Crédito: Pavel Danilyuk da Pexels
A dor crónica em adultos pode aumentar o risco de hipertensão arterial, e a localização e extensão da dor e se também tiveram depressão foram factores contribuintes, de acordo com uma nova investigação publicada hoje na revista Hypertension.
Uma análise de dados de saúde de mais de 200.000 adultos nos EUA descobriu que aqueles que relataram dor crónica em todo o corpo tinham maior probabilidade de desenvolver tensão arterial elevada do que pessoas que não relataram dor, dor de curta duração ou dor limitada a áreas específicas.
“Quanto mais generalizada for a dor, maior será o risco de desenvolver pressão arterial elevada”, disse a principal autora do estudo, Jill Pell, MD, CBE, Professora Henry Mechan de Saúde Pública na Universidade de Glasgow, no Reino Unido.
“Parte da explicação para esta descoberta foi que ter dor crónica tornava as pessoas mais propensas a ter depressão, e depois ter depressão tornava as pessoas mais propensas a desenvolver pressão arterial elevada. Isto sugere que a detecção precoce e o tratamento da depressão, entre pessoas com dor, podem ajudar a reduzir o risco de desenvolver pressão arterial elevada.”
Compreendendo a pressão alta e a dor
A pressão alta e a hipertensão ocorrem quando a força do sangue contra as paredes dos vasos sanguíneos é muito alta e aumenta o risco de ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral. A hipertensão arterial, bem como a hipertensão de estágio um ou dois, que inclui medidas de pressão arterial de 130/80 mm Hg a 140/90 mm Hg ou superior, afeta quase metade de todos os adultos nos EUA e é a principal causa de morte nos EUA e em todo o mundo, de acordo com a diretriz conjunta de 2025 da American Heart Association/American College of Cardiology endossada por 11 outras organizações.
De acordo com pesquisas anteriores, a dor musculoesquelética crônica – dor no quadril, joelho, costas ou pescoço/ombro que dura pelo menos três meses – é o tipo de dor mais comum na população em geral. Este estudo investigou as associações entre o tipo, localização e extensão da dor em todo o corpo e o desenvolvimento de hipertensão arterial.
Sabe-se que a inflamação e a depressão aumentam o risco de hipertensão; no entanto, nenhum estudo anterior examinou até que ponto a ligação entre a dor e a pressão arterial elevada é mediada pela inflamação e pela depressão, disse Pell.
Como o estudo foi conduzido
Neste estudo, os participantes preencheram um questionário inicial e forneceram informações sobre se haviam sentido dor no último mês que interferisse em suas atividades habituais. Eles observaram se a dor era na cabeça, rosto, pescoço/ombro, costas, estômago/abdômen, quadril, joelho ou em todo o corpo. Caso relatassem dor, indicavam se a dor persistia por mais de três meses.
A depressão foi avaliada com base nas respostas dos participantes a um questionário que perguntava sobre a frequência de humor deprimido, desinteresse, inquietação ou letargia nas duas semanas anteriores. A inflamação foi medida com exames de sangue para proteína C reativa (PCR).
Após um acompanhamento médio de 13,5 anos, a análise descobriu:
- Quase 10% de todos os participantes desenvolveram pressão alta.
- Em comparação com pessoas que não sentiam dor, as pessoas com dor crónica generalizada tinham o maior risco de hipertensão (risco aumentado em 75%), enquanto a dor de curta duração estava associada a um risco 10% mais elevado e a dor crónica localizada estava associada a um risco 20% mais elevado.
- Ao comparar locais de dor com pessoas sem dor, a análise mostrou que a dor crônica e generalizada estava associada a um risco 74% maior de desenvolver pressão alta; dor abdominal crônica com risco 43% maior; dores de cabeça crônicas com risco 22% maior; dor crônica no pescoço/ombro com risco 19% maior; dor crônica no quadril com risco 17% maior; e dor crônica nas costas com risco 16% maior.
- A depressão (11,3% dos participantes) e a inflamação (0,4% dos participantes) representaram 11,7% da associação entre dor crônica e hipertensão arterial.
Implicações para os cuidados de saúde e pesquisas futuras
“Ao prestar cuidados a pessoas com dor, os profissionais de saúde precisam estar cientes de que correm maior risco de desenvolver pressão alta, seja diretamente ou por meio de depressão. Reconhecer a dor pode ajudar a detectar e tratar precocemente essas condições adicionais”, disse Pell.
