O conteúdo a seguir é patrocinado pela Americans for Limited Government e escrito pelo diretor executivo da organização, Robert Romano.
Durante décadas, Washington prometeu melhorar os cuidados de saúde e só proporcionou preços mais elevados, mais papelada e um labirinto de intermediários que enriqueceram enquanto os pacientes pagavam a conta. O Presidente Trump está a fazer o que políticos de carreira como Joe Biden e Kamala Harris nunca fariam: eliminar os intermediários e colocar os pacientes novamente no comando.
Esse é o objetivo por trás do impulso de Trump para soluções de cuidados de saúde diretas ao consumidor, como o Trump Rx. Em vez de forçar os americanos a implorar permissão às seguradoras, aos gestores de benefícios farmacêuticos (PBMs) e aos burocratas, o Trump Rx permite que os pacientes tenham acesso direto aos medicamentos dos fabricantes, com preços transparentes e menos camadas desviadas do topo. É simples, fácil de entender e há muito esperado.
Os verdadeiros vilões do sistema não são os médicos ou os fabricantes de medicamentos – são os intermediários. Os Gerentes de Benefícios Farmacêuticos, ou PBMs, sentam-se entre pacientes, farmácias, seguradoras e fabricantes, manipulando silenciosamente o sistema em seu benefício. Seu modelo de negócios recompensa preços de tabela mais altos, descontos maiores e mais complexidade. Os pacientes perdem. Os PBM vencem.
O Presidente Trump está a dar uma marreta nesse sistema.
Trump acaba de assinar legislação que reprime os esquemas de pagamento PBM, evitando que a sua compensação seja vinculada aos preços de tabela dos medicamentos. Isto é importante porque quando os PBM lucram com preços de tabela mais elevados, orientam os planos de seguros para medicamentos caros, mesmo quando existem opções mais baratas e igualmente eficazes. Ao cortar essa ligação, Trump está a atacar os incentivos perversos que fizeram subir os preços para os americanos.
Isto não é conversa abstrata sobre política. É um ataque direto a um sistema fraudulento.
E o esforço não para por aí. Sob a liderança de Trump, a Comissão Federal do Comércio voltou a concentrar-se na protecção dos consumidores em vez de apaziguar os guardiões corporativos. Com o presidente Andrew Ferguson a servir como executor da concorrência no domínio da saúde, a FTC está a agir agressivamente para controlar os abusos do PBM que distorcem a concorrência e inflacionam os custos.
Isso inclui ações para impedir que PBMs dominantes, como Express Scripts, sejam incluídos nos formulários de jogos – preferindo medicamentos de alto preço a equivalentes de custo mais baixo, simplesmente porque os descontos são maiores. Quando os PBMs usam o seu poder de mercado para bloquear a concorrência e aumentar os lucros, isso não é um mercado livre. Isso é comportamento de cartel, e a FTC de Trump está tratando dessa forma.
Previsivelmente, o pântano está furioso.
Os PBMs e os seus aliados alertam que a reforma irá “perturbar o sistema”. Tradução: isso irá perturbar o seu fluxo de receitas. Eles passaram anos se escondendo atrás da complexidade, esperando que os americanos não percebessem quem realmente está aumentando os custos no balcão da farmácia. Trump percebeu – e agiu.
É assim que se parece o sistema de saúde America First. Menos intermediários. Mais transparência. Competição de verdade. Pacientes sob controle.
Enquanto os Democratas permanecem ao lado dos seus grandes doadores políticos de seguros, Trump está a fazer o que sempre fez: desafiar interesses arraigados e apoiar os americanos comuns. Quer se trate de negociar melhores acordos comerciais, expor esquemas de margens de lucro de intermediários ou capacitar os consumidores através do acesso direto, o objetivo é o mesmo: custos mais baixos e melhores cuidados.
Os cuidados de saúde não precisam de mais “especialistas” em Washington. É necessária uma bola de demolição apontada diretamente para os intermediários que a quebraram. Trump prometeu dar uma tacada – e ele está. Os americanos estão em melhor situação com isso.
