Duas semanas após um simples nascimento da cesariana planejada, o bebê Violet ficou doente de Steven.
“Um dia, ela vomitou muito, o próximo parecia ter conjuntivite e se sentiu um pouco quente”, diz sua mãe Holly, que mora no sul de Londres com seu filho Freddy, Sex and Violet, agora cinco meses.
“Eu a levei ao clínico geral que me disse que, se ela se alimentasse, eu não me preocuparia.”
Mas no dia seguinte, Violet ainda parecia excluído, com uma pequena temperatura, então Holly ligou para 111 ‘para colocar minha mente em repouso’ – e, a seu conselho, Violet levou sua A&E local apenas para ficar do lado seguro.
Seria o começo de uma jornada médica assustadora, desencadeada por algo tão aparentemente inocente quanto uma visita de um amigo.
Quando chegaram à A&E no George’s Hospital, ao Tooting, no sul de Londres, Violet passou por vários testes – “Amostras de sangue, um bastão de pele, uma amostra de urina e, porque era tão pequena, uma coluna lombar para testar sua coluna vertebral quanto à infecção que indicaria uma infecção no cérebro”.
Violet foi adotado enquanto aguardava os resultados: naquela noite, a única sugestão de que algo poderia estar errado era um número ligeiramente elevado de glóbulos brancos – indicando uma infecção – ‘eu apenas pensei que ela tinha um vírus’, lembrando Holly.
Mas na manhã seguinte, os resultados mostraram que a violeta apresentava encefalite, inflamação do cérebro que, deixada sem tratamento, pode levar a problemas neurológicos graves e pode ser ameaçadora da vida.
Holly Stevens com seu bebê Violet, que tem cinco meses, e seu filho Freddy, seis anos
A condição de Violet, que afeta cerca de dois em cada 100.000 crianças a cada ano, foi causada pelo vírus HSV-1 ou Herpes simplex tipo 1, causando feridas frias
Os médicos a iniciaram imediatamente com medicação antiviral intravenosa.
“Passamos um mês no hospital e, todos os dias, parecia que havia outra coisa:” Oh, ela tinha que ir a um especialista no Hospital Olhado de Moorfield hoje “(para verificar se sua visão não havia sido afetada) ou houve uma ressonância magnética (para ver se a inflamação resultou em algum desvio no cérebro);” significa que ela é surda? ” Eu perguntei.
Exacerbar o estresse de Holly era o fato de Violet precisar de medicina intravenosa três vezes por dia, mas as linhas em suas pequenas veias estavam constantemente bloqueadas e obter uma linha diferente em sempre era complicada, porque seus vasos sanguíneos eram muito pequenos.
“Durante as primeiras horas da manhã, um médico levou duas horas para experimentar nove lugares diferentes, porque eles me disseram que não podiam perder uma dose”, diz Holly.
Foi terrível. Ela estava claramente tão preocupada e teve machucados sobre ela, onde eles tentaram entrar na linha.
“Ela já havia passado muito e apenas vê -la deitada lá chorando quando eles tentaram entrar em frente foi devastadora. Lembro -me de conversar com minha mãe no telefone às 4 em lágrimas, assustada que, se ela perdesse uma dose, teria uma recaída”.
E, no entanto, tudo isso era completamente evitável-quando a condição de Violet, que afeta cerca de duas das 100.000 crianças a cada ano, foi causada pelo vírus HSV-1 ou Herpes simplex, o tipo 1, o que causa uma ferida fria.
“Assim que o médico explicou a causa, meu coração afundou”, lembra Holly. “Eu sabia exatamente o que havia acontecido.”
Uma semana antes, um dos amigos de Holly conheceu Violet.
“Ela me disse antes de chegar que teve uma afta e perguntou se eu estava pensando, mas eu disse que era bom”, lembra Holly.
“Eu pensei que ela não beijaria Violet ou trocaria de fralda para que não estivesse em contato com a pele – então não foi um problema”.
O que Holly não percebeu foi que, mesmo sem o contato direto da pele da pele com a afta, o vírus herpes simplex pode ser facilmente transmitido a crianças pequenas-com efeitos potencialmente devastadores.
“As crianças recém -nascidas que ainda não construíram um sistema imunológico são particularmente vulneráveis a todas as infecções virais”, explica o Dr. Anup Kage, consultor de recém -nascido no Royal London Hospital.
