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O uso off-label de cetamina para tratar a dor crônica não é apoiado por evidências científicas, segundo uma nova revisão da Cochrane.
A cetamina é um anestésico comumente usado para sedação processual e alívio da dor a curto prazo. A cetamina também pode ser prescrita para dor crônica, como nervo, fibromialgia ou síndrome da dor regional complexa. É um dos vários antagonistas do receptor NMDA-um grupo de medicamentos que se pensa reduzir a dor bloqueando certos receptores cerebrais envolvidos na sinalização da dor.
A revisão, conduzida por pesquisadores da UNSW Sydney, Neuroscience Research Australia (Neuro) e Brunel University of London, examinaram 67 ensaios envolvendo mais de 2.300 participantes adultos. Avaliou cinco antagonistas do receptor NMDA: cetamina, memantina, dextrometorfão, amantadina e magnésio.
Os resultados, publicados no banco de dados Cochrane de revisões sistemáticas, não mostram evidências claras de benefício para a cetamina na dor crônica e identificam um risco aumentado de efeitos adversos, como delírios, delírio, paranóia, náusea e vômito. A evidência recebeu uma classificação de certeza baixa a muito baixa devido ao pequeno tamanho de estudos e baixa qualidade da análise metodológica. Os dados podem indicar um efeito positivo ou nenhum. Nós realmente não sabemos. Os pesquisadores procuraram evidências de que qualquer condição ou dosagem específica era benéfica. Os efeitos colaterais do tratamento intravenoso foram particularmente preocupantes. Esses efeitos podem ser angustiantes para muitos pacientes. Nem sempre é possível que os médicos alcancem o equilíbrio certo de dose para aliviar a dor sem também desencadear esses sintomas. Isso é notável, pois a cetamina é frequentemente prescrita em pacientes com sintomas depressivos e tolerância a opióides. Isso é notável, pois a cetamina é frequentemente proposta para pacientes com sintomas depressivos ou tolerância a opióides.
“Esse grupo de medicamentos e a cetamina em particular são de uso relativamente comum para dor crônica em todo o mundo. Neil O’Connell é um professor da Brunel, Universidade de Londres e co-senior do autor. Ele disse que não há evidências conclusivas para apoiar a reivindicação de cetamina, que é o tratar da dor crônica. Mais pesquisas para determinar se a cetamina pode ser usada para tratar a dor crônica, destaca o valor dos ensaios clínicos de alta qualidade.
Mais informações:
Cochrane Database of Systematic Reviews, 2025. doi: 10.1002/14651858.cd015373.pub2
De: Cochrane
Citação
: A revisão constata que a cetamina não é apoiada por nenhuma evidência no tratamento da dor crônica (2025, 17 de agosto) recuperada em 17 de agosto de 2025 de https://medicalxpress.com/news/2025-08-ketamine-chronic-pain-unsupport-evidence.html
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