Uma complicação rara, mas muitas vezes fatal, aumentou em crianças pequenas.
Um novo estudo alerta que os casos de encefalopatia necrosante aguda (ANE) – que causam inchaço grave do cérebro – aumenta.
O artigo, incluindo a Universidade de Stanford, escrita por 61 pesquisadores de instituições de todo o país, relata que crianças entre 1 e 10 são mais suscetíveis à doença.
“Descrevemos as maiores coortes dos EUA de casos encefalopáticos agudos até agora, e todos vêm das duas últimas temporadas de gripe”, disse Keith Van Haren, neurologista pediátrico do Hospital Infantil de Lucille Packard em Stanford, que compartilhou o estudo. “Ane é a ponta mais pesada do iceberg para o tipo de coisa que pode (a gripe)”.
Segundo Van Haren, o Hospital Infantil de Packard geralmente trata um caso de ANE a cada um a dois anos. Durante a temporada de gripe 2024-25, na qual o hospital permanece para a gripe atingiu o nível mais alto por 15 anos, o hospital tratou quatro pessoas, e Van Haren e seus colegas ouviram falar de um número anomal semelhante de hospitais em todo o país.
Enquanto milhões de crianças são afetadas pela gripe todos os anos e a maioria delas experimenta encefalopatia – ou inchaço do cérebro – como um meio de combater a infecção, as crianças com ANE sofrem tão fortemente que podem experimentar um desejo cerebral na massa cerebral. A idade média das crianças com a doença é de 5, e a maioria das crianças com ANE era saudável com antecedência sem histórico médico significativo.
Em sua pesquisa, Van Haren e seus colegas descobriram que 27% das crianças que vieram ao hospital morreram da doença, 90% delas do cérebro. Para muitos outros, o caminho para a recuperação foi tedioso, mas promissor.
“Realmente vem nos primeiros sete dias críticos”, disse ele. “As crianças durante esta primeira semana, o que é realmente perigoso, oferece a oportunidade de obter um resultado decente”.
Aqueles que sobreviveram na primeira semana devem sobreviver à doença como um todo, embora 63% tivessem “deficiências moderadas a graves”, incluindo a incapacidade de sentar independentemente três meses após sua doença.
“A recuperação da encefalopatia necrosante aguda é comparável à de uma lesão cerebral traumática”, disse ele.
Van Haren disse que as crianças com Ane geralmente têm febre alta depois de pegar a gripe, combinadas com mudanças repentinas de vigilância ou comportamento e extrema sonolência em tempos anormais do dia como a tarde.
Se esses sinais estiverem presentes, Van Haren disse e os pais sentem que algo está errado, eles devem levar imediatamente seus filhos para a sala de emergência ou atendimento de emergência. O tratamento rápido, disse ele, foi a chave.
“Os sintomas podem se desenvolver incrivelmente rapidamente”, disse ele. “É possível tornar -se que ameaçando a vida em poucas horas”.
Quando as crianças vêm ao hospital com ANE, elas quase sempre são trazidas para cuidados intensivos, onde estavam uma semana ou mais. Os médicos geralmente injetam esteróides ou substituem o plasma sanguíneo para reduzir o inchaço.
Embora na maioria dos casos esses tratamentos tenham provado ser eficaz, pois mais pesquisas devem ser realizadas para determinar a melhor linha de tratamento.
As causas da doença são um mistério. No entanto, Van Haren disse que ele e seus colegas examinam as diferenças na proteína ranbp2, que podem ser encontradas no centro de todas as células do corpo humano. A proteína, disse ele, provavelmente tem uma suscetibilidade genética à doença, mas não uma que ainda é detectável.
“Há pessoas que vivem uma vida completamente normal e saudável e algo assim acontece, e então descobrem que isso pode estar em sua família”, disse ele. A doença, disse ele, foi herdada em autossômico dominante, o que significa que apenas um dos pais precisa carregar seu gene para que ele seja transmitido.
Van Haren percebeu que a suscetibilidade à própria gripe era provavelmente um fator de risco essencial. Apenas 16% das crianças em que a ANE foi diagnosticada receberam uma vacinação contra a gripe no ano passado, em comparação com 49,2% das crianças como um todo.
“Nos 38 pacientes com histórico de vacinação disponível, apenas seis deles foram totalmente vacinados contra a gripe”, disse ele. “Geralmente é de 40 a 50% e 16% são um número muito menor que indica que as crianças que não são totalmente vacinadas têm um risco maior”.
Além disso, Van Haren descobriu que a maioria das crianças que checou a doença em hospitais em todo o país estava um pouco super -representada e a doença ocorre com mais frequência em parte do leste da Ásia.
“Não está claro por que é assim, mas parece que filhos de ascendência asiática têm um risco maior”, disse ele.
No total, Van Haren teve duas notícias para pais e médicos.
“Levar os pais é garantir que seus filhos sejam vacinados contra a gripe”, disse ele. “A gripe inclui coisas muito piores do que apenas febre e dor”.
Van Haren disse que espera que o jornal aumentasse os hospitais para tratar protocolos mais eficazes para o diagnóstico e imediatamente porque a doença será “muito difícil, muito rápida”.
“E para os médicos, eu diria que este é o seguinte: não desista dessas crianças apenas porque são gravemente afetadas”, disse ele. “Em alguns casos, a restauração pode realmente ser melhor do que o esperado. A unidade de terapia intensiva com antecedência pode pagar dividendos”.
Publicado originalmente: 30 de julho de 2025 às 11:12 PDT
