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As respostas dos médicos às expectativas dos pacientes podem afetar os rendimentos dos médicos e ajudar a explicar os rendimentos mais baixos de muitas mulheres, médicos racializados e imigrantes, concluiu um novo estudo publicado no Canadian Medical Association Journal.
Pesquisadores da Universidade McMaster tiveram como objetivo compreender as diferenças persistentes de renda relacionadas à identidade entre os médicos que atuam no Canadá. Eles conduziram um estudo qualitativo que incluiu entrevistas com 55 médicos de família de Ontário.
“As disparidades salariais relacionadas a gênero, raça e status de imigração persistem entre os médicos canadenses, mesmo dentro das especialidades e após ajuste pelas horas trabalhadas”, diz a Dra. Meredith Vanstone, professora do Departamento de Medicina Familiar e Cátedra de Pesquisa do Canadá em Complexidade Ética na Atenção Primária na Universidade McMaster, Hamilton, Ontário.
“Isso é observado na medicina familiar, embora os médicos normalmente sejam pagos por meio de tabelas de honorários padronizados. Nosso estudo demonstra que as respostas dos médicos às expectativas que percebem dos pacientes podem contribuir para essas disparidades salariais. Eles nos disseram que as expectativas dos pacientes diferem dependendo de suas identidades e das identidades dos pacientes”.
“Os médicos respondem às expectativas percebidas dos pacientes ajustando sua prática e comportamento, incluindo a forma como interagem, a duração de uma consulta e os serviços que prestam”, diz a Dra. Monika Dutt, Ph.D. candidato na Universidade McMaster e médico de família. “Estas são decisões que podem, em última análise, impactar a renda.”
À medida que mais mulheres e graduados médicos internacionais praticam medicina no Canadá, é importante compreender e abordar as desigualdades de rendimento, especialmente porque os rendimentos das especialidades médicas com elevadas proporções de mulheres médicas têm diminuído em relação aos rendimentos de outras especialidades.
Pontos principais:
- Os médicos perceberam que suas identidades e as identidades de seus pacientes influenciavam as expectativas que os pacientes tinham deles. Por exemplo, os pacientes esperavam que as médicas passassem mais tempo com eles e fornecessem mais apoio emocional. Este tempo adicional por consulta pode reduzir o número de consultas de pacientes e, portanto, a renda.
- Os participantes do estudo relataram que os pacientes muitas vezes preferiam médicos do mesmo sexo para certos tipos de cuidados, incluindo exames pélvicos, gravidez, menopausa, disfunção erétil e exames de próstata. Em Ontário, as taxas de cobrança para inserção de dispositivo intra-uterino (DIU) e rastreio do cancro do colo do útero são baixas em comparação com as taxas de outros serviços.
- Muitos pacientes preferiram atendimento de médicos da mesma formação cultural ou linguística. Geralmente visto como positivo pelos médicos do estudo, isto poderia representar desafios se os pacientes esperassem cuidados preferenciais ou serviços semelhantes aos oferecidos no seu país de origem. Da mesma forma, os médicos racializados descreveram por vezes a necessidade de dedicar mais tempo à educação dos pacientes ou ao envolvimento na defesa de direitos; isso reduz o tempo gasto com outros pacientes e afeta a renda.
“Como proporcionar interações mais longas e abrangentes com os pacientes limita o número de consultas ou serviços que os médicos podem oferecer, as mulheres podem enfrentar desvantagens financeiras em modelos de compensação que dependem do tamanho da lista ou do volume de pacientes”, escrevem os autores.
Para abordar as disparidades salariais, os autores sugerem que os modelos de remuneração poderiam ajustar-se ao tempo extra necessário para alguns tipos de cuidados. A tabela de honorários deve ser examinada para garantir que os serviços associados à anatomia feminina (por exemplo, exames pélvicos, inserção de DIU) não sejam mal pagos.
“Os médicos de família de Ontário respondem às expectativas de seus pacientes. Isso não é necessariamente uma coisa ruim, pois é provável que resulte em pacientes satisfeitos, cujas necessidades sejam bem atendidas”, enfatiza o Dr. Vanstone.
“Essas descobertas podem ser relevantes para o planejamento da força de trabalho médica e para a garantia de cuidados baseados em equipe que levem em conta a formação e as habilidades dos médicos para melhorar os resultados dos pacientes”, concluem os autores.
Mais informações:
Desigualdade salarial de médicos de família: um estudo qualitativo que explora como as respostas dos médicos às expectativas percebidas dos pacientes podem explicar diferenças salariais de gênero, raça e status de imigração, Canadian Medical Association Journal (2025). DOI: 10.1503/cmaj.250665
Fornecido pelo Jornal da Associação Médica Canadense
Citação: As respostas do médico às expectativas do paciente podem afetar sua renda (2025, 17 de novembro) recuperado em 17 de novembro de 2025 em https://medicalxpress.com/news/2025-11-physician-responses-paciente-affect-income.html
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