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Dois anos atrás, a United Network for Organ Sharing implementou novas diretrizes para alocação para transplantes de pulmão que priorizam o urgente médico. Agora, novas pesquisas, publicadas na Conferência Internacional da ATS de 2025 e no American Journal of Respiratoration and Critical Care Medicine, mostram que os resultados de espera melhoraram significativamente abaixo do novo sistema.
Pacientes esperados na listada tinham um menor risco de morte ou notificados durante a nova cura compositária (CAS) do que antes das diretrizes foram implementadas, diz os pesquisadores. Eles também descobriram que os pacientes mais doentes da lista de espera viram a maior vantagem.
“Sempre queremos garantir que, quando fizermos uma mudança no prêmio, melhoremos os resultados, especialmente para nossos pacientes mais doentes”, disse a primeira autora Mary Raddawi, MD. “Isso dá confirmação de que estamos no caminho certo”.
Os pulmões do doador foram premiados anteriormente com base na proximidade geográfica, com pacientes locais que receberam acesso prioritário. Após um clima em 2017, o raio de alocação foi expandido para uma área mais ampla e a UNOS começou a trabalhar com novas diretrizes.
O sistema CAS é implementado em 2023 e baseia -se em uma compilação de pontos que priorizam o urgente médico, juntamente com outros fatores do paciente.
Para o novo estudo, os pesquisadores compararam os resultados dos pacientes em espera antes de 2017, após o raio geográfico ser expandido em 2017 e após a implementação do CAS em 2023.
Acima de toda a linha, eles descobriram que 11,2% dos pacientes morreram ou observados enquanto aguardam um transplante antes de 2017. Esse número diminuiu ligeiramente para 8,4% quando a área geográfica foi estendida em 2017, mas caiu para 4,1% após o CAS.
As melhorias foram ainda mais dramáticas para pacientes com os melhores 5% dos pontos urgentes da lista de espera. Esses pacientes tiveram três vezes mais chances de morrer na lista de espera antes de 2017 do que após a implementação do CAS.
O Dr. Raddawi disse que os resultados foram encorajadores, mas não surpreendentes. “Quando você pensa no fato de que agora estamos nos concentrando em muitos fatores diferentes, incluindo urgente médico, faz sentido que a mortalidade em espera seja para nossos pacientes mais doentes – mas é bom ver os números reais”, disse ela.
Os resultados destacam a importância dos fornecedores que defendem seus pacientes mais doentes e garantem que seu urgente médico se reflete em seus pontos, acrescentou. “Vemos que isso realmente faz a diferença para eles”, disse ela.
Os pesquisadores planejam acompanhar o estudo, analisando os resultados em mais detalhes, como analisar se certos fatores biológicos que são levados em consideração nos pontos CAS estão ligados a melhores resultados entre os doentes críticos.
Mais informações:
M. Raddawi et al., Melhoria na mortalidade em espera para os mais gravemente doentes desde a implementação do CAS, American Journal of Respiratório e Medicina de Cuidados Críticos (2025). Doi: 10.1164/ajrccm.2025.211.ab prect.a1009
Fornecido pela American Thoracic Society
Citar: O caso da lista de espera se enquadra no novo sistema de alocação de transplante de pulmão (2025, 18 de maio) recuperado em 18 de maio de 2025 de https://medicalxpress.com/news/2025-05-waitlist-daths- lungtransplant-lalocation.html
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