Depois de milhares de milhões de dólares em dinheiro da Medicaid terem sido roubados por fraudadores no Minnesota, todos os olhos estão voltados para Nova Iorque – onde os gastos em programas de saúde deverão atingir os 115 mil milhões de dólares em 2026.
Embora Nova Iorque gaste mais no Medicaid do que a Florida e o Texas – ambos com populações muito maiores – não há supervisão pública sobre para onde vai todo o dinheiro.
Isto levou a pedidos de uma auditoria em todo o estado, à qual a governadora democrata Kathy Hochul resistiu.
“Isso não é difícil de descobrir. Quando há tanto dinheiro, ele vai para o bolso de alguém”, disse ao Post o líder da minoria no Senado do Estado de Nova York, Rob Ortt, que enviou cartas sem resposta a Hochul exigindo uma auditoria.
A governadora democrata Kathy Hochul supervisionou um aumento explosivo nos gastos do Medicaid que começou sob seu antecessor Andrew Cuomo. O estado gastará espantosos US$ 115 bilhões no programa este ano. Lev Radin/Shutterstock
Agentes do FBI carregam caixas em um veículo retirado de um suposto site fraudulento do Medicaid em Minnesota. Star Tribune via Getty Images
“Tem gente que não quer que essa informação seja divulgada, ou que a auditoria seja feita. Isso vai fazer com que as pessoas percam dinheiro, certo? O trem da alegria pode acabar. Pode até levar a processos judiciais.
“A ideia de que o Estado de Nova Iorque não (auditoria) o maior programa do orçamento é um verdadeiro tapa na cara.
Insinuando o que está abaixo da superfície, o Post descobriu recentemente como o Estado perdeu 1,2 mil milhões de dólares do dinheiro dos contribuintes para burlões e intermediários através do Programa de Assistência Pessoal Direcionado ao Consumidor (CDPAP) e como gasta até 400 milhões de dólares por ano em creches sociais para adultos, que na sua maioria duplicam as ofertas dos centros para idosos.
“Eles não estão dizendo às pessoas onde o dinheiro dos impostos está sendo gasto (e) não acho que eles se importem. Porque se eles se importassem, fariam algo para resolver isso”, disse o líder da minoria no Senado do Estado de Nova York, Rob Ortt, ao Post. Hans Pennink
Ortt enviou cartas sem resposta ao governador Hochul exigindo uma auditoria dos gastos do Medicaid. Hans Pennink
Ao contrário de Minnesota, que publica um banco de dados de todos os cheques emitidos do Medicaid, Nova York mantém seus números envoltos em sigilo.
Minnesota mudou para a transparência depois de receber uma nota D+ em responsabilidade e transparência governamental do Centro de Integridade Pública em 2012.
Desde 2015, a TransparencyMN, administrada pelo estado, publica detalhes de cada dólar do Medicaid destinado aos fornecedores. Em poucos cliques, legisladores, jornalistas e cidadãos comuns podem ver publicamente quanto do seu dinheiro vai para qualquer pessoa que receba reembolsos do Medicaid, desde médicos e hospitais até creches e serviços de transporte.
Essa é uma forma pela qual ativistas locais, repórteres e personalidades do YouTube conseguiram expor supostas fraudes generalizadas na comunidade somali de Minneapolis.
“Tudo se resume ao (governador Hochul). O governador é a pessoa que, se isso vai ser iniciado, é de onde deve vir. E enviamos nossa carta para ela e não obtivemos resposta”, disse Ortt. Andrew Schwartz/SplashNews.com
Frank T. Walsh, Inspetor Geral Interino do Medicaid de Nova York, é acusado de encontrar fraude, mas os legisladores disseram que se trata de uma operação “ataque uma toupeira” que mal arranha a superfície da fraude que eles suspeitam estar ocorrendo em Nova York. Escritório do Inspetor Geral do Medicaid
Nova Iorque não dispõe de tal ferramenta para ver para onde vão os 115 mil milhões de dólares – o gasto previsto da Medicaid para 2026, de acordo com o Gabinete do Controlador do Estado – do dinheiro dos contribuintes.
“O que está acontecendo com a fraude do Medicaid no estado de Nova York faz com que o que aconteceu em Minnesota pareça brincadeira de criança”, disse ao Post o senador estadual George Borrello, que representa o 57º distrito na fronteira com Buffalo e se juntou à campanha por uma auditoria.
“A fraude no Medicaid no estado de Nova York é tão grande que supera qualquer coisa que vemos em qualquer outro lugar do país”, afirmou.