“Quando alguém tem uma afta, se beijar a criança ou tocar o rosto e depois tocar a criança, há uma grande chance de que a criança possa pegar a infecção, mas quando ela está mais contagiosa, mesmo que não haja contato, o vírus pode perder a criança ou no ambiente ao redor da criança e, eventualmente, entrar em contato com eles”.
Os bebês permanecem vulneráveis até cerca de um ano de idade e, quando infectados com o vírus, isso pode afetá -los de maneiras diferentes.
“Às vezes pode ser bastante localizado – ao redor da boca e da pele que causam feridas”, diz o Dr. Kage.
“Eles podem ser letárgicos, não se alimentam bem, não respiram bem, irritantes. Às vezes podem ter flutuações de temperatura ou erupção cutânea.”
Os sinais podem ser “muito sutis” em bebês, ele acrescenta – mas se não for detectado cedo, o vírus poderá invadir órgãos como o fígado, causando sintomas como icterícia; Ou os pulmões, onde pode ser um problema de respiração.
Em casos graves, o vírus está espalhado pela corrente sanguínea para o cérebro, onde pode levar à encefalite.
Se não forem tratados rapidamente, o HSV-1 está associado a um alto risco de morte ou complicações neurológicas prolongadas, que ocorrem por danos permanentes ao tecido cerebral “habilidades motoras, função cognitiva, audição, visão, fala e linguagem podem ser afetadas”, diz o Dr. Kage.
Entre 4 e 14 % dos bebês com encefalite por HSV-1 morrem como resultado, enquanto 56 a 69 % têm problemas neurológicos de longo prazo, de acordo com algumas estimativas.
Normalmente, os médicos crianças com sintomas de uma infecção fornecem um amplo antibiótico de espectro usado para tratar uma ampla gama de infecções bacterianas, enquanto se aguarda o resultado de amostras de sangue para identificar a causa exata.
Mas esses antibióticos não são eficazes contra o HSV, pois é causado por um vírus.
Os palitos de pele, amostras de urina e uma coluna lombar podem ser necessárias para diagnosticar o HSV-1, diz o Dr. Kage, acrescentando que as histórias dos pais sobre a criança estiveram em contato com alguém com um ano frio também pode ser inestimável.
Os riscos do HSV lideraram organizações, incluindo Bliss, uma instituição de caridade para os pais de crianças prematuras ou doentes, para a Campanha para os profissionais de saúde considerarem o herpes como uma oportunidade para todas as crianças desagradáveis para tratá -las rapidamente.
Após o diagnóstico, as crianças são tratadas com o aciclovir antiviral – um tratamento padrão para feridas frias, mas aqui é entregue por via intravenosa três vezes por dia durante três semanas, dependendo da gravidade da infecção.
“Se a criança estiver muito doente, também pode precisar de apoio com a respiração, medicamentos para pressão arterial e assim por diante”, diz o Dr. Kage.
Após três semanas de tratamento, Violet foi bom o suficiente para receber alta.
Ela agora está em antivirais orais três vezes ao dia e continuará a levá -los por até 12 meses.
Mas o vírus estará em seu corpo pelo resto de sua vida. (Estima-se que 70 % da população britânica possui HSV-1, mas apenas um em cada três que capturam o vírus terá alguns sintomas.)
Agora com cinco meses de idade, Violet é uma garotinha feliz que parece se desenvolver normalmente.
“Minha amiga que encaminhou o vírus é uma enfermeira e ela não tinha ideia de que algo semelhante poderia acontecer”, diz Holly.
“Se mesmo as pessoas que trabalham na medicina não sabem disso, que esperança há para o resto de nós? É por isso que quero aumentar a conscientização contando a nossa história.”
O Dr. Kage concorda que os pais devem tomar consciência dos riscos potenciais para as crianças que entram em contato com alguém que tem uma afta, ambos para que possam limitar a probabilidade de que isso aconteça e, se acontecer, eles podem compartilhar as informações com parteiras, visitantes de saúde e clínica geral.
“NHS, médicos e clínicas devem se reunir para aumentar mais a conscientização”, diz ele.
Holly gostaria de ver pôsteres nos departamentos de maternidade e operações de GP, como bandeiras que todos com feridas frias devem ter cuidado ao estar perto de crianças pequenas. E diz que os avisos sobre a embalagem de medicamentos – como o Zovirax – usados por feridas frias também ajudariam.
“Tudo o que significa que outra família não precisa passar pelo que passamos”, diz Holly.
