Aqui estão algumas notícias excelentes para futuros pais esperançosos.
Um medicamento amplamente utilizado contra o câncer de mama poderia dar um impulso à fertilização in vitro, com novas pesquisas mostrando que adicioná-lo ao protocolo hormonal padrão pode aumentar as taxas de sucesso em alguns pacientes difíceis de tratar.
As descobertas surgem no momento em que mais americanos do que nunca estão recorrendo ao tratamento, no qual os óvulos são fertilizados em laboratório antes de serem transferidos para o útero na esperança de engravidar.
O número de bebês nascidos por fertilização in vitro nos EUA atingiu um recorde em 2024. Foto de Louis-Paul – stock.adobe.com
Mas nem sempre é uma aposta certa.
As taxas de sucesso da fertilização in vitro variam significativamente. Para mulheres com menos de 35 anos, a média nacional de nascimento vivo após uma única transferência de embrião oscila entre 45% e 55%.
Esse número cai consistentemente com a idade, caindo para cerca de 20% a 26% para mulheres entre 38 e 40 anos, e cerca de 9% a 15% por ciclo para aquelas com cerca de 40 anos.
Os pesquisadores dizem que o letrozol, um medicamento comumente usado no tratamento do câncer de mama, pode ajudar a melhorar essas chances.
No estudo, uma equipe de cientistas do Dongguan Maternal and Child Healthcare Hospital, na China, comparou os resultados da fertilização in vitro em 176 mulheres com idades entre 35 e 42 anos.
Todas as participantes tinham reserva ovariana diminuída ou um número de óvulos de qualidade inferior ao esperado em seus ovários para a idade.
Mulheres submetidas à fertilização in vitro recebem hormônios produzidos em laboratório para ajudar seus ovários a produzir óvulos. Nova África – stock.adobe.com
Eles também foram classificados como respondedores ovarianos fracos, o que significa que seus corpos não responderam bem aos medicamentos hormonais usados na fertilização in vitro para estimular a produção de óvulos.
A condição é mais comum em mulheres com mais de 35 anos, bem como naquelas com reserva ovariana diminuída.
Para este grupo, simplesmente aumentar a dose hormonal muitas vezes não ajuda – também pode aumentar os custos e os efeitos colaterais.
Encontrar melhores maneiras de estimular os ovários nessas pacientes tem sido um dos desafios da medicina reprodutiva.
Agora, pode finalmente haver esperança no horizonte.
No estudo, os pesquisadores dividiram as 176 mulheres em dois grupos: um recebeu o protocolo hormonal de fertilização in vitro padrão, enquanto o outro também recebeu letrozol junto com ele.
Letrozol é um inibidor da aromatase ou um medicamento que bloqueia a enzima responsável pela conversão de andrógenos como a testosterona em estrogênio.
O medicamento já foi associado a melhores resultados na gravidez em mulheres com síndrome dos ovários policísticos (SOP), uma das principais causas de infertilidade feminina, ao ajudar a induzir a ovulação.
No novo teste, os benefícios foram ainda mais estendidos. As mulheres no grupo do letrozol precisaram de menos medicação hormonal e terminaram a estimulação ovariana cerca de dois dias mais cedo do que aquelas no regime padrão sozinho.
Eles também produziram uma maior proporção de óvulos maduros e mais embriões de alta qualidade.
O letrozol é usado principalmente para tratar o câncer de mama em mulheres na pós-menopausa, reduzindo os níveis de estrogênio. David Pimborough – stock.adobe.com
No que diz respeito aos nascidos vivos, a diferença foi marcante: 23,7% obtiveram sucesso no grupo do letrozol, em comparação com 11% no grupo padrão.
No geral, as mulheres que tomavam letrozol tinham 2,6 vezes mais probabilidade de conseguir um nascimento vivo.
Mas a idade ainda desempenhou um papel.
Entre as mulheres do grupo do letrozol, aquelas com idades entre 35 e 38 anos tiveram uma taxa de gravidez clínica de 60% e uma taxa de nascidos vivos de 44%. Isso é comparado com apenas 25,5% e 13,7% em mulheres com idades entre 39 e 42 anos.
“Embora descubramos que o letrozol melhora os resultados globais, os pacientes mais jovens com baixa reserva ovárica são os que mais beneficiam”, escreveram os autores.
Olhando para o futuro, os investigadores apelam à realização de ensaios clínicos randomizados maiores em vários centros de fertilização in vitro para confirmar os resultados numa população mais ampla.
Se os resultados se mantiverem, as implicações poderão ser significativas.
Com as taxas de infertilidade a aumentar a nível mundial e mais mulheres a esperar mais tempo para ter filhos, os especialistas dizem que é provável que mais pessoas recorram a tratamentos de fertilidade como a fertilização in vitro nos próximos anos.
Em 2024, mais de 100.000 bebés nasceram através de fertilização in vitro nos EUA pela primeira vez num único ano – um marco alcançado através de 449.772 ciclos de tratamento notificados.