Os processos judiciais são raros, mas muitas vezes surpreendentes, como o de Zakia Khan, condenado no ano passado por conspirar para fraudar o Medicaid em aproximadamente 68 milhões de dólares através do pagamento de propinas e subornos.
Nova York gasta mais por pessoa no Medicaid do que qualquer outro estado – superando em muito o Texas e a Flórida, apesar de ter uma população menor. Uma captura de tela do site TransparencyMN de fácil utilização de Minnesota mostrando pagamentos do Medicaid de 2022 a três fornecedores acusados de fraude do Medicaid.
Entretanto, em Junho do ano passado, 25 empresas de transporte foram multadas em 13 milhões de dólares por esquemas de roubo de milhões de dólares da Medicaid.
“Tudo se resume ao governador. Se isto vai ser iniciado, é daí que tem que vir. E enviamos-lhe a nossa carta e não obtivemos resposta”, disse Ortt sobre um esforço bipartidário para realizar uma auditoria independente.
“Há muitas pessoas ao longo dos anos que não querem estes recursos disponíveis porque, sejamos honestos, há pessoas que estão a abusar conscientemente deste sistema e a beneficiar dele. Ponto final. Fim da história”, acrescentou.
Nova Iorque provou que a transparência fácil de utilizar é possível. O estado tem uma ferramenta quase idêntica à de Minnesota para rastrear pagamentos estaduais – Open Book New York – mas os pagamentos do Medicaid estão visivelmente ausentes.
O senador do estado de Nova York George Borrello, retratado aqui em 2024, disse ao Post: “A fraude no Medicaid no estado de Nova York é tão grande que supera qualquer coisa que vemos em qualquer outro lugar do país e ninguém foi investigado”, Gregory P. Manga
Borello juntou-se ao apelo bipartidário para uma auditoria independente dos gastos do Medicaid de Nova Iorque, que se espera que sejam de até 115 mil milhões de dólares este ano, contra 95 mil milhões de dólares em 2025. Senador George Borrello
O Departamento de Saúde, que supervisiona o Medicaid, recusa-se a fornecer quaisquer números, alegando preocupações com a privacidade. Isto deixa os contribuintes e os grupos de fiscalização apenas capazes de aceder à informação, que é compilada pelo Estado e para a qual têm o direito legal, caso ultrapassem obstáculos jurídicos complexos.
O gabinete do governador não abordou questões de transparência ao Post, mas disse que o Gabinete do Inspetor Geral do Medicaid reivindicou “mais de US$ 4,5 bilhões em economias de custos e recuperações” em 2024.
O escritório também apontou para a reforma do esquema CDPAP de Hochul, que afirma ter economizado aos contribuintes “mais de US$ 1 bilhão no ano passado”, apesar de custar US$ 12 bilhões para ser executado em 2025, segundo o secretário de Serviços Humanos, Robert F. Kennedy, Jr.
Sam Spokony, porta-voz do governador, também destacou que os senadores Ortt e Borello assinaram uma carta se opondo às reformas do CDPAP em 2024.
Nova York gasta mais dinheiro do Medicaid por paciente do que qualquer outro estado e 77% mais do que a média nacional. A Flórida e o Texas, ambos mais populosos que Nova York, representam uma fração do que o Empire State gasta. Andrew Schwartz/SplashNews.com
Joe Thompson, primeiro assistente do procurador dos EUA, fala em uma coletiva de imprensa sobre fraude no Medicaid em 18 de dezembro de 2025 em Minneapolis. Andrew Schwartz/SplashNews.com
Desde meados da década de 2010, os gastos com o Medicaid em Nova Iorque aumentaram de 50 mil milhões de dólares por ano para atingirem uns impressionantes 96 mil milhões de dólares em 2025.
Nova Iorque gasta 77% mais do que a média nacional, com gastos por paciente quase o dobro do segundo estado mais caro, Kentucky.
O Texas e a Flórida gastam uma fração do que Nova York gasta no Medicaid: US$ 51 bilhões e US$ 35 bilhões em 2024, respectivamente.
A Flórida e o Texas têm leis que dão acesso público a números sobre gastos relacionados ao Medicaid.
Em Nova York, o inspetor geral do Medicaid, Frank T. Walsh, é acusado de detectar fraudes no Medicaid. Os legisladores que falaram com o Post chamaram seus esforços de uma operação “bater na toupeira”.
“Acho que eles estão fazendo o que podem, mas é necessária uma revisão abrangente. Eles não estão dizendo às pessoas onde o dinheiro dos impostos está sendo gasto (e) não acho que eles se importem”.
“Porque se eles se importassem, fariam algo para resolver isso”, disse Ortt, um republicano que representa o 62º distrito, que abrange os condados de Niágara e Orleans.
