Uma revisão sistemática que mostra que os esforços de componentes únicos estão melhorando a adesão a curto prazo de medicamentos lipídicos, mas falha em manter os efeitos por mais de seis meses, o que destaca a necessidade de estratégias versáteis e holísticas para adesão a longo prazo e redução de colesterol. Crédito: Universidade Nacional de Cingapura
Pesquisadores de farmácia da Universidade Nacional de Cingapura (NUS) mostraram que são necessárias intervenções multi -componentes para melhorar a ingestão regular de medicamentos que diminuem o colesterol.
Apesar da eficiência estabelecida dos medicamentos lipídicos (LLM) para reduzir o colesterol para prevenir doenças cardíacas e derrames, muitos pacientes não tomam seus medicamentos regularmente ou o interrompem prematuramente.
Estudos anteriores investigaram várias intervenções destinadas a melhorar os comportamentos de tomada de LLM, também conhecidos como adesão à medicação, e demonstraram um certo grau de eficiência. No entanto, detalhes sobre como a adesão foi medida e como essas intervenções afetaram o nível de colesterol ao longo do tempo estavam frequentemente ausentes.
Para lidar com isso, uma equipe de pesquisa revisada pelo Professor Associado Doreen Tan Su-Yin, do Departamento de Farmácias e Ciências Farmacêuticas da NUS sistematicamente e avaliou informações em periódicos científicos sobre intervenções projetadas para melhorar a adesão ao LLM para evitar doenças cardíacas e AVC e avaliar sua eficiência.
Seu estudo teve como objetivo identificar as estratégias de intervenção mais eficazes e sustentáveis e esclarecer a relação entre maior adesão e controle de colesterol a longo prazo. Este trabalho foi realizado em colaboração com psicólogos clínicos da Escola de Medicina Lee Kong Chian na Universidade Tecnológica de Nanyang.
Seus resultados foram publicados na revista Eclinical Medicine.
A equipe de pesquisa examinou mais de 21.000 resumos publicados entre janeiro de 2016 e outubro de 2024. Desses, 35 estudos foram apresentados para a revisão sistemática e 15 foram analisados em detalhes.
A revisão constatou que as intervenções mais eficazes envolviam modificações comportamentais complexas que incluíam a compreensão e a abordagem dos motivos do paciente em combinação com incentivos.
Outras estratégias promissoras geralmente incluíam seguir -up de profissionais de saúde e treinamento de pacientes em suas condições médicas e medicamentos. No entanto, esses efeitos geralmente duram mais do que um período de seis meses, nem levaram a melhorias significativas nos níveis de colesterol no sangue.
Os resultados da equipe indicam que as intervenções na posição única provavelmente serão limitadas em sua eficácia para melhorar o complexo problema de baixa conexão com a redução do LLM e o colesterol no sangue.
Essa evidência apóia a implementação de estratégias de vários componentes, de acordo com as cinco dimensões da Organização Mundial da Saúde (OMS) da estrutura de medicamentos para medicamentos, especialmente dimensões comportamentais, educacionais e administrativas. Além dos fatores relacionados ao paciente, a equipe de estudo recomendou maior ênfase nos fatores relacionados ao estado e à equipe de saúde, como o envolvimento da clínica para otimizar a terapia e atingir alvos de colesterol no sangue.
É necessária uma mudança em direção a estratégias de nível de sistemas mais extensas para fornecer melhorias a longo prazo na adesão e efeitos significativos para o colesterol.
A equipe descobriu que a maioria das intervenções destinadas a melhorar a adesão da medicação direcionou apenas um aspecto da estrutura cinco dimensional de quem, resultando em benefícios de curto prazo que raramente se estendiam por mais de seis meses.
Eles recomendaram adotar estratégias multifacetadas que lidam com várias dimensões, incluindo o compromisso ativo com a equipe de saúde para obter melhorias duradouras. A revisão também enfatizou a importância do uso de medidas objetivas e subjetivas para avaliar a conformidade.
Métodos indiretos, como pílulas, velocidades de preenchimento de prescrição e vigilância eletrônica, foram os mais usados devido à sua objetividade, enquanto ferramentas subjetivas, como crenças e problemas de avaliação, forneceram informações valiosas sobre obstáculos à adesão.
Apesar das melhorias modestas na adesão, não houve mudanças significativas nos níveis de colesterol, o que destaca a necessidade de intervenções mais extensas que também incluem cuidados de saúde e fatores de nível de sistema.
O professor associado Tan disse: “Se você quiser ir rápido, vá sozinho. Se você quiser percorrer um longo caminho, siga juntos. Nosso estudo destaca o valor e as limitações das abordagens atuais e requer soluções mais holísticas e de longo prazo”.
Intervenções futuras para melhorar a conformidade com os LLMs devem lidar com várias dimensões de adesão para promover resultados de longo prazo longo e longo. Para obter um maior impacto nos resultados do paciente, estudos futuros também devem abordar a prática de prescrição para clínicas e integrar estratégias não farmacológicas, em vez de se concentrar apenas na adesão.
Mais informações:
Deborah Keng Wai Yow et al., Intervenções para melhorar a adesão a medicamentos lipídicos: uma revisão sistemática e metanálise, medicina eclínica (2025). Doi: 10.1016/j.eclin.2025.103270
Fornecido pela Universidade Nacional de Cingapura
Citar: Estratégias multicomponentes para controle de colesterol Além da adesão (2025, 14 de julho), 14 de julho de 2025 de https://medicalxpress.com/news/2025-07-multi-component-kolesterol-adence.html
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