Nos estados de Washington, Colorado e Minnesota, os hospitais infantis enfrentam o escrutínio federal sobre cuidados que são legais segundo a lei estadual.
Por Orion Rummler para O dia 19
Três hospitais infantis estão sob investigação federal por fornecerem cuidados de afirmação de género a jovens transexuais, enquanto a administração Trump continua a usar todas as alavancas que pode para bloquear tais cuidados.
O Conselheiro Geral de Saúde e Serviços Humanos (HHS), Mike Stuart, encaminhou três hospitais infantis para o escritório do inspetor geral da agência: Hospital Infantil de Seattle, Hospital Infantil do Colorado e Minnesota Infantil. O cuidado de afirmação de gênero para jovens trans é legal nos três estados. Mas o secretário do HHS, Robert F. Kennedy Jr., no mês passado anunciado que os médicos que prestam cuidados de afirmação de género a menores não cumprem as normas federais de cuidados de saúde. Agora, a agência está fazendo cumprir essa declaração, embora suas opções estejam temporariamente limitadas devido a um processo judicial em andamento.
Enquanto isso, o Hospital Infantil do Colorado supostamente interrompeu os cuidados de afirmação de gênero para jovens trans. Children’s Minnesota não respondeu a um pedido de comentário, e seu site afirma que “neste momento, os nossos serviços de saúde de género permanecem inalterados”. O Hospital Infantil de Seattle também não respondeu.
Outro hospital, A Denver Health também interrompeu os cuidados de afirmação de gênero para jovens trans desde a declaração de Kennedy, embora o hospital não pareça estar sob investigação.
Nos esforços anteriores dos funcionários da administração Trump para investigar e suspender os cuidados de afirmação de género, ambos Hospital Infantil Colorado e Hospital Infantil de Seattle lutou com sucesso contra intimações do Departamento de Justiça em busca de informações médicas de pacientes trans.
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A administração anteriormente pressionado hospitais a interromper os cuidados de afirmação de gênero, ameaçando revogar o financiamento federal, que trabalhado em muitos casos, mas estas investigações do HHS marcar uma nova escalada. Elas decorrem do facto de Kennedy ter dito que, sob a sua autoridade como secretário da saúde, pode decidir unilateralmente que os cuidados de afirmação de género – que ele chama de “procedimentos de rejeição de sexo” – não são um tratamento seguro e eficaz para jovens trans.
A resposta dos estados foi rápida. Pouco antes do Natal, 21 estados – incluindo o estado de Washington, Colorado e Minnesota – e Washington, DC, processado Kennedy e a agência federal de saúde sobre o anúncio. O processo dos estados diz que a declaração prejudica a sua capacidade de administrar planos estaduais de Medicaid de acordo com as leis locais que protegem os cuidados de afirmação de género.
Como parte do processo, a HHS concordou em fazer uma pausa potencial ação punitiva contra os hospitais sob investigação. Especificamente, a agência não os excluirá dos programas federais de saúde, pelo menos até que chegue uma decisão judicial ou 30 dias após uma audiência marcada para esta primavera.
“Este processo é um grande desafio à agenda da administração de forçar os médicos a seguirem a ideologia política em vez das evidências científicas na prática médica”, disse Kellan Baker, conselheiro sénior para políticas de saúde no Movement Advancement Project, que acompanha a política LGBTQ+. “E este acordo é uma vitória importante que permitirá ao tribunal rever a capacidade da agência de procurar regular a prática da medicina.”
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Esta estipulação da administração Trump é extremamente importante, disse Katie Keith, diretora do centro de política de saúde e lei do Instituto O’Neill em Georgetown Law. Significa que os prestadores podem continuar a oferecer cuidados, por enquanto, sem a ameaça de perder o seu financiamento federal. Ainda assim, ela vê as investigações como o mais recente movimento em uma campanha de pressão federal para encerrar o sistema de saúde trans.
“Para mim, a declaração é a maneira extremamente clara pela qual eles estão tentando encerrar esse atendimento em todo o país”, disse Keith. “Eles estão tentando proibi-lo em todo o país para menores.”
Sobre X, Stuart disse que todos os três hospitais estavam referido ao gabinete do inspector-geral da agência por não cumprir “padrões reconhecidos de cuidados de saúde”, citando a declaração de Kennedy.
O HHS também propôs duas novas regras restringir os cuidados de afirmação de género para jovens trans – ambos os quais ainda devem passar por um processo de aprovação antes de poderem ser aplicados. Uma regra bloquearia hospitais de receberem fundos do Medicare e do Medicaid se fornecerem cuidados de afirmação de gênero para jovens trans. Esse cuidado inclui terapia de reposição hormonal para adolescentes e bloqueadores da puberdade para crianças que sofrem de disforia – desconforto intenso ou ansiedade sentida quando o gênero físico de alguém está fora de sincronia com sua identidade. Também inclui cirurgia, que muito raramente é realizada em menores.
Outra regra proposta impediria o Medicaid de cobrir cuidados de afirmação de género para jovens com menos de 18 anos e o Programa de Seguro de Saúde Infantil (CHIP) de cobrir esses cuidados para jovens com menos de 19 anos. Isto teria um impacto desproporcional nos jovens trans de baixos rendimentos. Tecnicamente, os estados ainda poderiam utilizar os seus próprios fundos para a cobertura – mas os especialistas dizem que isso seria extremamente oneroso e, em última análise, causaria lacunas nos cuidados.
A Academia Americana de Pediatria, uma organização de 67.000 pediatras de cuidados primários e outros especialistas, condenou veementemente estas propostas, dizendo que elas deturpam o consenso médico actual e criam incerteza para os pacientes.
“Essas regras são uma intrusão infundada na relação médico-paciente”, disse o grupo em um comunicado. declaração. “Os pacientes, suas famílias e seus médicos – e não os políticos ou funcionários do governo – devem ser os únicos a tomar decisões em conjunto sobre quais cuidados são melhores para eles.” desafio essas duas restrições em tribunal se forem finalizadas.
