Erica Lubliner é psiquiatra da Universidade da Califórnia, Los Angeles, que instrui uma clínica para fornecer serviços de saúde mental para o povo latino. Ela presta cuidados a muitos pacientes: os imigrantes da quarta geração para o quarto, incluindo imigrantes sem papéis e estudantes de faculdade e pós -graduação na UCLA, muitos deles são os primeiros em sua família a ir para a faculdade. Ela costuma encontrar pacientes no escritório brilhante do campus de Westwood, onde as pinturas de artistas mexicanos pendem nas paredes e livros infantis ao seu alcance. Mas, depois que os ataques começaram pela cidade no mês passado, ela mudou seus compromissos on -line. A paciente de Lubliner estava segura em sua clínica, ela me disse, mas mesmo aqui poderia ser assustador.
Ela ouviu que os revendedores de gelo começaram a estacionar fora de alguns hospitais locais. Muitos de seus pacientes pegaram um ônibus ou caminharam até suas consultas, e estavam preocupadas com o fato de poderem ser presas na estrada. Não é sábio quando eles saem de casa, porque os agentes do gelo foram divulgados e patrulham os bairros, disse ela. Muitos de seus pacientes aumentaram medicamentos anti -ansiosos ou começaram a usá -lo pela primeira vez. Alguns jovens pacientes passam por intensa ansiedade quando estudam, temem que voltem para casa e seus pais desapareçam. Muitos adultos pedem a amigos e famílias que comprem mantimentos para eles ou levem seus filhos para a escola.
Depois que o gelo prendeu as pessoas em seu local de trabalho, Lubliner sentiu o sofrimento do paciente. O gelo está perseguindo jardinagem com seus caminhões, trabalhadores na casa de lavar carros. A ideia de que eles de alguma forma os cortes perigosos de acordo com a identidade deles profundamente, ela me disse. Eles se sentem indesejados. Eles se sentem direcionados. Alguns de seus pacientes feridos participaram de protestos contra ataques, mas outros lutaram se deveriam ou não correr riscos. Eles se sentiram culpados de não participar e se sentiram impotentes, e se sentiram assustados, mas também sentiram que era importante falar porque o silêncio não era a resposta, acrescentou.
Lubliner é um dos psiquiatras e psicólogos que conversei recentemente com aqueles que trabalham com pacientes imigrantes há muitos anos. Eles estão familiarizados com os danos psicológicos causados pela aplicação da lei e medidas anteriores contra a imigração. Mas, como Dana Rusch, psicóloga da Universidade de Illinois Chicago e diretora de um programa de saúde mental de imigrantes, dizendo que isso parecia diferente do governo Trump primeiro. Seus jovens pacientes estão perguntando a ela por que as pessoas odeiam imigrantes, ou odeiam eles e suas famílias. Rusch disse que teve dificuldade em responder a essas perguntas. (Sua reação típica é falar sobre a opressão de uma maneira que se adapte à sua idade.)
Lubliner também testemunhou o aumento emocional de que esta última rodada de ataque está disponível para seus pacientes. No primeiro governo de Trump, ela percebeu seus méritos na psicologia de crianças e jovens e testemunhou muito medo. Algumas crianças estavam preocupadas em evitar escolas. No entanto, agora as pessoas estão presas em sua casa. É muito diferente. Atualmente, as crianças conversam com os pais sobre o Plano B e o que está planejando C se forem expulsos. Eles reconhecerão publicamente escrever o que acontecerá com seus filhos. Um de seus pacientes estava com tanto medo de sair que não jogava lixo, então ela tinha um vizinho a ajudava. As pessoas estão pegando as ruas e seus familiares não sabem onde estão sendo presos, disse Lub Lubliner. “Há um nível de terrorismo que nunca vi antes”.
Para muitos desses pacientes, seu medo se lembra de lesões passadas: de seu país, sua jornada para os Estados Unidos e seu acordo. Pessoas com lembranças de suas vidas na América Latina relataram experiências extremas de pobreza, abuso de membros da família ou discriminação porque são povos indígenas. Muitas pessoas se lembram de sua jornada para o norte para lembrar que foram expostas a extrema violência: assassinato, ataque físico e sexual, seqüestro, chantagem e trabalho forçado. Eles foram forçados a trabalhar em troca de comida e abrigo, ou disseram que precisavam trabalhar por um certo período de tempo para obter a próxima parada na rota, disse Rusch. É verdade para menores sem pessoas, mas também é verdade para as famílias que fizeram a jornada juntos.
Depois disso, eles foram para este país, onde a ameaça de deportação se apega a eles. Muitas crianças têm dificuldades na escola, e muitos adultos não têm emprego. A comida pode ser escassa. Eles ouviram os funcionários do governo Trump dizerem que eram todos criminosos e muitos deles eram violentos.
Quando a paciente estava sentada em seu escritório, Rusch me disse, às vezes eles podiam perceber que estavam seguros, pelo menos em comparação com os momentos anteriores. Mas suas experiências os assombram. Eles têm dificuldade em confiar em todos. Esses são feedback muito normal sobre o que você experimentou, ela disse a eles. Eles precisam estar alertas quando estão tentando ir da América Central para o México. Agora eles sentem o mesmo, disse ela, em um país que não sabem, onde as pessoas falam um idioma que não entendem e onde sua situação é precária.
