Crédito: Tima Miroshnichenko da Pexels
Atualmente, Bracken Babula inicia as visitas dos pacientes fechando a porta da sala de exames e perguntando se eles se importam que ele grave a conversa. Ele aperta um botão em seu celular, verifica se está gravando e se recosta na cadeira para ouvir.
No passado, o médico de cuidados primários do Jefferson Health teria passado a consulta digitando notas furiosamente enquanto ouvia seu paciente, incapaz de fazer contato visual consistente e conversar totalmente.
Mas, no ano passado, ele tem usado uma ferramenta de inteligência artificial que escuta e faz anotações para ele. Terminada a visita, Babula encerra a gravação. Em poucos minutos, uma nota aparece na tela do computador, organizada por seções, resumindo os principais pontos da conversa, os diferentes assuntos médicos discutidos e os próximos passos recomendados.
“Posso encarar meu paciente, conversar com ele e ouvir toda a conversa”, disse Babula. “Passo a mesma quantidade de tempo, mas tenho notas de qualidade muito superior às anteriores.”
Os sistemas de saúde em Filadélfia e em todo o país têm vindo a adoptar a inteligência artificial há anos de formas invisíveis para os pacientes, como a utilização da tecnologia para analisar exames radiológicos em busca de sinais de cancro ou melhorar o agendamento de consultas. Agora, a chamada escuta ambiente e os escribas de IA estão entre as ferramentas de inteligência artificial que os pacientes estão começando a ver nas salas de exames.
A tecnologia tem um apelo significativo nos cuidados de saúde, onde pesquisas mostram que os médicos passam mais tempo documentando exames de pacientes e mantendo registros médicos do que interagindo com seus pacientes. Um estudo recente realizado por pesquisadores da Universidade da Pensilvânia descobriu que as ferramentas podem reduzir a quantidade de tempo que os médicos gastam com a papelada em casa, após o término do dia de trabalho.
No início deste outono, Jefferson anunciou um plano para recuperar 10 milhões de horas do tempo dos médicos até 2028 através de ferramentas de inteligência artificial, incluindo escuta ambiente que pode ajudar os médicos a trabalhar de forma mais eficiente. Cerca de 1.200 fornecedores da Penn Medicine têm usado um escriba de IA para auxiliar nas anotações.
Mas os especialistas em ética médica alertam que os sistemas de saúde devem ser cautelosos relativamente a um mercado de IA de cuidados de saúde em rápido crescimento que não é regulamentado pela Food and Drug Administration dos EUA, que supervisiona dispositivos médicos e medicamentos. O comité de saúde digital da FDA está a explorar formas de regulamentar a IA em dispositivos médicos no futuro.
Erros de registro podem levar a doses incorretas de medicamentos, por exemplo, e o escriba pode ter dificuldade para entender sotaques estrangeiros. Os sistemas de saúde também devem garantir que os pacientes consentem em serem registados e que as informações privadas de saúde que partilham são seguras.
“É um grande ônus para os sistemas de saúde serem adotantes cuidadosos e chutarem os pneus”, disse I. Glenn Cohen, bioeticista e vice-reitor da Faculdade de Direito de Harvard.
Benefícios da audição ambiente
As ferramentas de escuta ambiente e escriba de IA fazem mais do que simplesmente gravar uma conversa e fornecer uma transcrição.
Os programas podem distinguir vozes individuais e omitir detalhes que não são relevantes – como breves conversas sobre o tempo ou um animal de estimação.
Quando a conversa termina, a tecnologia produz um atestado médico completo. O registro não é uma simples transcrição: ele resume os detalhes mais importantes, divididos em seções sobre cada condição médica discutida, as recomendações do médico e os próximos passos que o médico disse que o paciente deveria seguir.
A abordagem mudou a forma como Dina Capalongo, médica de medicina interna da Penn, interage com os seus pacientes, porque a sua atenção já não está dividida entre ouvir os seus pacientes e tomar notas meticulosas.
Depois de cumprimentá-los, ela explica a ferramenta de escrita de IA e pergunta se eles se importam se ela registrar a visita – a maioria dos pacientes concorda.
Ela abre o prontuário médico eletrônico por meio de um aplicativo seguro em seu telefone e encontra o botão verde para iniciar a gravação.
Capalongo usa há cerca de um mês a ferramenta de escriba de IA que Penn projetou internamente. Ela se vê explicando aos pacientes partes do exame que ela precisa narrar, para que passe a fazer parte do registro da ferramenta do escriba. O processo ajuda os pacientes a entender melhor o que ela está fazendo, disse ela.
“Eles estão me ouvindo dizer: ‘O coração está normal’ e sabem por que estou tocando a parte interna da perna deles”, disse ela.
Quando o exame termina, Capalongo encerra a gravação e poucos minutos – geralmente antes de ela sair da sala – o programa exibe um atestado médico escrito na tela do computador.
As ferramentas de escriba exigem que os médicos revisem todas as anotações criadas por IA em busca de erros e as aprovem antes que se tornem parte formal do registro do paciente.
Capalongo e Babula, o médico de Jefferson, consideram as notas criadas pela IA mais abrangentes do que as que escreveram por conta própria e raramente apresentam erros. Os médicos podem corrigir a grafia do nome de um colega ou excluir um detalhe irrelevante.