Daniel W. Jones, MD, FAHA, presidente da Diretriz de Pressão Alta de 2025 da American Heart Association/American College of Cardiology e reitor e professor emérito da Escola de Medicina da Universidade do Mississippi em Jackson, Mississippi, disse: “É bem sabido que sentir dor pode aumentar a pressão arterial no curto prazo, no entanto, sabemos menos sobre como a dor crônica afeta a pressão arterial. Este estudo contribui para esse entendimento, encontrando uma correlação entre o número de locais de dor crônica e que a associação pode ser mediada por inflamação e depressão.”
Jones, que não esteve envolvido nesta pesquisa, sugere uma exploração mais aprofundada da relação através de ensaios clínicos randomizados de abordagens para o controle da dor e da pressão arterial, especialmente o uso de medicamentos antiinflamatórios não esteróides (AINEs), como o ibuprofeno, que também pode causar um aumento na pressão arterial.
“A dor crônica precisa ser controlada no contexto da pressão arterial dos pacientes, especialmente considerando o uso de analgésicos que podem afetar adversamente a pressão arterial”, disse Jones.
As limitações do estudo incluem que os participantes eram adultos de meia e mais idade, principalmente pessoas brancas de origem britânica; portanto, as conclusões do estudo podem não ser generalizáveis para pessoas de outros grupos raciais ou étnicos, que vivem em outros países ou adultos em outras faixas etárias. Além disso, as informações sobre os níveis de dor foram autorreferidas e o estudo contou com codificação diagnóstica clínica, avaliação única da dor e duas medidas de pressão arterial.
Detalhes do estudo, histórico e design:
- O estudo revisou dados do UK Biobank, um grande estudo de base populacional que recrutou mais de 500 mil adultos com idades entre 40 e 69 anos quando ingressaram no estudo entre 2006 e 2010. Os participantes viviam na Inglaterra, Escócia e País de Gales.
- Esta análise incluiu 206.963 adultos. A idade média dos participantes foi de 54 anos; 61,7% eram mulheres e 96,7% eram adultos brancos.
- Entre todos os participantes, 35,2% relataram sentir dor musculoesquelética crônica; 62,2% relataram dor crônica em algum local do corpo; 34,9% relataram dor crônica em dois a três locais musculoesqueléticos; e 3,2% relataram dor em quatro locais.
- Quando comparados com os participantes que não relataram dor, os participantes que relataram dor eram mais propensos a serem mulheres, terem um estilo de vida pouco saudável, maior circunferência da cintura, maior índice de massa corporal (IMC), mais problemas de saúde a longo prazo e viverem em áreas com maior desemprego, menor posse de casa e carro e mais superlotação.
- Os pesquisadores ajustaram fatores associados à dor e à pressão alta, incluindo tabagismo autorreferido, consumo de álcool, atividade física, tempo total de sedentarismo, duração do sono e ingestão de frutas e vegetais.
- Os dados do UK Biobank foram coletados na consulta inicial dos participantes por meio de um questionário touch-screen, entrevista, medidas físicas (altura, peso, IMC, circunferência da cintura, medição da pressão arterial) e amostras de sangue colhidas para colesterol e açúcar no sangue (hemoglobina A1c).
- Os registros hospitalares dos participantes identificaram incidências de hipertensão arterial, que foram definidas usando o padrão da Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados e códigos de diagnóstico (códigos CID-10).
- A duração do acompanhamento do estudo foi determinada medindo-se o tempo desde a data inicial até a ocorrência de um dos seguintes eventos: diagnóstico registrado de hipertensão arterial, morte do participante ou censura por atingir o final dos registros de acompanhamento. O primeiro desses eventos marcou o fim do período de acompanhamento de cada participante.
Mais informações:
Dor Crônica e Hipertensão e Papel de Mediação da Inflamação e Depressão, Hipertensão (2025).
Fornecido pela Associação Americana do Coração
Citação: A dor crônica pode aumentar o risco de hipertensão em adultos (2025, 17 de novembro) recuperado em 17 de novembro de 2025 em https://medicalxpress.com/news/2025-11-chronic-pain-high-blood- Pressure.html
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