A paciente de Rusch tinha a condição que ela diagnosticou com lesão e depressão, mas ela queria ajudá -los a entender de onde veio a ansiedade. Meu paciente disse: ‘Oh, tenho dificuldade em prestar atenção. Não posso começar e parar meus deveres. Eu não sou uma pessoa motivada. “Eu, tipo,” não, é uma lesão, isso é ansiedade, que é depressão “, disse ela. Eu sempre digo a eles que essa é uma reação normal a circunstâncias extraordinárias. Se eu julgar alguém sobre suicídio, perguntei: ‘Você já gostaria de dormir e acordar?’ Foi uma das primeiras perguntas. Ela também apontou que os métodos padrão usados para avaliar o risco de suicídio podem não ser eficazes para pacientes que estão lidando com esse tipo de lesão: mesmo o conceito de como avaliamos os riscos de alguns aspectos, porque eles, como ‘sim, pensei em suicídio por três anos por causa do que experimentei’. “
Rusch disse que muitos de seus pacientes não queriam resolver seus ferimentos. Em vez disso, eles querem falar sobre as maneiras pelas quais podem se sentir capacitados em suas vidas diárias: como podem receber autorização de trabalho, obter habilidades em uma transação específica, aprender inglês, preparar -se para responder a perguntas de advogados imigrantes ou ganhar dinheiro para enviar para parentes em casa, o que pode ser difícil para algumas pessoas se sentirem bem com suas famílias.
Isso faz sentido para Rusch. Se você não tem comida, abrigo e segurança, é difícil falar sobre segurança na ordem da saúde psicológica, ela me disse. Esta não é uma pessoa menos importante, mas é difícil pular de chão em chão sem escada. Por esse motivo, a terapia cognitivo -comportamental, ou TCC, é um dos métodos preferidos para tratar a ansiedade devido a imigrantes e suas famílias. Esse método tem como objetivo ajudar os pacientes a distinguir entre verdadeiro medo e imaginação, e a ponto de o medo ser imaginado, ajuda os pacientes a aprender a ajustá -los. É mais sobre resolver problemas do que a psicanálise.
Mas o medo dos imigrantes é real como costumavam. As famílias estão sendo separadas. Os imigrantes com status legal estão sendo deportados. Os cidadãos estão sendo detidos ilegalmente. Como o Lubliner definiu para mim, neste momento, apenas o latino é um fator de risco. Os terapeutas ainda usam a TCC para tratar seus pacientes, mas o medo e a ansiedade de pacientes como Lubliner e Rusch as pessoas veem os requisitos dos métodos de modificação.
Um dos pacientes com Lubliner é um marido que está em processo de garantia de status legal. Mas, quando ele foi ao Tribunal de Imigração para verificar obrigatório, ele foi detido e deportado. Eles têm três filhos e ela está cuidando deles. Ela não conseguiu dormir, e começou a tomar anti -ansiedade. Lubliner também começou a cuidar de seus filhos, a quem os professores se preocupam com seu comportamento na escola e não conseguem se concentrar. Lubliner me disse que esse tipo de gerente, muito além das sessões de tratamento comum, é popular agora. Jenny Zhen-Duan, professora assistente da Harvard Medical School e é psicóloga do Hospital Geral de Massachusetts, disse que fez mais casos do que o habitual para pacientes migrantes, expandindo seus cuidados com a conexão de pacientes com serviços jurídicos, apoio mútuo e informações sobre seus direitos.
Os terapeutas com quem conversei e incentivam seus pacientes a enfrentar seus medos diretamente e trabalham com eles para fazer um plano para qual é a pior coisa. Como eles responderiam se fossem detidos ou deportados? Quem pode entrar em contato com as crianças se estiverem separadas de seus pais? Onde os membros da família tentarão se encontrar novamente? Essas conversas podem ser difíceis, mas também podem ajudar os pacientes a ter uma sensação de órgão, sentindo que pelo menos algumas coisas que podem controlar. Eu recuei quando necessário
Lubliner também tenta ajudar seus pacientes, trazendo -os para o espaço comum com os outros. Ela dirige um grupo chamado La Plánica, onde falantes de espanhol podem discutir suas experiências. Como as histórias deles geralmente são as mesmas, diz Lubliner, elas dizem coisas como sim, o que você diz é muito certo, e seu medo, sua raiva, é válida.
Nessas sessões, Lubliner tenta se concentrar em coisas práticas, como escapar do regime de combate, porque quando estamos estressados, não podemos pensar que há rumores constantes. Participantes da meditação. Eles respiraram juntos, que, disse ela, não chegando naturalmente a muitos de seus pacientes porque sentiam que gostam de ociosos. Ela incentivou as orações como uma forma de atenção plena e, às vezes, eles apenas suspiravam juntos, o que descreveu como uma queixa coletiva.
