Micrografia de um TOMA plasmático, o correlato histológico do mieloma múltiplo. H&E Spot. Crédito: Wikipedia/CC BY-SA 3.0
Um estudo multi-institucional sob a orientação da Escola de Medicina de Icahn no Mount Sinai relata um terço dos pacientes com recaída ou mieloma múltiplo refratário permaneceu em remissão por pelo menos cinco anos após uma única infusão de células-células-células-células-células.
O mieloma múltiplo é um câncer de sangue que responde bem aos tratamentos iniciais, mas ainda recaída ou se torna resistente. É especialmente difícil de tratar em pacientes submetidos a várias linhas de terapia anteriores.
Dados históricos mostram a sobrevivência mediana -livre -livre por seis meses e sobrevida global perto de um ano para esses indivíduos. O Ciltacabtage Autoleucel (CILTA-CEL), um receptor de antígeno da quimera (CAR) terapia de células T, mostrou respostas mais sustentáveis nos acompanhamentos anteriores do estudo da Cartitude-1.
No estudo, “Remissão e sobrevivência de longo prazo (≥5 anos) após o tratamento com Ciltacabtagene Autoleucel no paciente de Cartitude-1 com mieloma múltiplo recidivado/refratário”, publicado no Journal of Clinical Oncology Survival, remissão sustentada, biomarcadores imunológicos associados e resultados de segurança após o tratamento com uma única CILTA-CELL.
Um total de 97 pacientes com mieloma múltiplo de recaída ou refratário (RRMM), cada um tratado anteriormente com pelo menos três linhas de terapia e quase todo o refratário de classe tripla, recebeu uma única infusão de CILTA-CEL entre julho de 2018 e outubro de 2019 em vários locais clínicos.
A sobrevivência e a progressão foram rastreadas usando métodos de Kaplan-Meier durante um acompanhamento médio de 61,3 meses. Dos 97 pacientes, 32 (33% da coorte) permaneceram vivos e a progressão -livres cinco anos após a infusão, sem terapia de manutenção. Quase todos (31 dos 32) alcançaram respostas completas rigorosas (a remissão da doença) através da revisão independente.
Além disso, 12 pacientes foram submetidos a uma única avaliação serial central e foram negativos de doenças residuais mínimas e negativos de imagem até os anos cinco ou posteriores.
Pacientes que permaneceram livres de progressão mostraram tendências contra menor carga tumoral, maior contagem de hemoglobina e plaquetas na linha de base e proporções mais altas de células T ingênuas no produto infundido. Eles também tiveram condições mais altas de potência a alvo e maior extensão superior das células T positivas para o CAR, juntamente com condições mais favoráveis da célula T para neutrófilos.
A segurança permaneceu de acordo com relatórios anteriores, sem novos casos de parkinsonismo ou paresia do nervo craniano. Entre os entrevistados de longo prazo, foram relatados dois segundos de neoplasias primárias, dois eventos neurológicos e quatro infecções de classe 3 ou superior.
Os investigadores descrevem esses resultados como o acompanhamento mais longo relatado para a terapia CAR-T em mieloma múltiplo até agora e os interpreta como evidência de resultados potencialmente curativos em um subconjunto de pacientes.
Estudos clínicos estão em andamento para avaliar CILTA-CEL em linhas de terapia anteriores, com o objetivo de expandir a sobrevida prolongada e livre de tratamento para mais pacientes.
Mais informações:
Sundar Jagannath et al, Remissão e sobrevivência de longa duração (≥5 anos) após o tratamento com Ciltacbageno Autoleucel em pacientes com kartitude-1 com mieloma múltiplo de recaída/refratário, Journal of Clinical Oncology (2025). Doi: 10.1200/JCO-25-00760
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Citar: Terapia ocasional sobre carros que é potencialmente curativa em mieloma múltiplo (2025, 7 de junho) baixado em 7 de junho de 2025 em https://medicalxpress.com/news/2025-06-dose-terapia-terapia-terapyly-curative.html
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