As mulheres da menopausa foram avisadas contra gastar tempo e dinheiro em serviços direta “desnecessários” que podem realmente não ser benéficos.
Um grupo de médicos alertou contra os riscos ou benefícios da terapia hormonal exagerada, a promoção excessiva de suplementos e testes e marketing sendo disfarçada de advocacia.
“Escrevemos esta peça porque, embora estejamos entusiasmados com o aumento das discussões sobre cuidados com a menopausa, estamos vendo uma onda de informações confusas e às vezes enganosas”, disse a Dra. Marie K Christakis, da Universidade de Toronto, à Newsweek.
“Isso deixa muitas mulheres sem saber o que acreditar e podem resultar em subtratamento ou uso de abordagens não comprovadas. Nosso objetivo era apoiar e incentivar os profissionais de saúde que fornecem cuidados baseados em evidências”.
Clínico pegando a boca de uma mulher.
Imagens de Nadzeya Haroshka/Getty
Os médicos disseram que uma das “tendências mais preocupantes” decorrente desse aumento é a promoção dos testes de painel hormonal de rotina para a avaliação dos sintomas da menopausa.
“Os testes podem ser caros, enganosos e podem levar as mulheres a tratamentos desnecessários. Como alternativa, pode ser usado como justificativa para reter o tratamento de mulheres com sintomas perimenopausa debilitante antes de sofrer uma queda íngreme e constante em seus níveis hormonais”, explicou Christakis.
Os especialistas em menopausa argumentam que o aumento acentuado nesses serviços comerciais para mulheres que buscam alívio para os sintomas da menopausa levanta preocupações sobre a confiabilidade e o potencial viés comercial das informações fornecidas.
“O viés comercial surge quando produtos ou serviços são comercializados sob o pretexto de defesa ou educação. Isso pode enganar as mulheres a pensar que algo é baseado em evidências ou endossado por especialistas quando não é apoiado pela orientação de organizações médicas”, acrescentou Christakis.
Os autores pediram que os sintomas sejam melhor avaliados por uma história clínica completa, com decisões de tratamento guiadas pela resposta clínica e preferências do paciente.
“Uma transformação social de atitudes e crenças em torno da terapia com hormônios da menopausa (MHT) superou a educação dos provedores, deixando as especialidades de cuidados primários despreparados para prestar esse atendimento”, Christakis, Dr. Taylor Roebotham, da Sinai Health, Dr. Stephanie, do UK NHSSENINA.
Mulher de camisa rosa tomando pílulas HRT no sofá em casa. Mulher de camisa rosa no sofá em casa tomando pílulas de HRT.
Com relação aos testes de painel hormonal, os médicos escreveram: “Esses testes podem custar centenas de dólares e são comercializados para pacientes e médicos, conforme necessário, para” individualizar “a terapia hormonal.
“Muitas mulheres que acessam esse tipo de teste desconhecem as evidências de apoio limitadas e são influenciadas pela confiança em seu profissional de saúde.
“Na realidade, esses testes são de uso clínico limitado porque não há janela terapêutica claramente definida para o MHT, e algumas técnicas de teste não oferecem avaliação precisa ou precisa dos níveis de hormônios”.
Para perimenopausa e menopausa, o teste hormonal não oferece uma maneira confiável de determinar quem se beneficiará do tratamento, quando o período menstrual final ocorrerá ou se é seguro interromper a contracepção, explicaram os especialistas.
Diretrizes clínicas da British Menopause Society, Instituto Nacional de Excelência em Saúde e Cuidados, Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas, Sociedade da Menopausa e Sociedade Endócrina Concordam: Em mulheres com mais de 45 anos, apresentando sintomas validados de menopausa, incluindo a irregularidade menstrual, a menopausa é um diagnóstico clínico e testemunha de leite, é uma prova de manutenção.
Apesar disso, os especialistas alertaram, muitas mulheres agora compram painéis hormonais detalhados de provedores de bem-estar ou serviços on-line que são frequentemente usados para justificar a tomada de preparativos ou suplementos hormonais feitos sob medida com base em desvios marginais de limiares de hormônios não fundamentados em evidências.
“A maioria dos suplementos comercializados para a menopausa tem pouca ou nenhuma evidência de alta qualidade para apoiar sua eficácia. Eles geralmente são caros e podem adiar as mulheres de buscar terapias comprovadas que possam ajudá-las”, explicou Christakis.
As preparações hormonais feitas sob medida (conhecidas como regimes hormonais compostas) não são reguladas da mesma maneira que a terapia padrão da menopausa.
“Há uma preocupação de que inconsistências nas quantidades de estrogênio ou progestogênio em regimes de terapia hormonal bioidical composta possam resultar em hiperplasia ou carcinoma endometrial, particularmente em mulheres com um útero intacto que estão recebendo progestogênio inadequado”, alertou os autores.
Até que possamos estabelecer os níveis de hormônios alvo individualizados, não há papel nos testes de painel hormonal comercial para orientar a terapia, argumentaram eles. Enquanto isso, os testes dessa maneira oferecem apenas uma falsa sensação de precisão.
Os autores reconhecem que a inovação é necessária, mas sugerem que a normalização dos testes de painel hormonal pode ser um sintoma de um problema maior: a comercialização da saúde das mulheres e um movimento para longe da prática baseada em evidências.
“Para as mulheres da meia -idade, o tratamento eficaz começa não com números, mas com escuta”, concluíram.
Christakis enfatizou que eles concordam que os cuidados personalizados são essenciais. Isso significa ouvir os sintomas de cada mulher, sua história médica e preferências. Em seguida, adaptar seus cuidados para se adequar. Esperamos incentivar os prestadores de cuidados primários a se envolverem na tomada de decisões compartilhadas com as mulheres e a integrar as melhores evidências disponíveis “, explicou ela.
“Os resultados do laboratório não capturam a experiência completa da menopausa. O clínico pode entender melhor os sintomas e seu impacto na vida das mulheres ouvindo. Após o término da conversa, use opções de tratamento baseadas em evidências para atender às suas necessidades”.
Christakis recomendou que as mulheres busquem informações de profissionais de saúde confiáveis e fontes confiáveis, como diretrizes nacionais de saúde ou organizações médicas.
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