Num caso notável, os médicos de um hospital de Mumbai salvaram a vida de Vaibhav Mishra, de quatro anos, gravemente ferido.
A criança foi levada ao pronto-socorro do Hospital Jaslok após sofrer uma lesão de alto impacto em um pedestre. O paciente foi encontrado inconsciente e sozinho pela polícia, tendo sido atropelado por um veículo de quatro rodas ao tentar atravessar a rua.
Ao chegar, Vaibhav exibiu um nível de consciência gravemente deprimido (pontuação na escala de coma de Glasgow de E1V1M1, que significa inconsciente e sem resposta à dor profunda, sinais de traumatismo cranioencefálico e vários hematomas externos. A equipe de acidentes e emergência, incluindo o Dr. o paciente.
Imagens e diagnóstico precoces, imagens de emergência revelaram lesões críticas, incluindo hemorragia intracraniana e edema cerebral difuso com múltiplas contusões em ambos os pulmões. Lesões adicionais incluíram fraturas na clavícula, mandíbula e primeira costela, juntamente com um pneumotórax do lado direito, todos identificados através de tomografia computadorizada do cérebro, coluna, tórax e abdômen. Suspeitou-se que fosse uma lesão axonal difusa e foi posteriormente confirmada por relatórios cerebrais de ressonância magnética.
Um plano de manejo abrangente foi iniciado com o envolvimento das equipes de atendimento ao trauma pediátrico, neurologia e neurocirurgia, ortopedia e terapia intensiva para crianças. A criança recebeu fluidos intravenosos, antibióticos intravenosos, anticonvulsivantes, solução salina hipertônica para controle da pressão intracraniana e analgesia sedativa. Os achados da ressonância magnética confirmaram posteriormente o diagnóstico de DAI de Grau 3. Intervenção Cirúrgica e Recuperação Foi necessária intervenção ortopédica para a fratura da clavícula, que foi reparada cirurgicamente sem complicações.
Nos dias seguintes, Vaibhav mostrou sinais encorajadores de melhora neurológica, incluindo abertura espontânea dos olhos e movimentos dos membros. Ele foi extubado com sucesso e desmamado do suporte de oxigênio.
Shetty, consultor de Acidentes e Emergências do hospital, disse: “Vaibhav foi levado a um estado profundamente inconsciente, com sinais que sugeriam um possível comprometimento das vias aéreas. Nossa prioridade era proteger as vias aéreas e estabilizar hemodinamicamente o paciente. O diagnóstico precoce por meio de imagens de trauma desempenhou um papel fundamental na orientação de futuras intervenções e na prevenção de complicações secundárias”.
Dra. Shehla Kazi, consultora de pediatria, “A condição de Vaibhav era crítica. Ele começou imediatamente a receber fluidos intravenosos, antibióticos intravenosos, anticonvulsivantes, medicamentos para controle da pressão intracraniana e analgesia sedativa. Os achados de ressonância magnética confirmaram posteriormente o diagnóstico de DAI de grau 3, portanto, cuidados pediátricos oportunos para traumas, intervenções neuroprotetoras e cuidados de suporte ajudaram a estabilizar as funções neurológicas. Abordagem holística na forma de fisioterapia, fonoaudiologia e A terapia ocupacional pelo especialista Dr. Shehnaz Shaikh foi iniciada cedo e a neuro-reabilitação contínua sob os cuidados especializados da Dra. Anaita Udwadia Hegde, neurologista pediátrica, e o monitoramento pediátrico rigoroso foram fundamentais para a jornada de recuperação.”
Abhijeet Savadekar, consultor – Ortopedia e Cirurgião de Ombro do Jaslok Hospital & Research Center acrescentou: “Vaibhav teve uma fratura de clavícula gravemente deslocada com suspeita de lesão do plexo braquial devido a trauma de alta velocidade. A extremidade fraturada da clavícula foi exposta através da pele com possível lesão no ligamento e no plexo braquial. A cirurgia foi cuidadosamente realizada pelo Dr. cirurgião e eu, com a orientação da Dra. Rujuta Mehta, Cirurgiã Ortopédica Pediátrica do Hospital Jaslok. Dado o contexto do politrauma, era importante garantir uma intervenção oportuna durante a coordenação com as equipes de Neurologia e Pediatria para evitar atrasos na recuperação e obter o melhor resultado funcional possível.
Ruby Mishra, mãe de Vaibhav, expressou sua sincera gratidão por salvar seu filho e disse: “Eu não conseguia acreditar em nenhum outro hospital e médico depois de ver a maneira como meu filho foi tratado quando foi levado a um estado crítico, sem esperança de sobrevivência”.
O paciente recebeu alta hemodinamicamente estável, apresentando recuperação neurológica gradual, mas promissora. A família recebeu informações detalhadas sobre alimentação, medicação, cuidados domiciliares e sinais de alerta que requerem atenção médica. Fisioterapia e fonoaudiologia contínuas foram aconselhadas para garantir a reabilitação a longo prazo.
