Os médicos de Mumbai trataram com sucesso uma mulher de 70 anos que sofria de uma ruptura rara e potencialmente fatal do tubo alimentar, causada por vômitos fortes.
O paciente de 70 anos chegou ao hospital com fortes dores no peito, dificuldade para engolir e problemas respiratórios. A avaliação detalhada revelou um grande buraco na parte inferior do esôfago (tubo alimentar), permitindo que alimentos e material infectado vazassem para a cavidade torácica. Considerando a complexidade do quadro e a infecção associada, a equipe médica optou por uma abordagem não cirúrgica avançada envolvendo vacuoterapia endoscópica seguida de enxertia de gordura autóloga. Após múltiplas sessões de tratamento e semanas de cuidados dedicados, o defeito foi fechado com sucesso, permitindo que o paciente se recuperasse sem passar por uma grande cirurgia.
Manjula Shah, moradora de Parel, Mumbai, gozava de boa saúde até sofrer um episódio grave de vômitos fortes e problemas alimentares durante dois meses. A família tentou remédios caseiros, mas não conseguiu proporcionar o alívio tão necessário. Logo depois, ela desenvolveu intensa dor no peito, dificuldade crescente para engolir alimentos e líquidos e falta de ar. Ela foi internada no Hospital Gleneagles. Após uma avaliação gastroenterológica devido a dificuldades de deglutição, investigações adicionais revelaram uma grande perfuração na parte inferior do tubo alimentar. A condição era particularmente perturbadora porque o vazamento do defeito já havia causado contaminação e infecção na cavidade torácica.
Uma equipe liderada pelo Dr. Shankar Zanwar, Consultor Sênior Gastroenterologista, incluindo o Dr. Raj Kishore Agarwal, Especialista em Medicina Interna, do hospital veio em socorro.
Zanwar disse: “A avaliação detalhada mostrou um grande defeito na parte inferior do esôfago, comumente conhecido como tubo alimentar. Essas rupturas são raras, mas podem se tornar fatais porque partículas de alimentos, saliva e material infectado podem vazar para a cavidade torácica, levando a infecções e complicações graves. Ela foi internada para atendimento especializado e tratada por meio de uma abordagem multidisciplinar coordenada envolvendo gastroenterologistas, médicos, intensivistas, anestesistas e cirurgiões plásticos”.
Na maioria dos casos, a cirurgia é considerada a opção de tratamento padrão. No entanto, devido à infecção já presente e ao estado geral do paciente, acreditávamos que uma abordagem menos invasiva ofereceria um caminho mais seguro para a recuperação. O diagnóstico precoce e a intervenção oportuna desempenharam um papel fundamental na prevenção de uma maior deterioração.
Zanwar continuou: “Decidimos realizar a terapia endoscópica a vácuo (EVT), uma técnica avançada que ajuda a promover a cura. Durante o procedimento, um tubo especialmente habilitado para vácuo foi colocado endoscopicamente dentro do tubo de alimentação no local do defeito. O tubo removeu continuamente fluidos infectados e estimulou o crescimento de tecido saudável, permitindo que a ruptura diminuísse gradualmente. O sistema de vácuo teve que ser substituído a cada três a quatro dias, e o paciente foi submetido a quase cinco a seis sessões de tratamento durante várias semanas. Este tratamento reduziu o tamanho da cavidade e encolheu o buraco que se formou na parte inferior do esôfago. No entanto, permaneceu uma pequena abertura residual, o que exigiu um passo inovador adicional para conseguir o fechamento completo.”
Zanwar acrescentou: “Para fechar o defeito restante, coletamos uma pequena quantidade de tecido adiposo da coxa da própria paciente. A gordura foi cuidadosamente processada por meio de centrifugação e depois injetada no defeito residual. Usar o próprio tecido da paciente ajudou a melhorar a cicatrização e a regeneração do tecido, reduzindo o risco de rejeição ou complicações. O defeito posteriormente fechou completamente, eliminando a necessidade de uma grande cirurgia. A paciente recebeu alta após três a quatro semanas em condição estável. O que tornou este caso verdadeiramente notável foi a condição do paciente. compromisso com um compromisso sustentado.” processo de tratamento. Sem intervenção oportuna, esta condição poderia ter resultado em infecção grave, sepse, complicações respiratórias e até morte. Este caso destaca como técnicas endoscópicas avançadas, combinadas com experiência multidisciplinar, podem gerenciar com sucesso até mesmo emergências gastrointestinais altamente complexas, evitando grandes cirurgias.
“No início deste ano, minha mãe foi internada no hospital em estado crítico. O que inicialmente parecia ser vômito intenso e desconforto no peito acabou sendo uma ruptura esofágica rara e com risco de vida ou síndrome de Boerhaave. e vários procedimentos, mas os médicos explicaram cada passo e nos deram confiança durante toda a jornada. Agradecemos a toda equipe de médicos, enfermeiros e funcionários do hospital pela dedicação, carinho e apoio. Hoje, ela está aliviada por poder se alimentar com conforto e voltar à vida normal.