A redução gradual de antidepressivos juntamente com apoio psicológico pode ser uma estratégia eficaz para interromper a medicação entre adultos que se recuperaram da depressão, de acordo com um estudo divulgado sexta-feira.
Normalmente, recomenda-se que os antidepressivos sejam tomados por seis a nove meses após um primeiro episódio de depressão moderada a grave e transtornos de ansiedade para prevenir recaídas.
Mas existem preocupações sobre a prescrição excessiva, o uso a longo prazo e os sintomas de abstinência após a descontinuação, o que sublinha a necessidade de estratégias de prescrição baseadas em evidências.
Para compreender, investigadores da Universidade de Verona, em Itália, conduziram uma revisão sistemática e uma meta-análise em rede de 76 ensaios clínicos randomizados envolvendo 17.379 adultos.
As descobertas, publicadas no The Lancet Psychiatry, não sugerem que os antidepressivos sejam desnecessários ou que a psicoterapia por si só seja adequada. Em vez disso, destacou que os resultados sublinham a importância de adaptar a prescrição a cada indivíduo, com uma redução gradual e individualizada dos antidepressivos, juntamente com apoio psicológico estruturado.
“Ao incorporar uma base de evidências substancialmente maior, uma gama mais ampla de estratégias de prescrição e comparações diretas, nossa nova revisão esclarece as evidências científicas sobre a maneira mais eficaz de interromper os antidepressivos para indivíduos tratados com sucesso para a depressão e pode mudar a forma como a suspensão dos antidepressivos é gerenciada globalmente”, disse o autor principal, professor Giovanni Ostuzzi, da Universidade de Verona, na Itália.
“Encorajamos qualquer pessoa que esteja pensando em parar de tomar antidepressivos a discutir o processo primeiro com seu médico para encontrarem em conjunto a melhor estratégia para eles”, acrescentou.
Os investigadores estimaram que a redução lenta dos antidepressivos, associada ao apoio psicológico, poderia prevenir uma recaída em cada cinco indivíduos, em comparação com a interrupção abrupta ou a redução rápida (as duas estratégias menos eficazes) – oferecendo um benefício clinicamente significativo.
Continuar com doses reduzidas de antidepressivos também foi considerado melhor do que parar abruptamente e diminuir rapidamente para reduzir a recaída, mas a evidência para isso foi menos forte.
Notavelmente, não foram observadas diferenças significativas nos efeitos colaterais relatados ou no número de abandonos entre as estratégias de desprescrição.
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