Um estudo da Penn envolvendo 46 provedores descobriu que o escriba de IA e as ferramentas de escuta ambiente contribuíram para uma redução de 20% no tempo que os médicos gastavam interagindo com registros eletrônicos de saúde durante e após as consultas dos pacientes. A quantidade de tempo gasto na documentação após o expediente caiu 30%, de acordo com resultados publicados no JAMA Network Open em fevereiro.
Capalongo não participou do estudo, mas disse acreditar que a ferramenta também economizou seu tempo.
Desafios da IA nos cuidados de saúde
Apesar da promessa de maior eficiência para os médicos e de melhores interações com os pacientes, os especialistas em ética alertam que a escuta ambiente e as ferramentas de escrita de IA podem ter desvantagens.
Os médicos que não leem cuidadosamente as notas criadas pela IA podem perder erros, como uma dosagem incorreta de medicamento. À medida que o uso de anotações de IA se torna rotina para os médicos, a probabilidade de eles lerem os detalhes rapidamente ou folhearem as anotações pode aumentar com o tempo, disse Cohen, que escreveu uma resposta convidada ao estudo da Penn, que também foi publicado pelo JAMA.
Ferramentas menos sofisticadas podem interpretar mal os sotaques estrangeiros, levando a notas imprecisas.
Ferramentas de inteligência artificial, como a escuta ambiente, também apresentam desafios de privacidade. Muitos estados, incluindo a Pensilvânia, exigem que ambas as partes concordem com a gravação de voz, o que significa que os médicos devem ser treinados sobre como falar com os pacientes sobre a tecnologia e responder às suas perguntas.
Outro desafio para os sistemas de saúde é como lidar com temas sensíveis que os pacientes podem não querer que sejam registados, como uma discussão sobre violência doméstica.
A tecnologia também poderá ter impacto na forma como os registos médicos dos pacientes são utilizados em casos de negligência médica, uma vez que fornecem o histórico mais abrangente do que os pacientes discutiram com os seus médicos, quando os detalhes da sua saúde foram documentados pela primeira vez e as medidas que os prestadores tomaram no atendimento aos pacientes.
Mas as ferramentas de escuta ambiente não criam necessariamente uma transcrição literal – em vez disso, usam inteligência artificial para redigir uma nota que destaca os pontos mais importantes, que pode posteriormente ser editada pelo médico.
“Você está produzindo vários registros – a gravação, o resumo da transcrição e depois a versão final que o médico aprovou”, disse ele. “Qual é a política de retenção desses documentos?”
Penn e Jefferson avançam com IA
Penn e Jefferson disseram que estão cientes dos riscos da IA e estão abordando a tecnologia com cautela.
Os administradores de hospitais são bombardeados com propostas de produtos de IA e devem examinar cuidadosamente quais ferramentas são seguras o suficiente para os pacientes e que valem a pena explorar, disse Baligh Yehia, presidente da Jefferson Health.
As ferramentas de IA que possam melhorar a ligação entre pacientes e médicos, eliminando os encargos administrativos, são a sua prioridade.
Jefferson espera introduzir em breve ferramentas de escuta ambiente em seus departamentos de emergência. Já está sendo utilizado na atenção primária e em outros consultórios ambulatoriais.
O sistema também está considerando como a escuta ambiente poderia ser usada para melhorar as notas de passagem da enfermeira.
À medida que tais ferramentas se tornam mais amplamente disponíveis para os médicos de Jefferson, o sistema está a treinar os prestadores para terem conversas aprofundadas com os pacientes sobre como a tecnologia funciona e como as suas informações privadas de saúde são protegidas.
Penn primeiro experimentou IA em ambientes administrativos, como manutenção de registros, faturamento e agendamento de compromissos. O sistema queria testar a tecnologia de uma forma que não afetasse diretamente o atendimento ao paciente, disse Mitchell Schnall, radiologista e vice-presidente sênior de soluções de dados e tecnologia da Penn.
Quando os pacientes ligam para o número geral da Penn Medicine, um assistente de IA pede que descrevam o que precisam – “cancelar uma consulta” ou “pergunta sobre cobrança” – e os direciona ao lugar certo, reduzindo o tempo de espera por telefone.
Mais recentemente, Penn começou a introduzir IA na sala de exames. O sistema construiu seu próprio escriba, agora em uso por cerca de 1.200 prestadores de serviços ambulatoriais e ambulatoriais.
Penn ainda está explorando como a escuta ambiente poderia beneficiar os departamentos de emergência, onde a eficiência é fundamental, mas muito ruído de fundo pode turvar as gravações.
Usar as ferramentas com segurança, dizem os líderes locais, também exige garantir que a tecnologia não substitua o toque humano nos cuidados de saúde.
“Há sempre um humano envolvido”, disse ele. “Você quer ter certeza de que tudo está correto e está agindo com responsabilidade.”
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Citação: Em alguns consultórios médicos, a IA está ouvindo na sala de exames (2025, 15 de novembro) recuperado em 15 de novembro de 2025 em https://medicalxpress.com/news/2025-11-doctors-offices-ai-exam-room.html
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