Por Paula Span, KFF Health News
Benjamin Han, especialista em médicos de geriatria e dependência da Universidade da Califórnia em San Diego, conta a seus alunos uma história de aviso sobre um paciente de 76 anos que, como muitos idosos, teve que lutar com a insônia.
“Ela teve problemas para adormecer e acordava no meio da noite”, disse ele. “Então sua filha lhe trouxe alguns quartos” – doçura comestível de cannabis.
“Ela tentou uma borracha depois do jantar e esperou meia hora”, disse Han.
Ela não sentiu efeito e pegou outra borracha, depois outra – quatro por várias horas.
Han aconselha os pacientes que tentam cannabis “começarem baixo; lentamente”, começando com produtos que contêm apenas 1 ou 2,5 miligramas de tetra -hidrocanabinol ou THC, os ingredientes psicoativos que contêm muitos produtos de cannabis. Cada uma das quatro borrachas que esse paciente tomou continha 10 miligramas.
A mulher começou a experimentar medo intensivo e palpitações. Um jovem poderia ter excluído esses sintomas das axilas, mas esse paciente apresentava pressão alta e fibrilação atrial, uma arritmia cardíaca. Ela ficou assustada em uma sala de emergência.
Os testes de laboratório e uma estrutura cardíaca descobriram que a mulher não teve ataque cardíaco e a equipe a enviou para casa. Seu único sintoma persistente ficou envergonhado, disse Han. Mas e se tivesse ficado tonto ou atordoado e fosse ferido em uma queda? Ele disse que feriu pacientes em quedas ou quando dirigiram depois de usar cannabis. E se a cannabis tivesse interagido com a medicação prescrita que ela tomou?
“Como geriátrico, tenho uma pausa”, disse Han. “Nosso cérebro reage mais sensível a substâncias psicoativas com o aumento da idade”.
Trinta e nove estados e o Distrito de Columbia agora permitem o uso de cannabis por razões médicas e, em 24 desses países e no distrito, o uso de lazer também é legal. Como o uso de adultos mais velhos aumenta, “as vantagens ainda não são claras”, disse Han. “Mas vemos mais informações sobre possíveis danos”.
Uma onda dos resultados mais recentes da pesquisa indica motivos para usuários mais velhos, com visitas de emergência de cannabis e ascensão hospitalar e um estudo canadense tem uma conexão entre esse cuidado agudo e a demência subsequente. Por razões terapêuticas, os idosos são mais adequados que os jovens para experimentar cannabis: dor crônica, insônia ou problemas de saúde mental, embora os sinais de sua eficácia permaneçam magros no combate a essas condições, disseram especialistas.
Em uma análise dos dados da pesquisa nacional, publicados em 2 de junho na revista médica Jama, Han e seus colegas relataram que o consumo “atual” de cannabis (definido como uso no mês anterior) entre adultos de 65 anos ou mais de 7% dos entrevistados em 2023 e em 2005 ele passou em 2005.
O que impulsiona o aumento? Especialistas citam a constante legalização da marcha de estado – o uso de idosos é o mais alto nesses países – enquanto as pesquisas mostram que o risco percebido de consumo de cannabis ocorreu. Uma pesquisa nacional mostrou que uma proporção crescente de adultos americanos – 44% em 2021 – considerado incorretamente mais seguro para fumar cannabis diariamente do que os cigarros. Os autores do estudo na Jama Network Open descobriram que “essas visões não refletem a ciência existente em cannabis e fumaça de tabaco”.
A indústria de cannabis também comercializa seus produtos para adultos mais velhos. A cadeia de Trulieve concede um desconto de 10% em lojas e on -line a quem chama de clientes de “sabedoria” com 55 anos ou mais. As farmácias de Rise lideraram um programa de um ano para maconha e programa de empoderamento para dois centros líderes em Paterson, Nova Jersey, incluindo excursões à farmácia.
O setor tem muitos clientes mais velhos satisfeitos. Liz Logan, 67 anos, escritora freelancer em Bronxville, Nova York, teve problemas de sono e ansiedade por anos, mas as condições se tornaram particularmente fracas há dois anos, quando seu marido morreu de doença de Parkinson. “Eu costumava estar acordado até as 5 ou 6 da manhã”, disse ela. “Isso te deixa louco.”
Logan procurou produtos comestíveis de cannabis on -line e descobriu que gomas, o canabidiol, conhecido como CBD, não ajudou sozinho, mas aqueles com 10 miligramas que fizeram o truque sem efeitos colaterais perceptíveis. “Não estou mais preocupada com o sono”, disse ela. “Eu resolvi um problema ao longo da vida”.
