Crédito: UNSPLASH/CC0 Domínio público Esta realidade médica contra -intuitiva tem um novo nome: “Cuomo’s Paradox”, cunhado pelo professor Raphael Cuomo na Escola de Medicina da UC San Diego depois de analisar as descobertas em vários estudos. Essa realidade médica contra -intuitiva tem um novo nome: “Cuomo’s Paradox”, cunhado pelo professor Raphael Cuomo na Faculdade de Medicina da UC San Diego, depois de analisar as descobertas em vários estudos.
O paradoxo descreve como o comportamento há muito considerou prejudicial à saúde-carregando peso extra, bebendo quantidades moderadas de álcool, tendo colesterol elevado-às vezes se correlaciona com uma melhor sobrevivência em pessoas que já têm câncer ou doenças cardíacas. Esse fenômeno desafia a ideia de que um tamanho único se encaixa em todos os conselhos médicos. Sugere que a nutrição seja vista como uma forma de medicina específica de estágio. Antes do diagnóstico, seu objetivo é simples: reduza o risco de ficar doente. Após o diagnóstico, as prioridades mudam drasticamente para a preservação da força, tolerando tratamentos severos e evitando complicações perigosas.
A distinção é importante para os milhões que vivem com câncer avançado ou doenças cardíacas. Os médicos geralmente dão conselhos de prevenção a pacientes que estão lutando contra quimioterapia e fragilidade. Eles dizem que perdem peso, param de beber álcool ou reduzir o colesterol. Esses objetivos concorrentes podem apontar para estratégias alimentares completamente diferentes.
Cuomo defende a nutrição personalizada após o diagnóstico, em vez de copiar a orientação de prevenção. O que mantém um saudável livre de 40 anos de idade pode não ajudar um paciente com câncer de 70 anos a passar pelo tratamento.
O padrão não é totalmente novo. O paradoxo da obesidade foi documentado por pesquisadores por anos em câncer e cuidados cardiovasculares. Eles descobriram que pacientes mais pesados geralmente sobrevivem mais depois de ficarem doentes. Essas observações desencadearam anos de debate, com críticos apontando para o tempo de medição, perda de peso não intencional de doença e peculiaridades estatísticas que podem explicar os resultados.
Embora o projeto cuidadoso do estudo possa reduzir alguns sinais paradoxais, eles nem sempre desaparecem. A contribuição de Cuomo está conectando essas reversões recorrentes em vários fatores-peso, álcool, colesterol-e múltiplas doenças, criando uma estrutura unificada para a nutrição específica do estágio.
As descobertas não negam a ciência estabelecida. Álcool e obesidade aumentam as doenças cardíacas e os riscos de câncer. Mas uma vez que a doença ocorre, as equações de sobrevivência mudam e as metas de prevenção rígidas podem não se adequar a todos os pacientes em tratamento.
O paradoxo na prática
Por que o peso extra pode ajudar a sobrevivência do câncer? A resposta está nas realidades brutais dos tratamentos contra o câncer. O pedágio físico de quimioterapia, radiação e cirurgia é que eles quebram músculos e tecidos. Também é importante saber quando um paciente foi pesado pela última vez. Uma pessoa que está abaixo do peso agora-o diagnóstico-que estava acima do peso antes de ficar doente, mas corre um risco maior de morte em comparação com uma pessoa com sobrepeso pelos motivos declarados acima.
Padrões semelhantes aparecem com álcool. Alguns estudos mostram que os bebedores leves a moderados têm resultados de pós-diagnóstico semelhantes ou melhores do que os não-bebedores, apesar do fato de a bebida aumentar os riscos de câncer em relação à duração e consumo. A interpretação permanece obscura-os bebedores leves podem ter diferentes comportamentos sociais ou de saúde, enquanto alguns podem deixar o álcool devido a doenças, comparações distorcidas.
O colesterol apresenta outro quebra -cabeça. O colesterol extremamente baixo pode ser um sinal de problemas mais amplos, como disfunção hepática, inflamação e desnutrição, em doenças cardíacas avançadas. Os baixos níveis de colesterol são mais frequentemente um reflexo de doenças subjacentes do que causar maus resultados. Isso significa que pacientes com doenças subjacentes mostrarão níveis mais baixos. Isso cria um padrão em forma de U, onde o colesterol muito alto e muito baixo está ligado a um risco aumentado de morte.
A mensagem de Cuomo não é que “o alto colesterol seja bom”, mas que perseguir agressivamente metas de prevenção em pacientes frágeis pode não melhorar a sobrevida e entrar em conflito com a manutenção da força e da qualidade de vida. As decisões de tratamento requerem individualização e monitoramento cuidadoso.
Para os médicos, isso significa separar a prevenção dos objetivos de sobrevivência. O Conselho Padrão é dado antes do diagnóstico: mantenha um peso saudável, evite álcool e gerencie o colesterol. Após o diagnóstico, as metas devem ser baseadas em estágios da doença, planos de tratamento e composição corporal, bem como em outras condições. O foco muda para evitar perda de peso não intencional, mantendo o músculo e a energia durante o tratamento ativo.
O paradoxo de Cuomo não aproveita os conselhos de saúde. O contexto é enfatizado. Nem sempre é o melhor comportamento para apoiar a sobrevivência quando uma doença grave ocorre. Esta não é uma licença para se envolver em comportamentos prejudiciais. É um apelo aos cuidados médicos que equilibra cuidadosamente as necessidades de sobrevivência, saúde e qualidade de vida. Fornecido por sua conversa
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: Por que nem sempre é o melhor perder peso ou cortar álcool após a doença (2025, 22 de agosto) recuperado em 23 de agosto de 2025 de https://medicalxpress.com/news/2025-08-weight-alcohol-isnt-ingness.html
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