Embora a diabetes não controlada se desenvolva como uma crise silenciosa na Índia, resultando em danos e falências de órgãos, a cirurgia metabólica pode ajudar a preveni-la, de acordo com um médico do All India Institute of Medical Sciences (AIIMS) de Deli, na quarta-feira, 10 de dezembro.
A Índia já é conhecida como a capital mundial do diabetes, mas o Dr. Manjunath Maruti Pol, professor adicional do Departamento de Cirurgia da AIIMS, Nova Delhi, compartilhou que o diabetes não controlado está gerando complicações como insuficiência renal, ataques cardíacos, derrames, neuropatia e retinopatia, entre outras.
Na Índia, 70 milhões de pessoas sofrem de diabetes, e 50 por cento delas têm diabetes não controlada, partilhou o médico, observando que o critério mundial para HbA1c (uma medida de controlo do açúcar no sangue) é 7. Mas na Índia, é 7,5.
“O diabetes não controlado pode ser definido como quando os níveis de HbA1C continuam em 7,5, apesar de tomar 3 ou mais de 3 medicamentos e controlar a dieta e o estilo de vida por pelo menos 2 anos”, disse Pol.
Ele afirmou que a HbA1c está inversamente relacionada à ocorrência de complicações. Em outras palavras, se a HbA1c aumentar, os órgãos começarão a falhar em um curto período, levando à morte.
“A cirurgia é agora um tratamento recomendado internacionalmente para o Diabetes Mellitus Tipo 2 (DM2) seletivo e não controlado”, disse o especialista. A cirurgia como tratamento para diabetes foi formalmente reconhecida em 2016 pela Federação Internacional de Diabetes (IDF).
Como é feito
Segundo as diretrizes, essa cirurgia pode ser realizada em pacientes de 18 a 65 anos.
Ao contrário do diabetes tipo 1, onde a cirurgia é realizada no pâncreas, a cirurgia para diabetes tipo 2 não controlada é feita no estômago e no intestino.
“O estômago é feito e o intestino delgado é unido, com isso o estômago fica dimensionado como um tubo, o tamanho desse estômago varia de acordo com o perfil metabólico do paciente, e o intestino delgado a gente junta esse pequeno tubo, para que o alimento vá direto para o intestino, contornando o duodeno”, disse Pol.
Então, quando a comida vai direto para lá, há certa liberação de GLP ou hormônio, em dose e ritmo fisiológico, tempo, quantidade, acrescentou, lembrando que a cirurgia estanca os danos.
“Em nossa própria análise retrospectiva, realizamos mais de 100 cirurgias, sendo 35% em pacientes com diabetes tipo 2 não controlada. Todos eles estão atualmente sem medicamentos para diabetes”, afirmou o especialista.
Ele elogiou o ritmo rápido de melhoria pós-cirurgia. Muitos pacientes apresentam níveis de açúcar no sangue quase normais desde o primeiro dia pós-operatório, provando que os benefícios independem do peso.
“O custo da cirurgia, feita por laparoscopia ou robótica, está entre Rs 3 e 6 lakhs”, disse Pol, acrescentando que os benefícios são realmente significativos.
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