T2D) em homens e mulheres mostra que homens mais jovens com T2D têm pior mortalidade e doenças cardiovasculares (DCV) são piores do que o T1, para mulheres de todas as agentes, quase todo o projeto.
O estudo, da Dra. Vagia Patsoukaki, Universidade de Uppsala, Uppsala, Suécia e colegas, é apresentada na reunião anual da Associação Europeia para o Estudo do Diabetes (EASD) em Viena, Áustria (15-19 de setembro).
A DCV é a principal causa de morte e morbidade em todo o mundo e indivíduos com T1D ou T2D estão em maior risco em comparação com a população em geral. Enquanto pesquisas anteriores exploraram extensivamente o impacto do diabetes na DCV, nenhum estudo comparou diretamente o risco de DCV entre T1D e T2D dentro de cada sexo.
Esta nova pesquisa tem como objetivo comparar sistematicamente o risco de DCV em T1D e T2D separadamente para homens e mulheres, identificando possíveis disparidades em fatores de risco, progressão da doença e resultados clínicos.
Pacientes com diabetes com idades entre 18 e 84 anos no Registro Nacional de Diabetes Sueco (NDR) com T1D ou T2D estabelecido foram incluídos em um estudo de coorte longitudinal de 1 de janeiro de 2016, com acompanhamento de cinco anos até 31 de dezembro de 2020.
Os autores analisaram o evento no tempo de ataque cardíaco (infarto do miocárdio (IM)), insuficiência cardíaca (IC) como diagnóstico primário, acidente vascular cerebral, mortalidade cardiovascular (CV) e mortalidade por todas as causas usando dados do Registro Nacional de Pacientes (NPR) e causa do Registro da Mortação (CODR).
A modelagem estatística, ajustada para o tipo de idade e diabetes, foi realizada separadamente para homens e mulheres, com resultados fornecidos como taxas de risco (FC). Os autores estratificaram os grupos etários de participantes (50,> = 70 anos, 50-59 anos, 60-69 anos,> = 70 anos) e analisaram o risco geral de DCV. Isso aos 60 a 69 anos, essa tendência se tornou significativa: homens com T2D tiveram um risco 22% menor de ataque cardíaco do que aqueles com T1D. No entanto, às idades de 60 a 69 anos, essa tendência se tornou significativa: homens com T2D tiveram um risco 22% menor de ataque cardíaco do que aqueles com T1D.
Homens com mais de 70 anos com T2D tiveram um risco 26% menor de IM do que aqueles com DM1, mas não há diferenças significativas em outros resultados.
Em indivíduos com menos de 50 anos, o risco para toda a DCV foi significativamente maior (em 51%) para os homens T2D em comparação com os machos T1D, no entanto, para mulheres abaixo de 50, houve uma tendência observada a maior risco para aqueles com T1D, embora não estatisticamente significativo.
As fêmeas acima de 50 com T2D apresentaram riscos mais baixos de CVD e IM que T1D. O risco de toda a DCV foi 41% menor na faixa etária de 50 a 59. Na faixa etária de 60 a 69, o T2D foi associado a um risco 27% menor para todos os tipos de DCV. A taxa de IM em T2D foi 47% maior que o T1D. Para mulheres com mais de 50 anos, tendências semelhantes foram observadas para a redução da mortalidade por CV em 34% e a mortalidade geral em 19% para pacientes com DTC em comparação com aqueles que tinham DM1. Especificamente, em idades entre 50 e 59 anos, o risco foi menor em 38% e 18%, em idades entre 60-69 em 30% e 15% e em idades acima de 70 por 31% e 17%, para mortalidade por CV e mortalidade por todas as causas, respectivamente.
O Dr. Patsoukaki diz: “As mulheres que têm diabetes tipo 1 têm maior probabilidade de desenvolvê -lo em tenra idade. Eles vivem mais com a condição, aumentando seu risco de doenças cardíacas e problemas de vasos sanguíneos. Mulheres com diabetes tipo 1 podem perder a proteção que geralmente podem ter mais severa de fúnego e, em geral, podem ser mais agressivos que podem ser mais agressivos. Proteção, o efeito é diminuído no T1D, talvez devido à exposição a níveis mais altos de açúcar no sangue por um período mais longo. é provavelmente devido a diferenças biológicas que ocorrem em idades mais jovens.
Curiosamente, esse efeito protetor de ser mulher foi observado em ambos os tipos de diabetes, mas foi menos pronunciado em mulheres com diabetes tipo 1 em comparação com aquelas com tipo 2. Homens com diabetes também devem ser uma prioridade, pois estão em maior risco para esses resultados. Ao mesmo tempo, homens com diabetes também devem permanecer um foco essencial, pois geralmente correm maior risco para esses resultados.
Na idade e no modelo ajustado ao sexo, as mulheres com T1D tiveram piores resultados do que aquelas com T2D, provavelmente devido a ter diabetes de uma idade mais jovem, o que significa maior exposição a alto açúcar no sangue e uma maior carga total de doenças ao longo do tempo.
No entanto, após o ajuste para múltiplos fatores de risco, como idade, níveis de açúcar no sangue (HbA1c), função renal, pressão arterial, colesterol, tabagismo e duração do diabetes, o T2D mostrou um maior risco cardiovascular subjacente que o T1D para ambos os sexos.
Dr. Patsoukaki says, “This occurs because type 2 diabetics often have more harmful risk factors such as high blood pressure and inflammation. In a second analysis, based on a cohort of patients with the same disease, the authors discovered that the length of time the patient has been ill is a key factor in the results. The duration of T1D is much greater than T2D. The diabetes duration is responsible for this apparent reverse. In this cohort, people with T1D viveu com a doença por muito mais tempo em média (24 anos) do que aqueles com DM2 (9,2 anos).
A inclusão da duração nos modelos muda, portanto, parte do risco excessivo para T1D, refletindo os danos a longo prazo causados por décadas de alto açúcar no sangue (hiperglicemia) em vez de um efeito imediato do próprio T1D.
Quando a duração é removida da análise, os fatores de risco subjacentes típicos do T2D-como obesidade, pressão alta e inflamação-mais aparentes, fazendo com que o T2D pareça mais perigoso no curto e médio prazo.
Dr. Patsoukaki says, “Type 1 diabetes is associated with a lifetime high risk, due to its prolonged exposure at a young, age. Type 2 diabetes, however, has a higher inherent risk, because it clusters together The authors concluded that “Younger men with type 2 diabetics had higher CVD- and mortality-risks than those who have type 1.” Females with type 1 and type 2 diabetes of any age had a significantly higher rate De quase todos os resultados em comparação com as mulheres sem diabetes.
“Esses achados destacam as principais diferenças sexuais no risco cardiovascular entre os tipos de diabetes, fatos que podem orientar a avaliação e o gerenciamento de riscos clínicos”.
Mais informações:
EASD 2025, Resumo 47: V. Patsoukaki, et al. Uma comparação direta entre pacientes com diabetes tipo 2 e tipo 1 usando um registro nacional. drive.google.com/file/d/142ue1 … 8zy/view? USP = compartilhamento
Fornecendo pela Associação Europeia para o Estudo do Diabetes
Citação
: O estudo compara o risco cardiovascular de diabetes tipo 2 e 1 entre homens e mulheres (24 de agosto de 2025) recuperado em 24 de agosto de 2025 de https://medicalxpress.com/news/2025-08-cardiovascular-diseaseen-iabetes-men-women.html
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