Estudos nos EUA e no Canadá, que legalizaram o uso de cannabis não médicos para adultos em 2018, mostram as taxas de escalada de fins de uso de cannabis em pessoas mais velhas, tanto em ambientes ambulatoriais quanto em hospitais.
Na Califórnia, por exemplo, visitas a cannabis em conexão com a sala de emergência de 65 anos ou mais em 2019, de cerca de 21 anos em 2005, subiu para 395 por 100.000 visitas. Em Ontário, cuidados agudos (ou seja, visitas de emergência ou internações hospitalares), que foram resultando de 2008 a 2021 e mais de 26 e 26 e 26 e 26 e 26 e as aprovações de 65 anos de cannabis.
“Ele não reflete todos que usam cannabis”, alertou Daniel Myran, um investigador do Instituto de Pesquisa em Saúde de Bruyère em Ottawa e o principal autor do estudo de Ontário. “Ele pega pessoas com padrões mais pesados”.
No entanto, como outros estudos mostraram um risco cardíaco aumentado em alguns usuários canabiais com doenças cardíacas ou diabetes, “existem vários sinais de alerta”, disse ele.
Por exemplo, um veterano mais velho perturbador que atualmente usa a tela de cannabis para transtorno de consumo de cannabis resultou em um estudo recentemente aberto da Jama Network Open.
Como em outros distúrbios de substâncias, esses pacientes podem “tolerar grandes quantidades”, disse a autora sênior Vira Pravosud, pesquisadora de cannabis do Instituto de Pesquisa e Educação do Norte da Califórnia. “Eles continuam a usar, mesmo que isso afete suas obrigações sociais ou familiares” e pode experimentar a retirada quando parar.
Os pesquisadores descobriram que menos de 4.500 veteranos mais velhos (com idade média de 73 anos) que cuidam das unidades de saúde do Departamento de Assuntos dos Veteranos que mais de 10% relataram consumo de cannabis nos últimos 30 dias. Destes, 36% corresponde aos critérios para um distúrbio de consumo de cannabis leve, moderado ou grave, conforme definido no manual diagnóstico e estatístico para transtornos mentais.
Os pacientes com VA diferem da população em geral, afirmou Pravosud. É muito mais provável que você relate abuso de substâncias e “tenha taxas mais altas de doenças crônicas e deficiências e doenças mentais, como o TEPT”, que podem levar a auto -medicação, disse ela.
As diretrizes atuais do VA não precisam perguntar aos médicos sobre o consumo de cannabis. Pravosud acredita que deveriam.
Além disso, há “indicações crescentes de um possível efeito na memória e percepção”, disse Myran, citando o estudo de sua equipe em pacientes em Ontário com condições de cannabis que são admitidas em salas de emergência ou admitidas em hospitais.
Comparados a outras idade e sexo que procuravam cuidados de outros motivos, as investigações mostram que esses pacientes (45 a 105 anos) tiveram um risco de 1,5 vezes de diagnóstico de demência e 3,9 vezes o risco para a população em geral em cinco anos.
Mesmo depois de se adaptar aos estados de saúde crônicos e fatores sociodemográficos, aqueles que procuravam cuidados agudos através do consumo de cannabis tiveram um risco 23% maior de demência do que os pacientes com sintomas não relacionados a kannabis e um risco de 72% do que a população em geral.
Nenhum desses estudos foi randomizado estudos clínicos, como os pesquisadores enfatizaram. Eles eram observação e não conseguiram encontrar a causalidade. Algumas pesquisas sobre cannabis não indicam se os usuários fumam, evaporam, absorvem ou tomam cannabis tópicos em articulações dolorosas. Em outros estudos, não há informações demográficas relevantes.
“É muito frustrante que não possamos fornecer mais instruções individuais sobre os modos de consumo mais seguros e as quantidades de uso que parecem ser menos riscos”, disse Myran. “Só se enfatiza que a rápida expansão do consumo regular de cannabis na América do Norte excede nosso conhecimento”.
Em vista das fraquezas da saúde dos idosos e da eficácia muito maior dos produtos atuais de cannabis em comparação com as ervas daninhas de sua juventude, ele e outros pesquisadores pedem cautela.
“Se você considerar a cannabis como medicamento, deve estar aberto à idéia de que existem grupos que provavelmente não devem usar e que existem possíveis efeitos adversos”, disse ele. “Porque isso se aplica a todos os medicamentos.”
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Publicado originalmente: 18 de junho de 2025 às 11:11 PDT
