Williams, falando ao Mercury News, disse que o orçamento federal representa quase 30 % do orçamento atual do condado e que 80 % é dedicado aos serviços de saúde. “Em vez disso, seremos os únicos a decidir como gerenciamos nossos próprios recursos e os serviços que prestamos em nossa comunidade”.
O executivo do condado disse que decidiu não incluir os quase 70 milhões de US $ 70 milhões em seu recém-lançado orçamento recomendado para o ano fiscal de 2025-26 no evento, os fundos são cortados ou o Instituto Feds “condições completamente antitéticas aos principais valores do nosso condado”.
O governo Trump já tentou acabar com subsídios federais que promovem a diversidade, a equidade e a inclusão, “ideologia de gênero” e políticas de imigração “santuário”. Na semana passada, o Condado de Santa Clara assinou uma ação contra os federais sobre o Departamento de Habitação e Desenvolvimento Urbano dos EUA, colocando condições “ilegais” em fundos para lidar com a falta de moradia.
O orçamento recomendado pelo executivo do condado para o ano fiscal de 2025-26 é de US $ 13,6 bilhões-um aumento do atual orçamento de US $ 12,5 bilhões. Williams diz que o município está enfrentando déficits locais “significativos” pelo terceiro ano consecutivo. Isso significa que há menos empregos vagos a serem eliminados e menos espaço para preencher as lacunas do que antes. Williams disse que existem muitas maneiras pelas quais eles poderiam atingir o programa Medi-Cal da Califórnia, para que esses cortes possam desproporcionalmente nos atingir. Uma grande parte desses empregos – quase 120 posições em tempo integral – é do sistema de saúde de Santa Clara Valley, e o orçamento reconhece que a eliminação desses empregos “pode ter um impacto no atendimento ao paciente”. A maquiagem de posições 1,5% da força de trabalho geral do sistema de saúde.
Enquanto o município planejava para algum nível de cortes federais, Williams disse que ainda há “muitas camadas de incerteza”. O orçamento proposto não assume alterações nos programas de serviço social do Medicare, Medicaid ou financiados pelo governo federal, como Snap e Snap Aid para famílias carentes, principalmente porque não é algo que o município pode antecipar.
“Existem muitas maneiras diferentes de que eles podem ter como alvo o programa Medi-Cal da Califórnia, para que esses cortes possam desproporcionalmente nos atingir”, disse Williams sobre a incerteza.
O município pode ter que reabrir o orçamento e fazer alterações no outono quando o Congresso finaliza o orçamento para o ano fiscal federal, que começa em 1º de outubro.
O presidente do Conselho de Supervisores, Otto Lee, disse em comunicado que a “principal preocupação é o impacto potencial dos cortes do Medicaid”.
No Condado de Santa Clara, um em cada quatro residentes depende do Medicaid-um programa de seguro de saúde público para indivíduos de baixa renda que são chamados de Medi-Cal no estado. Os republicanos no Congresso têm procurado fazer cortes abrangentes ao programa para pagar pelas políticas de imigração e cortes de impostos do presidente Donald Trump, mas os democratas alertam que cortar o Medicaid seria devastador para os mais de 70 milhões de americanos que dependem do programa.
Os hospitais públicos também são altamente dependentes das receitas do Medicaid.
“Com quatro hospitais em nosso sistema de saúde, essas reduções federais de financiamento podem ter consequências devastadoras para nossos serviços de salvar vidas e atendimento ao trauma”, disse Lee. “A seriedade dessa questão realmente não pode ser exagerada”.
A supervisora Susan Ellenberg disse que, independentemente de o condado receber reembolso por serviços cobertos de Medicaid, eles ainda continuarão prestando assistência médica.
“Se eles não são reembolsáveis pelo Medicaid, eles virão de nossos fundos gerais”, disse Ellenberg em entrevista. Isso significa “indiretamente”, que os serviços que considero vital sairão pela janela. A Revisão do Orçamento do Estado de Gavin Newsom em maio. Williams disse que há indicações de um possível corte devastador para financiamento e programas estaduais, semelhantes aos ameaçados em nível federal. Mas no mês passado, o governador disse que agora provavelmente terá que reduzir os gastos devido ao impacto das tarifas de Trump nas perspectivas econômicas do estado.
“Estamos ouvindo indicações muito preocupantes de que a revisão de maio pode propor cortes devastadores a alguns dos mesmos tipos de financiamento e programas em nível estadual que estão sendo ameaçados em nível federal”, disse Williams.
A supervisora Margaret Abe-Koga disse em comunicado que, dada o quadro fiscal atual, o condado precisa “ser criativo para encontrar novos fluxos de receita”. Ela pediu às autoridades do condado uma lista de propriedades que possuem que possam ser potencialmente arrendadas.
“Provavelmente teremos mais bolas de curva”, disse ela, “e precisamos procurar continuamente por fluxos de receita”.
Publicado originalmente: 6 de maio de 2025 às 15:44 PDT
