Com mais de 10 milhões de pessoas vivendo com diabetes na Índia, a neuropatia diabética continua sendo uma complicação comumente observada, estimando-se que quase um em cada quatro indivíduos sofra algum tipo de dano nervoso.
A dolorosa neuropatia periférica diabética (NPD), juntamente com a neuralgia pós-herpética (NPH), causam dores nos nervos das mãos e dos pés que parecem formigamento, dormência e sensações de queimação, perturbando o sono, limitando a mobilidade e tornando as atividades cotidianas desconfortáveis.
Para combater essa dor, os indivíduos muitas vezes procuram soluções genéricas para o alívio da dor muscular que não proporcionam alívio direcionado contra a dor nos nervos. No entanto, soluções contendo ingredientes naturais como a capsaicina (um composto ativo derivado da pimenta malagueta) podem ajudar a acalmar os nervos irritados, proporcionando alívio sintomático direcionado contra dores nos nervos.
Para validar isso cientificamente, uma revisão sistemática abrangente foi liderada pelo Dr. Viswanathan Mohan, Dr. Mangesh Tiwaskar, Dr. Muthukumaran Jayapaul, Dr. Sarath Menon R e Dr. Abhay Nene, em parceria com a Procter & Gamble Health India sob a liderança da Dra. Sonali Gokhalay e seu líder de equipe, Dr. 1.800 pacientes para avaliar a eficácia e segurança da capsaicina tópica 0,075 por cento na dor neuropática.
A revisão consolida evidências que apoiam uma abordagem localizada e específica do mecanismo para o tratamento da dor causada pelos nervos. As principais conclusões da revisão destacam a eficácia de 0,075% de capsaicina no alívio da dor neuropática.
Reconhecendo que a dor nos nervos é diferente
A dor neuropática surge de nervos danificados ou disfuncionais que transportam sinais entre o cérebro e o corpo, sendo os sintomas comuns queimação, formigamento, dormência nas mãos e pés, sensações semelhantes a choque elétrico, dor aguda ou sensibilidade ao toque. Por ser impulsionado por fibras nervosas danificadas ou irritadas, os analgésicos convencionais nem sempre proporcionam alívio adequado, pois a dor nos nervos está profundamente enraizada. Assim, os autores destacam a importância de soluções direcionadas, concebidas para proporcionar alívio sintomático do mecanismo subjacente da dor nervosa.
Dr. Gokhalay, Llader de Assuntos Médicos e Técnicos e Pesquisa de Produtos – P&G Health India, disse: “A dor neuropática é fundamentalmente diferente da dor geral, pois se origina da sinalização nervosa disfuncional e, portanto, requer uma abordagem específica do mecanismo. Esta revisão fortalece a base de evidências para a capsaicina tópica 0,075 por cento como uma opção clinicamente validada para a dor neuropática localizada. A evidência reforça que a terapia direcionada e localizada pode proporcionar alívio significativo da dor, minimizando a exposição sistêmica desnecessária. Como A neuropatia relacionada ao diabetes está se tornando mais comum na prática clínica, é fundamental alinhar o tratamento com a fisiopatologia subjacente”.
A capsaicina tópica atua diretamente no local da dor. Proporciona alívio satisfatório da dor, redução da sensibilidade ao calor e estímulo mecânico que persiste por período prolongado. Ao atuar localmente, evita a exposição sistémica desnecessária e reduz as preocupações relacionadas com a sedação, a toxicidade sistémica e as interações medicamentosas que podem estar associadas a algumas terapias orais.
Mohan, presidente do Centro de Especialidades em Diabetes do Dr. Mohan e da Madras Diabetes Research Foundation, Chennai, disse: “A dor neuropática se apresenta de maneira diferente da dor geral e muitas vezes requer uma estratégia diferente. Na prática do mundo real, muitos pacientes descrevem sensações de queimação, formigamento ou choque elétrico que não respondem adequadamente aos analgésicos tópicos convencionais. A evidência consolidada apresentada nesta revisão sobre a capsaicina fortalece a confiança na terapia tópica localizada como uma escolha racional e baseada em evidências, especialmente quando a dor é bem definida”.
Melhor adaptação ao paciente e formatos em evolução
A capsaicina tópica pode ser particularmente adequada para pacientes que não são capazes de tolerar terapias orais, mas estão preocupados com os efeitos colaterais sistêmicos ou necessitam de terapia combinada.
Estas descobertas são particularmente relevantes, uma vez que estão disponíveis no mercado novos formatos, como cremes roll-on com 0,075 por cento de capsaicina, que permitem uma aplicação direcionada controlada e sem complicações. A pesquisa indica que este tratamento atualizado é eficaz e mais fácil de usar. O objetivo é melhorar a experiência geral do paciente e incentivar as pessoas a permanecerem consistentes com seu tratamento.
Implicações para a prática clínica
Os autores concluem que a capsaicina tópica 0,075 por cento é uma opção eficaz, validada e baseada em evidências para a dor neuropática localizada e não deve ser vista apenas como terapia adjuvante. O reconhecimento precoce e o tratamento orientado por mecanismos podem ajudar a melhorar o conforto do paciente, o sono e o funcionamento diário geral.
Os efeitos adversos relatados nos estudos revisados foram em grande parte localizados, ocorrendo normalmente no início da terapia e geralmente controláveis, com baixas taxas de descontinuação.
